經股動脈穿刺行數字減影全腦血管造影檢查的護理配合

呂麗

摘要：目的 探究經股動脈穿刺數字減影全腦血管造影檢查護理配合臨床價值。方法 選我院2018年2月至2021年9月期間86例接受經股動脈穿刺數字減影全腦血管造影檢查患者為研究對象，以隨機數字表法分為A組、B組，各43例，分別實施常規護理、優質護理，比較兩組患者護理前后焦慮情緒（SAS）及并發癥發生率。結果 護理前兩組焦慮自評量表（SAS）評分相近（P>0.05）;護理后B組SAS評分較A組低（P<0.05）;B組并發癥發生率為2.33%，較對照組16.28%低（P<0.05）。結論 對經股動脈穿刺行數字減影全腦血管造影檢查患者護理中，實施優質護理干預，可改善其情緒狀態，降低并發癥發生率。

關鍵詞： 全腦血管造影檢查;股動脈穿刺;護理配合

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

經股動脈穿刺行數字減影全腦血管造影檢查，為腦血管疾病重要檢查方案，但檢查方法具入侵性，會增加患者圍術期應激情緒，出現血管收縮、血壓上升現象，可能會影響穿刺安全性，增加術后并發癥發生風險，因此對護理配合要求較高[1]。優質護理，指通過提升護理質量、拓寬護理范圍的護理方法，可滿足患者護理需求，提升護理效果。為此，本次研究選86例接受經股動脈穿刺數字減影全腦血管造影檢查患者為研究對象，探究優質護理對其影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年2月至2021年9月期間86例接受經股動脈穿刺數字減影全腦血管造影檢查患者為研究對象，以隨機數字表法分為A組、B組，各43例。A組男性25例、女性18例，年齡29～71歲，平均（58.76±4.13）歲;B組男性27例、女性16例，年齡31～73歲，平均（59.22±5.30）歲;排除精神系統疾病、檢查禁忌癥者;兩組患者基礎資料相近（P>0.05）;研究符合醫學倫理。

1.2方法

A組（常規護理）：術前常規宣教;術中監測患者生命體征;術后叮囑患者臥床休息，囑多飲水促進造影劑排出。

B組（優質護理）：（1）術前：①系統性健康宣教：利用視頻資料、人體模型等實施術前健康宣教，包括手術方案、術中注意事項等，放緩宣教語速，患者出現疑問、不解表情時及時主動詢問并重點宣教;②心理疏導：溝通交流中觀察患者情緒變化，主動溝通交流了解其不良情緒來源，并通過列舉成功案例、介紹情緒狀態與手術安全性之間關系等提升患者情緒自控意識;指導患者以深呼吸、冥想、肌肉放松等方式緩解術前焦慮情緒，保持患者術前情緒穩定;③床上排尿訓練：拉緊床簾進行床上排尿訓練，降低尿潴留發生率;（2）術中：陪同患者進入手術室;進行侵入性操作前均對患者輕聲提醒，減少其應激反應;術中監測患者生命體征，若出現心率加快、血壓上升，患者冒冷汗等狀態，通過語言疏導、肢體撫觸等方式安撫患者情緒;（3）術后：囑患者嚴格臥床休息及患肢制動;患者腰部下方墊至軟墊，腰部不適感嚴重者通過腰部熱敷、按摩緩解癥狀;加強穿刺點觀察;患者清醒后實施腹部按摩，避免腹脹;為其提供溫水，促進造影劑盡快排出。

1.3觀察指標

（1）比較兩組護理前后焦慮情緒，以焦慮自評量表（SAS）[2]表示，包含20個評價項目，每項1～4分，總粗分20～80分，標準分=總粗分*1.25;標準分中50分為分值臨界點，大于等于分值臨界點提示存在焦慮情緒，且分數高表示焦慮情緒嚴重;（2）比較兩組并發癥發生率，包括腹脹、血腫、尿潴留。

1.4統計學方法

數據以SPSS24.0軟件統計計算;（%）表示計數資料，2檢驗;（）表示計量資料用，t檢驗;P<0.05提示比較有統計學意義。

2.結果

2.1 護理前后焦慮情緒

護理前兩組SAS評分相近（P>0.05）;護理后B組SAS評分較A組低（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率

B組并發癥發生率為2.33%，較對照組16.28%低（P<0.05），見表2，

3.討論

經股動脈穿刺行數字減影全腦血管造影檢查常規護理中，護理重點為配合醫師操作，對患者實際護理需求關注較少，可能會影響患者圍術期應激情緒控制質量，影響患者術中血流動力學穩定性，因此護理效果有限[3]。

優質護理，與常規護理相比，更注重患者實際護理需求，旨在通過保持患者情緒狀態控制、減少其生理不適感，以減少患者不良情緒狀態及生理狀態對醫療效果影響，提升治療質量。本次研究中對B組患者實施優質護理，結果顯示，護理后B組SAS評分較A組低，且B組并發癥發生率為2.33%，較對照組16.28%低，考慮原因為，對B組患者護理中，術前系統性健康宣教、心理疏導可通過提升患者相關知識認知水平、針對性心理疏導，以保持其術前情緒狀態穩定性;術中應激情緒管理可避免患者術中出現應激情緒，避免血管收縮影響穿刺質量，術后護理重點為提升患者生理舒適感，可減少生理不適相關應激情緒，進而可降低患者SAS評分;而患者圍術期情緒狀態穩定，可保證檢查質量，并通過術前床上排尿訓練、術后腹部按摩等干預，達到降低患者并發癥發生率之效。

綜上，對經股動脈穿刺行數字減影全腦血管造影檢查患者實施優質護理，可改善其焦慮情緒，降低并發癥發生率，效果顯著。

參考文獻：

[1]張世勇， 王成偉， 王雪，等. 數字減影血管造影技術在犬下肢動脈造影中的應用[J]. 中國組織工程研究， 2020， 24（5）：704-708.

[2]張巧云， 張理想. 聚焦解決模式在全腦血管造影術患者圍手術期負性情緒中的應用[J]. 當代臨床醫刊， 2019， 32（5）：401-402.

[3]滕彥娟， 云曉君， 顧永雯. 肘關節制動裝置在經肱動脈穿刺冠狀動脈造影術術后護理中的應用分析[J]. 貴州醫藥， 2019， 43（1）：144-146.