快速康復(fù)護(hù)理對骨科手術(shù)患者術(shù)后患肢功能及康復(fù)進(jìn)程的影響

吳弟萍

摘要：目的：探討快速康復(fù)護(hù)理對骨科手術(shù)患者術(shù)后患肢功能及康復(fù)進(jìn)程的影響。方法：選取98例骨科手術(shù)患者為對象，基于單雙數(shù)法分組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的49例是對照組，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的49例是觀察組。結(jié)果：觀察組術(shù)后康復(fù)進(jìn)程短于對照組（P<0.05）。護(hù)理后觀察組髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥率小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：骨科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，可縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，改善患肢運(yùn)動功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù);常規(guī)護(hù)理;快速康復(fù)護(hù)理;患肢功能;術(shù)后康復(fù)進(jìn)程;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

四肢骨折是高發(fā)性疾病，多采用對應(yīng)骨科手術(shù)治療。患者術(shù)后多伴有短期生理功能障礙及疼痛腫脹不適等情況，會對患者正常生活造成不良影響[1-2]。本文以98例骨科手術(shù)患者為對象，探討快速康復(fù)護(hù)理的效果，研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月到2021年3月，選取98例骨科手術(shù)患者為對象，基于單雙數(shù)法分組，每組有49例。對照組，男女各有29例、20例，年齡20歲-71歲（45.67±13.29）歲，骨折-入院時(shí)間0.5h-40h（20.08±13.21）h，尺骨遠(yuǎn)端骨折、股骨粗隆間骨折、踝關(guān)節(jié)骨折各有20例、12例、17例。觀察組，男女各有27例、22例，年齡21歲-70歲（45.43±13.25）歲，骨折-入院時(shí)間0.5h-37h（20.01±13.26）h，尺骨遠(yuǎn)端骨折、股骨粗隆間骨折、踝關(guān)節(jié)骨折各有22例、11例、16例。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，在患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者下床活動，預(yù)防壓瘡以及靜脈血栓等并發(fā)癥。

觀察組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，（1）心理護(hù)理;患者術(shù)后多伴有疼痛癥狀，且短時(shí)間內(nèi)存在活動受限現(xiàn)象，擔(dān)心術(shù)后康復(fù)效果，多伴有不良情緒。基于此，護(hù)士需主動和患者溝通交流，引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心真實(shí)想法，結(jié)合患者想法進(jìn)行針對性疏導(dǎo)。若患者擔(dān)心患肢功能，則講述針對患肢功能恢復(fù)制定的康復(fù)訓(xùn)練方案，列舉成功康復(fù)案例，提升患則康復(fù)積極性與康復(fù)信心。（2）飲食護(hù)理：術(shù)后6h，給予少量溫開水后流食讓患者進(jìn)食，結(jié)合患者表現(xiàn)決定是否恢復(fù)進(jìn)食與進(jìn)水。若恢復(fù)進(jìn)食進(jìn)水，則在術(shù)后24h內(nèi)以全流質(zhì)食物為主，術(shù)后24h后以半流質(zhì)食物、正常食物為主。飲食需以高蛋白、高維生素、清淡好消化食物為主。（3）鎮(zhèn)痛干預(yù)：在患者意識清醒后，護(hù)士需主動評估患者的疼痛癥狀。若患者屬于輕微疼痛，可耐受，則指導(dǎo)患者通過看電視、調(diào)節(jié)呼吸以及放松身心等方法緩解疼痛。若患者屬于中重度疼痛，無法耐受，則上報(bào)疼痛評估結(jié)果，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，達(dá)到緩解術(shù)后疼痛的目的。若患者口服鎮(zhèn)痛，需嚴(yán)格控制用藥量與用藥頻率。（4）康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合患者實(shí)際情況，制定符合其需求的康復(fù)護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，包含術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后訓(xùn)練時(shí)間、平均住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間與上肢功能恢復(fù)時(shí)間六項(xiàng)。（2）患肢功能：結(jié)合患者術(shù)后康復(fù)情況與骨折類型，分別應(yīng)用Harris髖關(guān)節(jié)功能評估標(biāo)準(zhǔn)、cooney腕關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)、Baird—Jackson踝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評估，分?jǐn)?shù)越高，患肢功能越理想。（3）術(shù)后并發(fā)癥，包含創(chuàng)口感染、骨折不愈合以及關(guān)節(jié)僵硬三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（術(shù)后康復(fù)進(jìn)程、患肢功能）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（術(shù)后并發(fā)癥）采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)進(jìn)程比較

觀察組術(shù)后康復(fù)進(jìn)程短于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2上肢功能評分比較

護(hù)理后觀察組髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組（P<0.05）。見表二。

2.3術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率6.12%（共有3例，創(chuàng)口感染2例、骨折不愈合1例、關(guān)節(jié)僵硬0例）小于對照組20.41%（共有10例，創(chuàng)口感染5例、骨折不愈合2例、關(guān)節(jié)僵硬2例），顯示有差異（P<0.05）。

3.討論

相較于常規(guī)護(hù)理，快速康復(fù)護(hù)理跟更重視患者的個(gè)體需求，不僅具備常規(guī)護(hù)理措施，而且會結(jié)合患者需求引入先進(jìn)科學(xué)護(hù)理手段，進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理方案，改善整體護(hù)理效果。再者，快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施期間，護(hù)患溝通頻率明顯更高，護(hù)士可充分掌握患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)兆，早期采用有效手段預(yù)防并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后情況。快速康復(fù)護(hù)理以“縮短患者康復(fù)時(shí)間，加快患者康復(fù)速度，減少患者住院時(shí)間，改善患者康復(fù)效果”為目的，所以更重視患者術(shù)后胃腸功能、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，主張術(shù)后早期進(jìn)食進(jìn)水、早期康復(fù)訓(xùn)練，各項(xiàng)功能的恢復(fù)速度更快。

由上可知，骨折手術(shù)治療患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，可有效加速患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，可改善患者的預(yù)后情況，促使患者盡快恢復(fù)患肢功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅艷，董秀玉，劉巖朝.分析探究快速康復(fù)外科護(hù)理在骨科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（19）：4.

[2]蘇曉君，李春玲.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（2）：51，67.