探究臨床護理干預措施對癲癇住院患者的護理效果

鄢孝雙

摘要：目的：分析綜合護理干預對癲癇患者效果。方法：癲癇患者80例隨機分為綜合干預組（n=40）與常規干預組（n=40）。綜合干預組對患者實施綜合護理干預，常規干預組對患者實施常規護理干預。結果：兩組總滿意率對比具有顯著性意義（P<0.05）;兩組患者干預后SDS和SAS評分較干預前降低，且有顯著性意義（P<0.05）;綜合干預組患者干預后SDS和SAS評分低于對照組，且有顯著性意義（P<0.05）;綜合干預組完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組，均有顯著性意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預對癲癇患者效果顯著。

關鍵詞：綜合護理干預;癲癇;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

癲癇是常見的一種神經系統疾病，且為慢性反復發作性疾病，使人們生活質量受到嚴重影響，同時增加了社會和家庭負擔。因此，臨床上采取有效的護理干預對改善癲癇患者生活質量和提高其治療依從性尤為重要。本研究重點在于分析綜合護理干預對癲癇患者效果。現將報道如下：

1資料與方法

1.1病例資料

本研究病例選擇于2014年6月至2015年6月接受診治的癲癇患者80例，均行常規EEG或Video-EEG檢查證實為癲癇。納入標準：（1）患者年齡18歲至65歲之間;（2）患者病程3個月及以上;（3）肝腎功能正常。隨機分為綜合干預組（n=40）與常規干預組（n=40）。綜合干預組40例中，男性24例、女性16例，患者年齡18歲至64歲之間者、平均為（41.32±3.49）歲，患者病程3個月至10年、平均為（5.34±1.46）年。常規干預組40例中，男性23例、女性17例，患者年齡21～65歲之間者、平均為（42.03±3.65）歲，患者病程5個月至11年、平均為（5.78±1.61）年。兩組基線資料對比分析無顯著性意義（P>0.05）。

1.2干預方法

常規干預組：患者實施常規護理干預;綜合干預組：患者實施綜合護理干預，方法如下：（1）心理干預：由于癲癇患者癲癇反復發作、治療周期長、社會心理壓力較大，從而容易產生抑郁、焦慮等負性情緒，護理人員因耐心地與患者及其家屬交流，消除其負性情緒，積極配合治療;（2）認知干預：護理人員應于患者入院后建立良好的護患關系，幫助患者及其家屬了解病史，找出疾病發病原因，制定應對策略，同時告知患者不良行為與負面情緒的關聯性，讓患者學習新理念，通過用新觀念指導行為，且發放《癲癇患者自我管理手冊》，調整患者錯誤思維模式;（3）依從性干預：醫護人員應與患者及其家屬建立良好醫患關系，對相關治療方案給予詳細講解，且醫護人員向其介紹藥物相關不良反應，以及講解嚴格醫師囑咐堅持長期服藥的重要性、按時、按量的重要性，同時告知患者及其家屬告知自行停藥、減藥以及加藥的不良后果，從而患者服藥依從性;（4）康復干預：由于癲癇患者無徹底根除方法，患者大部分失去信心，因此護理人員幫助患者樹立戰勝疾病的自信心是康復干預中重要一環。且鼓勵患者參加集體活動，注意飲食衛生，禁止煙、酒、辛辣等刺激性食物;（5）定期隨訪，加強遵醫行為：醫護人員應于患者就診后1周、2周、1個月進行家庭隨訪，了解患者服藥情況、藥物不良反應情況，觀察患者病情動態，針對患者潛在的問題和發現的問題采集積極有效的處理，反復強調堅持規范用藥的重要性，從而提高患者遵醫率;（6）建立社會團體、提高生活質量：醫護人員應成立癲癇患者俱樂部，每月或者不定期進行組織活動，降低患者孤獨感，豐富患者生活情趣，促進人與人間的正常交往，從而體現患者自身價值。

1.3干預滿意度

干預滿意度調查量表包括滿意、一般滿意、不滿意三個等級，量表評分為100分。其中以評分80分至100分為干預滿意，以評分60～79分為干預一般滿意，以評分低于60分為干預不滿意。

1.4指標分析

（1）分析兩組患者干預前與干預后抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分變化;（2）分析兩組患者治療依從性，包括完全依從、部分依從及完全不依從。

1.5統計學分析

將本研究數據統一錄入Excel軟件，使用統計學軟件SPSS22.0進行相關統計分析，計數資料采用百分數（%）表示，兩者計數資料比較采用X2檢驗，兩者計量資料比較采用t檢驗。

2結果

結果可見：綜合干預組滿意例數34例、一般滿意例數5例、不滿意例數1例，常規干預組滿意例數25例、一般滿意例數6例、不滿意9例。兩組總滿意率對比具有顯著性意義（P<0.05）。

3討論

現代醫學認為癲癇對患者的影響是多方面的，包括生活方式的限制、心理的影響、生理的影響、人們的歧視及抗癲癇藥物的不良反應等。目前，臨床上對于癲癇患者的治療不僅需控制其發作，且還需提高癲癇患者的生活質量，降低患者焦慮和抑郁負性情緒，及提高患者治療依從性。

癲癇患者由于具有反復發作特點，患者通常會出現焦慮、抑郁等負性情緒，從而影響患者干預和治療依從性效果[1]。而本研究通過綜合護理干預，兩組患者干預后SDS和SAS評分較干預前降低，綜合干預組患者干預后SDS和SAS評分低于對照組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預能夠明顯減輕焦慮和抑郁情緒。治療依從性主要是指患者在用藥或者接受其他治療、生活方式或者飲食等與醫囑一致程度。患者依從性好壞會使患者治療效果和干預受到直接影響。患者不依從性行為通常會致使癲癇反復發作，久治不愈，從而使患者生存質量受到嚴重影響[2]。本研究通過綜合護理干預，綜合干預組完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預能夠顯著提高患者治療依從性。此外，護理人員還需提高自身修改和素質，以端正態度做好相關護理干預工作，才可提高患者對護理滿意度，進一步提高患者對護理干預和治療的依從性。本研究表明，綜合干預組干預總滿意率高于常規干預組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預可提高患者對護理干預滿意度。綜上所述，綜合護理干預對癲癇患者效果顯著。

參考文獻：

[1]肖瑩.對癲癇患者實施綜合護理干預的效果分析[J].醫藥前沿，2014，34（26）：632-634.

[2]李文蘭.護理干預對癲癇病人治療依從性的影響[J].醫學理論與實踐，2015，17（5）：687-688.