護理干預對腦血管狹窄患者支架介入治療術后并發癥的影響

楊英

摘要：目的 探究護理干預對腦血管狹窄患者支架介入治療術后并發癥的影響。方法 選取2019.1月-2020.12月腦血管狹窄支架介入治療患者48例，按照隨機分組法，分成甲（常規護理干預）、乙（整體護理干預）組，各24例。對比、分析兩組生活質量、并發癥率。結果 乙組生活質量評分高于甲組，并發癥率低于甲組（P<0.05）。結論 在腦血管狹窄支架介入治療患者，予整體護理干預，效果好，能預防術后并發癥，改善生活質量，值得優選。

關鍵詞：腦血管狹窄;支架介入治療;護理干預;術后并發癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

腦血管狹窄為臨床常見病，由冠狀動脈粥樣硬化所致，研究顯示藥物治療基本無作用[1]。故臨床多采取支架介入治療，對狹窄閉塞段血管行支架支持，確保腦部狹窄部位血流通暢，進而改善病情，提高生活質量[2]。然而，支架介入治療后，患者極易出現傷口滲液、尿潴留等并發癥。因此，給予患者有效、合理的護理干預十分必要。基于此，本文就護理干預對腦血管狹窄患者支架介入治療術后并發癥的影響作如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

共計患者48例，均選自2019.01-2020.12。48例患者，按照隨機分組法，分成甲、乙組，各24例。甲組：男15（62.50%）例，女9（37.50%）例;年齡45-72歲，平均（56.21±4.10）歲。乙組：男13（54.17%）例，女11（45.83%）例;年齡45-74歲，平均（56.34±4.23）歲。兩組組間資料對比（P>0.05），有可比性。本組研究符合醫學倫理審批標準，患者有研究知情權。

1.2方法

甲組：常規護理干預，即：遵醫囑行藥物指導，告知疾病相關信息，嚴密監測患者身體狀態變化，若有異常，及時處理。

乙組：整體護理干預，即：⑴心理干預：護理人員應實施有效的情緒干預，借助文字、圖冊、溝通等方式，積極疏導情緒，詳細解答患者有疑慮、不了解的地方，改善患者的心理狀態。同時，還可以介紹康復病例，樹立榜樣，提升患者康復信心，以良好心態迎接手術和后續治療。⑵手術護理：做好術前宣教及準備，介紹二便正確方式，以便順利通便。術中持續心電監護，嚴密監測體征變化。⑶術后并發癥護理：①腦栓塞：由術中或術中急性缺血所致，宜實施有效預防措施，予肝素、抗凝劑等，促進肝素化。②藥物過敏：術前，詢問過敏史，不確定者行藥敏試驗，了解試驗結果。嘔吐、皮疹者，需最大限度預防急性肺水腫。手術期間，應密切監測體征變化，實施有效吸氧，預防嚴重不良反應。③腦出血：術后指導患者擺放體位，以平臥位為宜，頭部不可擠壓、按摩，同時持續動態監測患者血壓變化，若有異常，及時處理。

1.3觀察指標

生活質量：SF-36量表評定，包括生理功能、心理功能等，總分100分，分數高，表示生活質量高。

并發癥：腦栓塞、藥物過敏、腦出血等，并發癥率為三項和。

1.4統計學處理

統計學軟件SPSS25.0，計量資料（）t檢驗，計數資料（%）2檢驗; α=0.05，P<0.05，表明數據有差異。

2結果

2.1兩組患者生活質量的比較

乙組生活質量評分高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥的比較

乙組并發癥率低于甲組（2=4.181，P=0.041），見表2。

3討論

腦血管狹窄為臨床常見病，是因心腦血管動脈粥樣硬化所致，隨著病情發展，易造成局部腦組織缺血、缺氧，進而誘發缺血性腦卒中，危及患者生存質量[3]。腦血管狹窄等心腦血管疾病，好發于中老年人，同時也是糖尿病等代謝性慢性疾病等常見并發癥。目前，支架介入治療，是腦血管狹窄常用療法，但由于術中需行數字造影管等措施，在治療患者病情的同時，極易使患者出現不適感，并引發腦栓塞、腦出血等并發癥，危及患者生存質量[4]。

整體護理干預屬于新型護理措施，始終堅持以人為本的護理理念，根據患者實際情況，制定針對性護理措施，具有預防并發癥的效果。實施整體護理干預中，有助于護理人員了解患者病情，掌握患者的具體資料，開展相應的護理措施，有助于患者病情恢復。本組研究顯示，乙組生活質量評分高于甲組，并發癥率低于甲組（P<0.05）。提示：相比于常規護理干預，腦血管狹窄支架介入治療后，實施整體護理干預，能提高生活質量，減少并發癥。其原因為：常規護理干預具有局限性，導致臨床應用受限。整體護理干預，從心理干預，能改善患者心理狀態，以良好心態面對手術。實施有效手術護理干預，能嚴密監測患者生命體征。從術后并發癥護理中，腦栓塞預防中，實施術前、術中有效干預，能降低術后腦栓塞的發生率。藥物過敏預防中，術前了解患者過敏史、實施過敏史，有預防過敏反應的效果。腦出血預防中，指導正常體位，強調注意事項，進而降低并發癥發生率，提高患者生活質量。

綜上所述，在腦血管狹窄支架介入治療患者，予整體護理干預，效果好，能預防術后并發癥，改善生活質量，值得優選。

參考文獻：

[1]朱燕.循證護理對腦血管狹窄介入治療患者生活質量及并發癥的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：175.

[2]凌燕，馮林娟.心理護理模塊遞進疊加法在腦血管狹窄病變介入治療患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（02）：91-92.

[3]呂靜玉.腦血管狹窄支架介入治療的術后護理要點研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（22）：145-146.

[4]王婷，李維佳.腦血管狹窄支架治療及術后護理[J].中外醫療，2018，37（26）：160-162.