微性狀鑒別法應用于易混淆中藥飲片鑒別中的效果及價值

卜洪洲 周超

摘要：目的：觀察易混淆中藥飲片鑒別中微性狀鑒別法的應用效果，分析應用價值。方法：研究對象選取本院臨床易混淆中藥飲片，共10組，先后利用傳統性狀鑒別法、微性狀鑒別法鑒別，對比鑒別準確性，觀察微性狀特征。結果：微性狀鑒別法鑒別結果的準確率顯著高于傳統性狀鑒別法（P<0.05）。結論：易混淆中藥飲片鑒別中，微性狀鑒別法能夠清楚的觀察到中藥飲片的微性狀特征，利于提高鑒別準確率。

關鍵詞：中藥飲片;易混淆;鑒別

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

臨床一直非常重視易混淆中藥飲片的鑒別工作。易混淆中藥鑒別中，主要采用傳統形狀鑒別方法，即利用視覺、味覺、嗅覺等鑒別真偽，評價質量，但有研究指出，這種傳統方法在鑒別準確率方面還需做出進一步的改善[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取本院臨床易混淆中藥飲片，共10組：①半邊蓮與鵝不食草;②地膚子與蛇床子;③金錢草與積雪草;④炒紫蘇子與鹽菟絲子;⑤炒麥芽與炒稻芽;⑥徐長卿與細辛;⑦桃仁與苦杏仁;⑧當歸與獨活;⑨五加皮與香加皮;⑩瓦楞子與海蛤殼。

1.2方法

上述中藥飲片均先后利用傳統性狀鑒別法、微性狀鑒別法鑒別，具體方法如下：

（1）傳統性狀鑒別法：鑒別方式包含手摸、眼看、鼻聞、口嘗等。

（2）微性狀鑒別法：①制作樣品：以數字標記上述20種中藥飲片，完成后表面利用蒸餾水清潔，干凈后制作標本，在載玻片上粘標本時采用白乳膠，觀察過程中，以實際需求為依據擺放，對其表面微性狀特征做出多個角度的觀察;②微性狀觀察：利用抽拉式放大鏡觀察，將其拉開后調整到第1檔，選取30倍主鏡片，與載玻片對準后適當調節標本位置，便于良好、全面觀察;③觀察圖片拍攝：拍攝前，要先合理設定相關參數，調整好LED光源的照明范圍，再在放大鏡上方放置相機，鏡頭對準標本特征，分辨率設置為最高后實施拍攝，同時要適當的調節色溫;④圖像保存：以實際情況為依據做出相應的處理，再將效果最佳的圖片截取出來，予以保存。

1.3觀察指標

觀察兩種鑒別方法鑒別結果的準確性;觀察10組中藥飲片的微性狀特征。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計分析，數（n）和率（%）表示計數資料，利用檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1鑒別結果準確率比較

微性狀鑒別法鑒別結果的準確率顯著高于傳統性狀鑒別法（P<0.05），見表1。

2.2各組中藥飲片微性狀特征

（1）半邊蓮與鵝不食草：①半邊蓮：展平葉片后，表現為窄披針形，針齒淺淺的、稀疏的存在于葉片邊緣;②鵝不食草：葉并不大，展平后呈現為近匙形，葉緣有鋸齒，數量4～6個。

（2）地膚子與蛇床子：①地膚子：果實形狀為圓球狀，存在小翅，共5個，整體看，這5個略微構成五角星形;②蛇床子：果實性狀略微的呈現為橢圓形，在分果背部存在突起的棱線，共5條。

（3）金錢草與積雪草：①金錢草：葉對生，展平葉片后，形狀為圓卵形，葉端呈現為小棒狀，僅有較短的葉柄，葉中間部位以下是其最寬的位置;②積雪草：展平葉片后，形狀為雙腎形，有著較為細長的葉柄，齒狀邊緣。

（4）炒紫蘇子與鹽菟絲子：①炒紫蘇子：形狀與圓形類似，或呈現為扁球形，有紋理存在于表面，略顯突起;②鹽菟絲子：形狀與球狀相似，表面粗糙，種臍可見且為扁球狀或線性。

（5）炒麥芽與炒稻芽：①炒麥芽：果實形狀為梭狀，外桴包圍在果實外面，脈紋共5條;②炒稻芽：果實形狀為扁橢圓形，兩瓣方形紫片存在于果實的一段，呈對稱性，其中一瓣紫片有2～3條的須根。

（6）徐長卿與細辛：①徐長卿：形狀為不規則柱形，表面顏色為淡淡的棕黃色或黃色;②細辛：形狀為不規則圓形，外表皮、根表面的顏色分別為灰棕色、灰黃色。

（7）桃仁與苦杏仁：①桃仁：果實為扁長狀外形;②苦杏仁：果實為心型外形。

（8）當歸與獨活：①當歸：形狀為圓柱形，身面可見縱皺紋，且凹凸不平，支根部也有著較多的皺紋，歸頭頂端圓平，莖葉殘基存在，環形皺紋存在但并不顯著，須根痕跡存在于表面且成小疙瘩狀;②獨活：外形相似于當歸，但主根、根頭都呈現為粗短的特點。

（9）五加皮與香加皮：①五加皮：不規則卷筒狀，黃灰色或黃白色;②香加皮：槽狀，淺灰棕色。

（10）瓦楞子與海蛤殼：①瓦楞子：來源于毛蚶、泥蚶、魁蚶，毛蚶略微為扇形或三角形，殼外面隆起，泥蚶殼外面并不存在棕褐色的絨毛，有18～21條放射肋，且肋上存在顆粒狀突起，魁蚶殼外面有42～48條放射肋;②海蛤殼：形狀為圓形，殼頂向一方歪

3討論

臨床鑒別易混淆中藥飲片時，常用方法為傳統性狀鑒別法，即利用各種感官做出鑒別，并評估質量，該方法具有操作簡單、快捷、易于推廣等優勢，但臨床實踐及相關研究結果顯示，該方法難以準確的鑒別污染、霉變等情況，導致局限性明顯的存在。微性狀鑒別法是一種新型鑒別方法，近年廣泛的應用于中藥材鑒定中，其不同于顯微鑒定法，無需借助顯微技術，僅僅是傳統方法延伸到微觀領域的鑒別方式。利用微性狀鑒別法鑒定易混淆中藥飲片過程中，傳統方法所存在的不足能得到良好的彌補，進而提高鑒別結果準確性。學者鑒別易混淆的根類、果實種子類、皮類等類別中藥飲片時，微性狀鑒別法的準確率要明顯高于傳統性狀鑒別方法[2]。本研究結果顯示，微性狀鑒別法的鑒別準確率達到100.00%，而傳統性狀鑒別法的鑒別準確率為80.00%，二者存在明顯差異（P<0.05），提示微性狀鑒別法的準確率更高，可使鑒別錯誤的發生率明顯降低，這與該方法鑒別過程中能觀察到中藥飲片的細微性狀特征相關。

綜上，臨床鑒別易混淆中藥飲片時，與傳統性狀鑒別法相比，微性狀鑒別法可顯著提高鑒別結果的準確性，降低鑒別錯誤發生率，進而保證中藥飲片運用的安全性，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]周加林.中藥調劑中易混淆的中藥飲片的鑒別方法[J].深圳中西醫結合雜志，2021，（15）：101-102.

[2]李芝琳.中藥調劑中易混淆中藥飲片鑒別方法分析研究[J].健康大視野，2019，（11）：97.