淺談基層衛生監督稽查工作

李燕珊

摘要：衛生監督稽查是衛生監督機構對其內部衛生監督員在衛生行政執法活動中依法履行職責、行使職權和遵守紀律情況進行的監督和檢查活動，它既是衛生監督工作重要內容之一，也是衛生監督體系建設的重要組成部分。從宏觀理解，稽查是衛生監督機構運行管理的抓手。筆者通過找準稽查定位、明確執法責任制、定崗定責以及引入績效考核機制等方法闡述如何最大限度發揮衛生監督稽查的管理作用，確保衛生監督執法責任制在基層衛生監督機構中得到充分貫徹落實。

關鍵詞：衛生監督稽查執法;責任制;績效考核機制

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

一、切實找準衛生監督稽查工作的依據和定位

2005年原衛生部印發了《衛生監督稽查工作規范》，各地相繼開展監督稽查工作，由于衛生監督工作發展不平衡以及對稽查的重視程度不同，監督稽查工作發展至今仍參差不齊。經濟基礎好、稽查工作較完善的地方，已經從其執法稽查司法屬性向內部管理協調功能延伸，它既是一種內部監督檢查活動又承擔著監督機構的協調管理職能[1]。

在國家層面《國務院關于全面推進依法行政的決定》、《衛生行政執法責任制若干規定》、《衛生監督稽查工作規范》等有關規定是開展衛生監督稽查工作的最基本的依據，上級單位具體衛生監督執法工作要求、單位內部執法工作管理制度規定以及工作方案也都可以成為內部稽查工作的依據。基層衛生監督機構要根據工作實際，及時修訂不合時宜的內部稽查工作依據，確保衛生監督稽查工作順暢開展。

深圳作為經濟特區，衛生監督機構工作任務相對較重，工作人員壓力較大。稽查工作是一把手工程，主要領導對稽查工作的理解決定著稽查工作的定位，機構在不同的發展階段也有不同的定位。從微觀來說，定位是將稽查工作作為一項業務工作來抓，往往會局限于法制及部分業務工作;從宏觀來講，作為管理衛生監督機構的抓手，其具體職責是不直接負責業務工作，而是負責協調各職能科室開展相關業務工作的同時組織力量對內部執法部門或科室開展稽查，工作范圍不僅限于法制工作，而是涉及到單位內部執法工作管理的各個方面。從宏觀角度來抓衛生監督稽查工作，不僅有利于保障業務工作質量，還能起到防范化解廉政風險及確保衛生監督工作合法有效的作用。

二、努力抓好衛生監督執法責任制建設

衛生監督稽查是衛生行政部門根據依法行政的要求，以落實行政執法責任制為核心，以衛生行政執法行為合法、規范、公正、高效為基本要求，以衛生行政執法監督和過錯責任追究為保障的執法監督工作。

當前，衛生監督機構的稽查工作就以執法責任制為抓手，一是對執法職權依據進行梳理，對法律法規規章進行拆分，以明確和界定衛生監督執法責任的基礎。衛生監督機構要制定衛生行政執法責任制，對執法責任進行界定，并建立監督考核以及過錯責任追究機制。

二是定崗定責，明確責任。本著以崗定則、權責相當和權力制衡的原則，明確界定各項崗位職責和崗位執法權，確定完成職責所應達到具體指標及量化標準，從而讓每個崗位的職權得到充分運用，責任得到固定，個人能力得以發揮，同時實現崗位之間的制約和監督，達到衛生監督員工作量的合理均衡。

三、建立健全衛生監督法制稽查工作機制

一是建立量化評分績效考核機制。通過建立健全衛生監督工作績效管理制度并實施績效考核，對人員職責履行情況、工作效率、質量、水平、管理能力以及有關各方的滿意度等進行測評和分析，是落實衛生監督執法責任制的內在要求，也是充分發揮績效管理的導向和激勵作用，促進衛生監督執法能力和水平的提高，促進衛生監督事業全面、可持續發展的內在要求。依據衛生部2006年和2010年先后頒布的《衛生行政執法考核評議辦法》、《衛生監督機構績效考核實施意見》及深圳市衛生監督機構績效考核方案，制訂適合本單位衛生行政執法績效考核的評議辦法，對衛生監督機構的工作開展全面的考核。

二是整合稽查、監察工作力量，實行“稽查-監察重合工作制”。針對監督員行政不作為等情形的舉報投訴，稽查和監察工作內容存在一定程度的重合，為提高工作效率，最大限度發揮稽查和監察效能，實行“監察-稽查重合工作制”，實施重點在于著力防范執法風險，加強預防職務犯罪風險教育，以實現黨風廉政建設工作與業務工作同步發展，實現提高執法水平與保持隊伍清正廉潔相協調的良好局勢。

三是建立執法工作配套制度。建立起一套衛生監督稽查工作制度，從而保證高質量地完成衛生監督稽查工作。如錯案追究制度、行政許可檔案扣分標準、行政相對人檔案管理規定、行政處罰案件管理規定、行政處罰案卷扣分標準等相關工作制度、標準及配套文件，使稽查工作能夠向著制度化、規范化的方向去開展。

四是明確衛生監督稽查工作內容和對象。稽查內容依據原衛生部《衛生監督稽查工作規范》劃分，主要工作內容包括稽查執法制度的建立與落實、衛生許可情況、日常衛生監督質量、投訴舉報案件辦理情況、執法文書規范執行情況、行政處罰案件辦理情況、衛生監督員行為規范以及根據稽查情況對內部管理提出行之有效的建議等[2]。可根據每次稽查的目標和方向確定，開展綜合性監督稽查前要制定具體全面的稽查方案，包括目的、內容、方式、方法等。基層稽查對象主要針對單位內部科室或部門和衛生監督員。

五是注重衛生監督稽查方式，著力解決矛盾問題。開展稽查工作應根據工作實際，稽查的方式主要有日常稽查、專項稽查和重點稽查等，以日常監督稽查為主，專項和重點稽查為輔。日常衛生監督質量、衛生許可情況、投訴舉報案件辦理情況、執法文書規范執行情況、行政處罰案件辦理情況、衛生監督員行為規范等應作為日常稽查的重要內容[3]。通過開展不同形式的稽查，做到執法工作時時有監督，處處有保障。

開展衛生監督稽查工作時還要注重方法和技巧。減少抵觸情緒，做好溝通工作是當前稽查工作面臨的難點。如何讓監督員真正接受建議是順暢運行的關鍵。對存在問題的部門和監督員，稽查員一定要主動與相關責任人聯系，對其提出的質疑做好解釋工作，以利于后續稽查工作的開展和單位內部的和諧。

參考文獻：

[1]張寶元，陳斌，時福禮，等.淺談基層衛生監督稽查工作的開展[J].中國衛生監督雜志.2012，19（3）：287-290.

[2]趙紅.淺談如何做好衛生監督稽查工作[J].中國醫藥指南.2012，10（29）：384-385.