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中國全科的青春之歌

2021-12-31 00:00:00楊輝
中國全科醫學 2021年37期

各位親愛的讀者、作者、專家朋友們,你們好!

2021是收獲頗豐的一年。《中國全科醫學》雜志再次入編北京大學圖書館《中文核心期刊要目總覽》;連續18年被收錄為“中國科技核心期刊”,在臨床醫學綜合類期刊中“核心綜合評價排名”蟬聯第1;入選中國科學技術信息研究所等機構聯合發布的《世界期刊影響力指數(WJCI)報告(2020 STM)》,WJCI為2.398,在全球醫學綜合期刊中位列Q2區;繼續入選2021《中國學術期刊影響因子年報》統計源期刊,影響因子為2.328,影響力指數學科排序1/126。《中國全科醫學》在全科醫學學術研究上發揮著越來越重要的作用!

2021年,是平凡又不平凡的一年。全科醫生平時和疫情應急響應時“雙時在線”,傳染病和社區常見病“兩病共管”。我們在不斷地堅持與傳承全科醫學的學科發展、教育培訓、臨床服務,即使可能會受疫情防控影響而暫時中斷。中國全科醫學30萬大軍,是一支“來之能戰、戰之能勝”的衛生專業隊伍,承擔著核酸檢測、疫苗接種、消除擔憂、健康教育的工作。有居民在,就有全科在。疫情防控期間,基層全科醫生“守門人”的角色得到充分發揮。

2021年,也是奇怪和令人不安的一年。來社區衛生服務中心看病的人明顯減少了,假期快樂和擁擠的出游不見了,好朋友甚至家人只能在網上相見。應對COVID-19,我們堅定地走在動態清零的道路上,也在不斷迎接新的挑戰。

現在的中國全科醫學,是精神抖擻、蓬勃向上的青少年。青少年的中國全科醫學,具有日新月異的成長態勢,且有日漸明確的自我定位、獨立意識、身份認同,并渴望得到外界的認同。青少年的中國全科醫學,思想活躍而躁動,積極尋求自我價值和方向,勇于探索和評判,解決未知且知何為未知。青少年的中國全科醫學,也會有困擾、焦慮和不安,偶爾些許自戀。我們知道,青春期的“哲學三問”是這個時期特有的,我們欣喜地進入這個讓人身心激蕩的時期,它與完美和卓越的距離越來越近了。

2022年,挑戰和機會并存,COVID-19疫情防控仍將繼續。在信息混雜的“新冠時代”,科技期刊和全科研究者們擔負著傳遞真實、可信信息的當然責任。令人信服的信息不僅是來自專業人士的權威判斷,同時也需要很好地響應和契合社區居民的需要、可接受程度、偏好。在平衡“我告訴你什么”和“我需要什么”的過程中,最了解基層醫療和健康需要的全科醫生,可以有重要貢獻。

2022年,信息化和智能化在預防、醫療、健康維護與健康促進中的應用仍是令人興奮的創新領域。在COVID-19疫情防控期間被激發到新階段的遠程醫療和電子處方、病例與密切接觸者追蹤,以及一直在穩步發展的智能化健康管理,都會得到更進一步的關注。既往醫療衛生系統中的某些“短板”,比如團隊合作和團隊生命周期管理,也可以通過信息化技術得到改善。隨著衛生信息化的進程,算法將更好地結合具有全科特色的指南和建議,特別是在患者和社區充分參與的條件下,將有望實現對社區健康難題(如多病共存和多重用藥)和主要人群特征的全生命周期健康管理。

2022年,我們將把一些經典話題推送到更高的關注程度,比如全科醫學和基本醫療服務的倫理、全科醫生及其團隊在參與服務/教育/研究中的道德考慮,都將是我們重點關注的領域。另外,身心健康共存、身心問題共患,特別是“疫情”與“心情”密切相關。因此,全科醫學服務中的心理健康和社會健康,特別是與疫情相關的軀體-心理-社會健康問題,值得我們在實踐中發現和研究。

2022年,氣候變化是中國乃至全球的主題。氣候問題距離醫學很近,特別是全科醫學服務。氣候變化涉及社會經濟各方面,以及人們的軀體健康、心理健康。作為全科醫學服務的重要背景,氣候與健康的關系會更明顯地體現在日常的醫療服務中,因此這也會成為全科研究的一個主題。

2022年,對老年人群的基本醫療服務研究,再強調也不為過。以“3P”為框架,關注老年人中的重點群組(population,如多病共存、活動限制、社交隔離等)、主要疾病系統(problems,如內分泌、腦血管、消化、心血管、呼吸、腫瘤等主要疾病負擔的問題)、主要干預措施(processes,如藥物干預、健康管理、社會支持、心理援助、中西醫結合等),可以更準確地確定研究方向,探索更明確的科研和決策支持證據。

2022年,我們將繼續致力于讓每個人都得到同等機會的基本醫療服務,讓每個人都得到盡可能好的健康,而不受其性別、年齡、職業、居住地、就業和收入等的影響。COVID-19的傳播,進一步強化了“人人可及”的公平概念。農村的基本醫療服務仍有明顯的改善空間,以人力資源為核心的農村醫療服務結構發展,以及專門針對農村的全科醫生特殊技能培訓,是我們應該關注的方向。

2022年,也是全科質量和績效年。我們將持續關注全科的學科質量和全科服務的結構質量(特別是規劃、選拔、教育培訓、持續職業發展),以及過程質量(如團隊績效、質量和安全監督、有效激勵和管理等措施),進而給全科的患者提供更安全和更優質量的服務。我們也知道,好的結構和過程不一定能得到預期的結果。因此,全科管理創新、職業化的全科管理能力和運營能力,是保證患者安全和服務質量的關鍵。

長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。實現“全面小康、全面脫貧”的中國,也一定會讓我們的人民更加健康和幸福。對此,中國全科醫學責無旁貸。

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