冠心病心絞痛行化瘀通脈湯劑治療的效果研究

【摘要】 目的 分析冠心病心絞痛患者采用化瘀通脈湯的臨床治療效果。方法 選取2018年10月—2020年10月杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心收治的冠心病心絞痛患者100例，采用數字列表法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組采用西藥進行常規治療，研究組采用中醫化瘀通脈湯進行治療，比較兩組治療效果、心絞痛發作次數、生活質量評分和治療滿意度。結果 研究組治療總有效率高于對照組（Plt;0.05），心絞痛發作次數低于對照組（Plt;0.05）。治療后，研究組生活質量評分高于對照組（Plt;0.05），總滿意率高于對照組（Plt;0.05）。結論 在冠心病心絞痛患者治療過程中，通過化瘀通脈湯的應用，有利于實現患者臨床治療效果的提升與優化，對于患者健康的合理保障具有良好的促進意義，該治療方法值得推廣與普及。

【關鍵詞】 冠心??；心絞痛；治療方法；發作次數；臨床價值

【中圖分類號】 R 541.4 【文獻標識碼】 A

The Effect of Xinghuayu Tongmai Decoction for Coronary Heart Disease Patients with Angina Pectoris MA Lili

Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Nanxing Street Community Health Service Center of Shangcheng District，Hangzhou 310000，China

【Abstract】 Objective To analyze the effect of Huayu Tongmai Decoction on the clinical treatment of coronary heart disease patients with angina pectoris. Methods 100 patients with coronary heart disease and angina pectoris in Nanxing Street Community Health Service Center of Shangcheng District from October 2018 to October 2020 were selected and divided into control group and study group by digital list method，with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，while the study group was treated with Huayu Tongmai Decoction. The treatment effect，angina attack frequency，quality of life score and treatment satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of study group was higher than that of control group（Plt;0.05），and the frequency of angina pectoris attack was lower than that of control group（Plt;0.05）. After treatment，the score of quality of life in the study group was higher than that in the control group（Plt;0.05），and the total satisfaction rate was higher than that in the control group（Plt;0.05）. Conclusion In the treatment of angina pectoris patients with coronary heart disease，the application of Huayu Tongmai Decoction is conducive to the improvement and optimization of the clinical treatment effect of patients，and has good promotion significance for the reasonable protection of patients' health. This treatment method is worthy of promotion and popularization.

【Key words】 Coronary disease；Angina pectoris；Treatments；Number of attacks；Clinical value

近年來，我國冠心病發生率大幅升高，對人們身體健康狀況造成了極為不利的影響［1］。研究人員指出，導致這一趨勢的主要因素在于我國人口老齡化趨勢的不斷加劇與生活節奏的不斷加快。在臨床過程中，由于冠心病的影響，患者多伴有心絞痛問題，從而導致其日常生活質量受到極為嚴重的影響［2］。與此同時，部分患者在生活中還可出現呼吸受限、胸部疼痛以及心悸等臨床表現，繼而不利于患者日常生活［3］。冠心病的傳統療法主要采用西醫藥物，然而，大量數據顯示，基于傳統治療模式下，患者的臨床治療效果仍存在不足［4］?；诖?，近年來，醫務人員結合中醫理論知識對冠心病心絞痛患者治療工作進行了深入的分析探究，從而有效推動了化瘀通脈湯在患者治療過程中的合理應用。實踐表明，化瘀通脈湯對患者臨床癥狀和合理改善具有良好的促進意義，有利于提升冠心病心絞痛患者治療水平。本研究評價冠心病心絞痛患者治療過程中應用化瘀通脈湯劑的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月—2020年10月杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心收治的冠心病心絞痛患者100例，采用數字列表法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組男31例，女19例；年齡42～72歲，平均年齡（55.4±2.3）歲。研究組男36例，女14例；年齡40～73歲，平均年齡（55.4±2.3）歲。兩組資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用西藥進行常規治療，藥物口服拜阿司匹林與阿托伐他汀鈣片，其中，拜阿司匹林由拜耳醫藥保健有限公司生產，國藥準字：J20130078，用法用量：口服，100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀鈣片由輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H20051407，用法用量：口服，10 mg/次，1次/d。患者治療時間為1個月。

1.2.2 研究組 研究組采用中醫化瘀通脈湯進行治療，藥物方劑：雞血藤與川芎各15 g，全當歸與酒炒丹參各30 g，用水煎制服用，1劑/d，早晚兩次服用?；颊咧委煏r間為1個月。

1.3 觀察標準 將患者治療效果、心絞痛發作次數、生活質量以及治療滿意度作為評價指標，其中，治療效果根據患者臨床表現分為顯效、有效以及無效，顯效表示臨床癥狀基本消失，有效表示臨床癥狀有所緩解，無效表示臨床癥狀無變化，總有效率=顯效率+有效率；心絞痛發作次數記錄患者實際情況；生活質量采用生活質量問卷調查，滿分100分，得分越高表示生活質量越好；治療滿意度采用滿意度量表評估，分為滿意、基本滿意以及不滿意，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料的分析采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果比較 研究組顯效25例（50.0%），有效24例（48.0%），無效1例（2.0%），總有效率為98.0%（49/50）；對照組顯效17例（34.0%），有效24例（48.0%），無效9例（18.0%）。研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.111，Plt;0.05）。

2.2 患者心絞痛發作次數比較 研究組心絞痛發作次數為（1.53±0.42）次，低于對照組的（2.66±0.44）次，差異有統計學意義（t=13.136，Plt;0.05）。

2.3 患者生活質量比較 治療前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；治療后，研究組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.4 患者治療滿意度比較 研究組滿意20例（40.0%），基本滿意27例（54.0%），不滿意3例（6.0%），總滿意率為94.0%（47/50）；對照組滿意13例（26.0%），基本滿意23例（46.0%），不滿意14例（28.0%），總滿意率為72.0%（36/50）。研究組總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.575，Plt;0.05）。

3 討論

醫療人員指出，作為心內科常見疾病之一，冠心病心絞痛對于患者健康的影響相對較大?？傮w來看，該病與患者冠狀動脈狹窄與阻塞之間具有較為密切的關聯性［5］。臨床過程中，由于疾病的影響，患者血氧供應容易出現不足，繼而導致胸部出現陣發性疼痛表現，對其生活質量與身體健康造成影響。相關資料顯示，冠心病心絞痛患者胸部疼痛普遍具有壓榨性與穿刺性等特征，相關痛感多出現于患者胸骨后部，可呈放射性的特征向心前區與左側上肢進行轉移，在患者情緒激動或身體過勞時，該癥狀表現尤為明顯，從而對其生活質量造成影響［6］。通常情況下，冠心病心絞痛癥狀持續時間為3～5 min，可在每日多次出現。在治療問題上，傳統療法主要采用藥物進行干預，其中，作為常用的治療藥物，阿托伐他汀鈣片與拜阿司匹林在臨床過程中得到廣泛應用并取得一定的效果。然而，大量數據顯示，上述藥物治療的臨床價值仍存在不足，基于此，近年來，隨著醫療改革的不斷發展與進步，大批醫療工作人員結合中醫理論知識針對冠心病心絞痛患者治療方法進行了分析探究，旨在進一步實現患者治療途徑的合理探索，繼而為患者健康奠定堅實的基礎與保障［7］。在中醫理論中，將冠心病心絞痛歸納為胸痹與心痛等領域。與此同時，中醫表示，心臟與人體肝、腎、脾等重要臟器之間具有較為密切的關聯性，因此，在治療過程中，為有效實現患者治療效果的保障，中醫主張將活血化瘀作為治療工作的重點。在治療藥物選擇方面，中醫使用化瘀通脈湯對患者進行治療，醫療人員指出，該藥物方劑主要由雞血藤、川芎、全當歸以及酒炒丹參等制成，其中，雞血藤具有補血與活血通絡的效果；川芎辛溫香燥，有利于行氣活血、祛風止痛；當歸具有良好的止痛化瘀價值；丹參具有活血生心、祛風祛痰的功效［8］。在治療過程中，通過上述藥物的合理聯用，有利于實現活血化瘀的合理開展，對于患者健康的充分保障具有良好的促進意義［9］。與此同時，大量研究表明，通過中藥方劑的合理治療，患者的心絞痛發作次數顯著降低，對于患者健康的保障與生活質量的提升具有良好的導向性作用［10］。此外，相關醫療人員指出，中醫療法的安全性相對較高，有利于實現患者健康的充分保障。

本研究結果顯示，基于中醫治療模式，患者治療效果得到顯著提升。與此同時，患者心絞痛發作次數降低，且患者預后生活質量與對治療工作的滿意度水平均得到提升與優化。

綜上，在冠心病心絞痛患者治療過程中，為有效提升患者治療質量，醫療人員應積極推動化瘀通脈湯的應用。

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（本文編輯：賈萌萌）