北京地區耐多藥結核分枝桿菌抗性相關基因突變頻率的評價

Liu Y, Sun Y, Zhang X, et al. Evaluation of the frequency of mutation genes in multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) stains in Beijing, China[J/OL]. Epidemiol Infect, 2021: 1-22. doi:10.1017/S0950268820003131. Online ahead of print.

目的探討北京地區耐多藥結核分枝桿菌(MDR-MTB)中與異煙肼(INH)和利福平(RFP)抗性相關基因突變的分布和頻率。

方法對173株MDR-MTB菌株中和INH耐藥相關的基因katG、inhA和inhA啟動子區，和RFP耐藥相關基因rpoB進行測序分析；并對全部MDR-MTB菌株進行基因分型，對不同基因型菌株中抗性相關基因突變的比例進行分析。

結果90.8%的菌株屬于北京基因型，不同基因型MDR-MTB菌株的人群特征沒有明顯差異。50.3%的菌株含有katG基因S315T突變；16.8%的菌株在inhA啟動子區有基因突變，其中，5.5%的菌株在inhA啟動子區上游的第15堿基處發生點突變(C→T)。86.7%的菌株發生了rpoB基因突變，其中，40%的菌株在rpoB基因的531位點發生基因突變。突變頻率在北京基因型和非北京基因型MDR-MTB菌株間沒有明顯差異。

結論本研究發現北京基因型MDR-MTB菌株在北京廣泛傳播，是當地結核病控制的一個主要挑戰。在MDR-MTB菌株中觀察到高頻率的katG基因S315T、inhA啟動子區(-15C→T)和rpoB基因S531L突變。依賴于基因突變的分子診斷方法是迅速檢測北京地區MDR-MTB菌株的有效方法。