指向式背光顯示視力篩查系統(tǒng)的應(yīng)用研究

鄭 民，李瑞莊，鄧冬巖，張秋麗，李佼洋，王嘉輝*

（1.湛江幼兒師范專科學(xué)校（嶺南師范學(xué)院基礎(chǔ)教育學(xué)院），廣東 湛江 524084；2.中山大學(xué) 物理學(xué)院，廣東 廣州 510275；3.廣東眼科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東 湛江 524000；4.廣州市彌德科技有限公司，廣東 廣州 510285）

0 引言

青少年近視是我國(guó)重要的醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題，對(duì)兒童青少年身體健康以及社會(huì)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有約6 億人患有近視，而青少年由于課內(nèi)外負(fù)擔(dān)壓力重、過(guò)早接觸電子產(chǎn)品、缺乏鍛煉等因素，患者總數(shù)在2 億人以上，占近視人群的多數(shù)[1]。其中，小學(xué)、初中、高中的青少年近視比例分別為35.6%、71.1%、80.5%，總比例為52.7%，其年增長(zhǎng)率在8%以上[2]。如不及早進(jìn)行視力篩查和干預(yù)治療，近視將逐步發(fā)展為高度近視，進(jìn)而引發(fā)如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離及青光眼等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，是不容忽視、需重點(diǎn)防治的致盲性眼病[3]。

農(nóng)村青少年的近視比例雖然較城鎮(zhèn)青少年低，但是農(nóng)村地區(qū)，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源少，具有從業(yè)資格的驗(yàn)光師與實(shí)際需求群體人數(shù)相比，缺口明顯高于城鎮(zhèn)。因此，在農(nóng)村開(kāi)展視力篩查，對(duì)青少年近視防控具有重要的意義。而克服合格驗(yàn)光師和眼科醫(yī)生稀缺困難，完成對(duì)農(nóng)村青少年人口進(jìn)行全面的視力篩查，則成為亟待解決的問(wèn)題。

針對(duì)農(nóng)村青少年視力篩查難的問(wèn)題，本文提出一種基于指向式背光電視機(jī)的無(wú)人化視力篩查系統(tǒng)，可以在無(wú)驗(yàn)光師和眼科醫(yī)生在場(chǎng)輔助的情況下，完成對(duì)青少年的視力篩查，保存視力數(shù)據(jù)并返回位于城鎮(zhèn)的眼科醫(yī)生，以便為近視青少年提供干預(yù)治療方案。

1 指向式背光顯示

指向式背光顯示是裸眼3D 顯示技術(shù)的一個(gè)重要分支，與視障光柵技術(shù)、柱透鏡陣列技術(shù)等傳統(tǒng)裸眼3D 顯示技術(shù)相比，它具有清晰度高、串?dāng)_率小等特點(diǎn)，因此視覺(jué)較其他裸眼3D 顯示更舒適，有望成為未來(lái)裸眼3D 顯示的主流技術(shù)方案。

指向式背光顯示系統(tǒng)包括高幀率液晶屏幕、直下式背光源陣列和菲涅爾透鏡陣列，其中背光源陣列分為左眼背光單元和右眼背光單元，采用立體圖像對(duì)在時(shí)間和空間雙通道分離的方式工作，其工作原理如圖1 所示。工作時(shí)，對(duì)應(yīng)觀眾左、右眼的立體圖像對(duì)左、右眼幀在屏幕上依次播放。播放左眼幀時(shí)，背光源選擇左眼背光單元（圖1 中綠色部分）打開(kāi)而右眼背光單元關(guān)閉，此時(shí)背光光線通過(guò)菲涅爾透鏡陣列在屏幕前方匯聚為左眼視區(qū)；播放右眼幀時(shí)，背光源則反相選擇打開(kāi)右眼背光單元（圖1中紅色部分）而關(guān)閉左眼背光單元，此時(shí)背光光線通過(guò)菲涅爾透鏡陣列在屏幕前方匯聚為右眼視區(qū)。當(dāng)觀眾雙眼分別位于對(duì)應(yīng)視區(qū)時(shí)，即可看到立體圖像對(duì)。由于屏幕刷新率為120 f·s-1，因此雙眼看到的左、右?guī)谝曈X(jué)上是連續(xù)的，并能在大腦中融像形成立體感[4]。

圖1 指向光源3D 顯示技術(shù)原理圖

根據(jù)指向式背光顯示的工作原理可知，左右眼幀因?yàn)樵跁r(shí)間上的分離，所以每幀圖像的分辨率均與屏幕物理分辨率一致，能為觀眾提供清晰度高的畫面，與視力表的空間角分辨要求匹配，適用于視力篩查。另外，左右眼圖像在空間上的分離，可以使觀眾的左右眼看到不同的圖像，通過(guò)具體圖像的設(shè)計(jì)，也能與視力篩查的單眼視力檢查和雙眼立體視能力檢查匹配。故本文選擇指向式背光電視機(jī)為青少年視力篩查的顯示平臺(tái)。

2 視力篩查原理

視力篩查是指通過(guò)裸眼篩查以及屈光篩查辨識(shí)青少年視力情況，并將視力數(shù)據(jù)自動(dòng)填入系統(tǒng)進(jìn)行分析的一種視力檢查手段。現(xiàn)階段，我國(guó)的兒童視力篩查實(shí)際上是屈光不正的篩查。屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視及散光。兒童青少年時(shí)期異常高的屈光不正或雙眼屈光度不等（屈光參差）是弱視、斜視的風(fēng)險(xiǎn)因素，視力篩查可能發(fā)現(xiàn)這些因素，并通過(guò)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，及早矯正以期預(yù)防或治療弱視、斜視。

目前，代表性的視力篩查儀器有美國(guó)偉倫SureSight 視力篩選儀，它能快速篩查被測(cè)試對(duì)象的屈光信息，并具有便攜性的優(yōu)勢(shì)。然而，青少年的視力問(wèn)題不僅局限在近視、遠(yuǎn)視及散光等屈光問(wèn)題，還包括色盲、立體視及雙眼抑制等問(wèn)題，因此對(duì)青少年的視力篩查應(yīng)擴(kuò)展至上述項(xiàng)目，以獲取被測(cè)試對(duì)象完整、全面的視力信息，以便開(kāi)展預(yù)防和早期干預(yù)。下面將講述視力、色盲、立體視及雙眼抑制這4 個(gè)項(xiàng)目在指向式背光電視機(jī)上的測(cè)試原理。

2.1 視力測(cè)試

視力是視力篩查必定測(cè)試的項(xiàng)目，也是最重要的視力水平指標(biāo)。視力一般指裸眼視力，反映被測(cè)試對(duì)象裸眼能分辨的最小視角。實(shí)際檢查中，常以視力表測(cè)量視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心凹的視敏度（即中心視力）。視力測(cè)試通過(guò)簡(jiǎn)單快速的測(cè)試手段，可以直觀掌握被篩查者的初步視力情況[2]。

視力表根據(jù)視角原理設(shè)計(jì)，繪制具有不同空間精細(xì)結(jié)構(gòu)的一系列監(jiān)測(cè)圖像。通過(guò)判斷被篩查者單眼能分辨的最小開(kāi)口特征結(jié)構(gòu)來(lái)量化描述視力。本文選用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)視力表為對(duì)象，并相應(yīng)地繪制了“E”字符為視標(biāo)的立體圖像對(duì)，如圖2 所示。由于指向式背光技術(shù)可以在不同視區(qū)內(nèi)顯示分屬左、右眼的不同畫面，因此可以將立體圖像對(duì)設(shè)置為單眼具有視標(biāo)的圖像。具體而言，就是將左眼（或右眼）幀畫面中間繪制視標(biāo)，而右眼（或左眼）幀畫面為留白。此時(shí)，可測(cè)量被篩查者的左眼（或右眼）視力。結(jié)束該眼測(cè)試后，再將立體圖像對(duì)的左、右眼幀對(duì)換，完成另外一眼的視力測(cè)試。

圖2 視力測(cè)試使用的立體圖像對(duì)

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)視力表根據(jù)視力讀數(shù)，設(shè)定視標(biāo)“E”的筆畫寬度和缺口寬度，并以等差步長(zhǎng)改變上述兩種寬度，形成一系列不同特征尺寸的視標(biāo)。實(shí)驗(yàn)中，本文所設(shè)計(jì)的視力篩查系統(tǒng)（后簡(jiǎn)稱“本系統(tǒng)”）以5 分制視力表為標(biāo)準(zhǔn)，繪制視力讀數(shù)從3.5至5.3 的視標(biāo)。當(dāng)被篩查者左眼（或右眼）裸眼可準(zhǔn)確分辨視標(biāo)時(shí)，則認(rèn)為視力達(dá)到該讀數(shù)。在5 分制視力表中，視力讀數(shù)高于等于4.9 為正常視力。

2.2 色盲測(cè)試

色盲也是視力篩查的常見(jiàn)項(xiàng)目。色盲癥又稱為道爾頓癥，按發(fā)病時(shí)間可分為先天和后天兩類，其表現(xiàn)癥狀均為雙眼視功能正常但不能分辨可見(jiàn)光中全部或者部分波段對(duì)應(yīng)的顏色。其中先天性色盲患者男多于女（男性發(fā)病率為5%～8%，而女性約為0.2%）。色盲會(huì)對(duì)患者的生活、工作產(chǎn)生顯著的不良影響，如色盲患者不能考取駕照，學(xué)習(xí)不能報(bào)讀某些專業(yè)等。

本文將紙質(zhì)測(cè)試手冊(cè)（色盲本）上的假同色圖制作為數(shù)字圖像，進(jìn)行色盲測(cè)試。假同色圖是由兩組非規(guī)則小色塊組成的圖片，如圖3 所示。這兩組小色塊的組內(nèi)色相一致或接近，飽和度有差異，但組間色相相反（形成對(duì)比色），因此其中一組作為背景，而另一組則用于表達(dá)隱藏的信息（如字符、簡(jiǎn)單圖案等）。如果被篩查者能在背景中讀取異色的信息，則認(rèn)為該被篩查者色覺(jué)正常；反之，則根據(jù)被篩查者對(duì)隱藏異色信息的判讀失誤情況，判定其為色盲或者色弱。由于在色盲本檢測(cè)中，被篩查者均使用雙眼觀看，因此，本系統(tǒng)在制作色盲測(cè)試圖像時(shí)，將立體圖像對(duì)的左、右眼幀做成一致、無(wú)視差的圖案，令被篩查者可以在平面顯示狀態(tài)下完成色盲測(cè)試。

圖3 色盲測(cè)試使用的假同色圖

2.3 立體視

立體視覺(jué)（又稱深度視覺(jué)）是人們通過(guò)視覺(jué)感知對(duì)象、環(huán)境的視覺(jué)深度的能力，有助于人們判斷距離、掌握對(duì)象間的相互位置。立體視障礙（即立體盲）將影響患者的空間定位能力，造成生活、工作、運(yùn)動(dòng)的困擾。例如，飛機(jī)駕駛員、汽車駕駛員、輪船駕駛員、運(yùn)動(dòng)員、精密機(jī)械的操作者與制造者、外科手術(shù)醫(yī)生等，都對(duì)立體視能力有所要求，因此立體盲患者在就業(yè)上會(huì)受到影響。立體視一般在6 歲前就會(huì)發(fā)育完成，如果期間出現(xiàn)雙眼屈光不同、黃斑異位、視覺(jué)剝奪等病癥，或者后天因車禍等原因，皆有可能導(dǎo)致立體盲。目前，立體盲是一種容易被忽略（常規(guī)的視力篩查并不進(jìn)行該項(xiàng)目測(cè)試），但是潛在危害比夜盲、色盲更高的眼科疾病，在我國(guó)的發(fā)病率接近2.6%。因此，在青少年視力篩查中加入立體視測(cè)試是有必要的。

為全面了解青少年的視力情況，本文將立體視測(cè)試加入青少年視力篩查系統(tǒng)，并采用隨機(jī)散點(diǎn)圖（RDS）作為測(cè)試手段[5]。RDS 圖指的是兩幅立體圖像對(duì)，左右眼所看到的單張圖像都是由貌似隨機(jī)、但隱含信息的散點(diǎn)組成，如圖4（a）和圖4（b）所示。使用單眼觀看RDS 圖是無(wú)法提取隱藏在散點(diǎn)中的圖案（一般是簡(jiǎn)單的幾何輪廓形狀）的，但是當(dāng)使用雙眼觀看時(shí)，在雙目視差作用下，可以從散點(diǎn)背景中分割、提取出隱藏的圖案，如圖4（c）所示的效果。在測(cè)試中，讓被篩查者觀看不同視差的RDS 圖，記錄其能分辨的最小視差，當(dāng)被篩查者能分辨的最小視差小于等于100″（在本系統(tǒng)中對(duì)應(yīng)的參數(shù)數(shù)值為571）時(shí)，認(rèn)為該被篩查者立體視正常；反之，則認(rèn)為其立體視異常。

圖4 立體視測(cè)試用RDS 圖

2.4 雙眼平衡測(cè)試

視力是對(duì)單眼視功能的量化評(píng)價(jià)，而雙眼觀看物體或場(chǎng)景時(shí)，則調(diào)用了雙眼協(xié)調(diào)的高級(jí)功能[6]。正常情況下，通過(guò)雙眼觀察，能讓觀察對(duì)象在雙眼視網(wǎng)膜上成像，并將視網(wǎng)膜反應(yīng)的信號(hào)傳導(dǎo)至大腦皮層視中樞重疊，還原為具有深度信息的形象和場(chǎng)景，這稱為同時(shí)視。但是當(dāng)雙眼視力（含矯正視力）差距過(guò)大時(shí)，為避免復(fù)視和視覺(jué)紊亂，大腦會(huì)抑制其中一眼，僅使另一眼的成像被感知，這稱為單眼抑制。當(dāng)抑制眼發(fā)生交替時(shí)，則是交替抑制。當(dāng)雙眼不能將觀察對(duì)象融合為一個(gè)像時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、混淆視或斜視問(wèn)題。因此，雙眼平衡也是衡量視力水平的重要指標(biāo)，條件允許的情況下應(yīng)納入視力篩查范疇。

有鑒于此，本系統(tǒng)設(shè)計(jì)了如圖5（a）和圖5（b）所示的圖案，供雙眼平衡測(cè)試使用。當(dāng)被篩查者雙眼視功能正常，因?yàn)樽蟆⒂已蹘嵌ㄏ騻鬏斨翆?duì)應(yīng)眼并融像的，所以被篩查者能看見(jiàn)如圖5（c）的視覺(jué)效果；但是存在單眼抑制時(shí)，被篩查者則只能看見(jiàn)圖5（a）或者圖5（b）的某一幅圖案；融像異常時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、混淆視等效果。

圖5 雙眼平衡測(cè)試圖案

3 測(cè)試系統(tǒng)與顯示設(shè)備

指向式背光視力篩查系統(tǒng)包括指向式背光電視機(jī)、數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)、測(cè)試軟件、操作手機(jī)以及操作App 等部分，系統(tǒng)工作原理如圖6 所示，系統(tǒng)工作流程如圖7 所示。

圖6 測(cè)試系統(tǒng)工作原理圖

被篩查者坐在屏幕前方最佳視距（95 cm）處，在指向式背光電視機(jī)的人眼跟蹤功能輔助下，雙眼可以在任一時(shí)刻都處于正確的視區(qū)內(nèi)。指向式背光電視外觀如圖8 所示。

圖8 指向式背光電視外觀

打開(kāi)電腦端測(cè)試軟件和手機(jī)操作App 后，被篩查者完成手機(jī)和電腦間的藍(lán)牙連接，登入測(cè)試軟件，錄入個(gè)人信息并選擇測(cè)試項(xiàng)目，之后就可以在軟件和App 的提示下逐步獨(dú)立完成視力篩查。電腦端測(cè)試軟件界面如圖9 所示，手機(jī)App 操作界面如圖10 所示。

圖9 電腦端測(cè)試軟件界面

圖10 手機(jī)App 操作界面

篩查結(jié)束后，視力測(cè)試數(shù)據(jù)將保存在電腦，并發(fā)送到被篩查者手機(jī)，供醫(yī)生和被篩查者使用。本系統(tǒng)使用的設(shè)備和軟件如表1 所示。

表1 指向式背光顯示視力篩查系統(tǒng)軟硬件列表

4 測(cè)試結(jié)果與分析

指向式背光顯示視力篩查系統(tǒng)于2019 年起，由筆者在中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院開(kāi)展臨床試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)對(duì)155 名病人的檢驗(yàn)，與由驗(yàn)光師輔助開(kāi)展的常規(guī)紙質(zhì)媒體（如視力表、色盲本等）測(cè)試相比，兩者測(cè)試結(jié)果相差小，一致性高。且指向式背光顯示視力篩查具有視覺(jué)舒適、測(cè)試速度快等優(yōu)點(diǎn)，具有在無(wú)驗(yàn)光師輔助下進(jìn)行視力篩查的可行性[7]。

依托前期臨床試驗(yàn)結(jié)果，本文將指向式背光顯示視力篩查系統(tǒng)運(yùn)用到偏遠(yuǎn)農(nóng)村的青少年視力篩查，以完成對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行走訪式篩查的可行性驗(yàn)證。

4.1 被篩查者樣本

實(shí)驗(yàn)中，篩查區(qū)域選擇在粵西地區(qū)湛江市，具體的被篩查者選定湛江下轄廉江市石角鎮(zhèn)第三初級(jí)中學(xué)初二級(jí)（1）班全體學(xué)生。石角鎮(zhèn)是廣東省湛江市廉江市最北的一個(gè)鎮(zhèn)，與廣西接壤，石角鎮(zhèn)第三初級(jí)中學(xué)是鎮(zhèn)上最小的初級(jí)中學(xué)。

參加測(cè)試的學(xué)生共30 人，年齡從13 歲至14 歲，平均年齡13.3 歲，男女比例為7 ∶23。篩查地點(diǎn)安排在該校課室內(nèi)，室內(nèi)照度明亮，達(dá)到視力測(cè)試的需求。測(cè)試現(xiàn)場(chǎng)如圖11、圖12 所示。

圖11 中學(xué)生排隊(duì)篩查現(xiàn)場(chǎng)

圖12 被篩查學(xué)生獨(dú)立完成篩查操作

4.2 篩查結(jié)果

30 名被篩查者均在電腦端測(cè)試軟件和手機(jī)App 的提示輔助下，獨(dú)立完成了視力、色盲、立體視及雙眼平衡4 個(gè)項(xiàng)目的測(cè)試。測(cè)試過(guò)程順利，平均用時(shí)約4 min，與驗(yàn)光師使用紙質(zhì)媒體的測(cè)試方法（只測(cè)普通視力的兩項(xiàng)）用時(shí)（3 min）接近。

每位篩查者的視力測(cè)試結(jié)果數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 湛江農(nóng)村青少年視力篩查結(jié)果報(bào)表

對(duì)被篩查者雙眼視力進(jìn)行分析，其視力讀數(shù)分布如圖13 所示。從圖13 可知，視力正常（雙眼視力≥4.9）的被篩查者占總?cè)藬?shù)的60%，明顯高于全國(guó)平均水平（28.9%）。究其原因，根據(jù)該中學(xué)教師反饋，農(nóng)村地區(qū)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力低于城鎮(zhèn)學(xué)生，他們參與玩耍和體育鍛煉的時(shí)間較多，同時(shí)，現(xiàn)在農(nóng)村生活得到改善，學(xué)生家里照明條件得到保障，也降低了學(xué)生患近視的風(fēng)險(xiǎn)。然而篩查結(jié)果也反映出，仍存在視力非常差（即視力≤3.9）的學(xué)生，這說(shuō)明了開(kāi)展視力篩查、進(jìn)行近視早期防控的必要性。

圖13 被篩查者雙眼視力分布直方圖

全部被篩查者在色盲、立體視及雙眼平衡3 項(xiàng)測(cè)試的結(jié)果如表3 所示。

表3 被篩查者色盲、立體視及雙眼平衡3 項(xiàng)視力測(cè)試報(bào)表

從表3 可知，被篩查者在色盲、雙眼平衡、立體視異常的發(fā)病率分別為6.67%、13.33%、30%。其中，本次篩查對(duì)象的色盲發(fā)病比例為6.67%，高于全國(guó)色盲比例（4%～5%），而立體視異常比例為30%，與報(bào)道的比例（30%）一致。可見(jiàn)，通過(guò)指向式背光視力篩查可以讓驗(yàn)光師足不出戶，就可以通過(guò)視力篩查系統(tǒng)的走訪，掌握某一地區(qū)青少年群體的整體視力概況，為該地區(qū)青少年近視等眼科疾病的防控提供便利，同時(shí)也節(jié)省了人力、時(shí)間和財(cái)務(wù)上的成本，有助于落實(shí)國(guó)家提倡的青少年近視防控戰(zhàn)略。

為了方便醫(yī)生在篩查走訪后完成對(duì)某一被篩查者的視力情況分析，系統(tǒng)在后臺(tái)提供測(cè)試原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。以下為導(dǎo)出的第17 號(hào)被篩查者“劉付×鳳”的原始測(cè)試數(shù)據(jù)。

上述原始結(jié)果中，括號(hào)內(nèi)的數(shù)字對(duì)應(yīng)視力篩查軟件的原始圖片素材序號(hào)，如“01_1”即為根目錄中“srcimg”文件夾中的“01_1.Bmp”圖片。在“E”字視力檢測(cè)階段，Input 中的數(shù)字1～4 表示“E”字朝上、朝右、朝下、朝左的方向，“Test duration”為本輪測(cè)試的整體時(shí)長(zhǎng)，“Result”為軟件檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中使用者的結(jié)果指標(biāo)，“No Input”表示使用者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做出選擇，“Can Not See”表示使用者選擇了“看不清”的按鈕。

對(duì)于上述導(dǎo)出數(shù)據(jù)，作如下解析。

（1）圖片序號(hào)后綴對(duì)應(yīng)視力表等級(jí)，由“_01”～“_13”一一對(duì)應(yīng)視力3.9、4.0、4.1、…、5.0、5.1。VA_Test_L左眼“E”字視力測(cè)試共進(jìn)行了7次測(cè)試，根據(jù)圖片序號(hào)可知，使用者在測(cè)試過(guò)程中前4 次測(cè)試都可以正確選擇“E”字朝向，但在“E”字變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)中第一層的大小時(shí)，使用者無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做出選擇，說(shuō)明使用者可能因視力模糊等原因無(wú)法快速做出判斷。接著軟件給出“E”字朝向變更后，使用者做出了“看不大清”的選擇，說(shuō)明使用者本身對(duì)于該大小的“E”字無(wú)法正確看清，對(duì)此軟件再一次給予使用者變更了朝向的“E”字，結(jié)果使用者選擇了錯(cuò)誤的“E”字朝向。整個(gè)流程下來(lái)，說(shuō)明使用者的左眼視力水平停留在第一層，軟件給出對(duì)應(yīng)指標(biāo)為3.9。

（2）使用者在右眼“E”字測(cè)試中，可以順暢地完成“E”字逐漸變小情況下的測(cè)試，最后停留在倒數(shù)第二小的“E”字時(shí)，反復(fù)選擇朝向錯(cuò)誤，說(shuō)明使用者在此“E”字大小情況下已經(jīng)達(dá)到視力極限，軟件給出對(duì)應(yīng)指標(biāo)為5.0。

（3）關(guān)于色盲測(cè)試，軟件結(jié)果指標(biāo)對(duì)應(yīng)為：“NCB”為色盲正常，“PP”為紅色盲，“DP”為綠色盲，“WC”為色弱，“PM”為紅色弱，“DM”為綠色弱。從以上結(jié)果可以看出，使用者可在每次色盲選擇時(shí)輸入對(duì)應(yīng)色盲測(cè)試圖片中的數(shù)字，最終結(jié)果為“NCB”，即色盲正常（無(wú)色盲問(wèn)題）。

（4）在雙眼平衡測(cè)試中，軟件結(jié)果指標(biāo)“Normal”為雙眼抑制正常，“LInhib”為左眼抑制，“RInhib”為右眼抑制，“OIDip”為內(nèi)斜交叉性復(fù)視，“EIDip”為外斜交叉性復(fù)視，“LODip”為左眼上斜性復(fù)視，“RODip”為右眼上斜性復(fù)視，“ODIRo”為內(nèi)旋斜復(fù)視，“ODERo”為外旋斜復(fù)視，“LCInhib”為左眼中心抑制兼有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，“RCInhib”為右眼中心抑制兼有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。input 的數(shù)字代表手機(jī)App 顯示的是第幾號(hào)圖片。

從以上結(jié)果可以看出，使用者在測(cè)試雙眼抑制項(xiàng)時(shí)，給出的手機(jī)App 界面提供的第3 個(gè)選項(xiàng)，即為左眼抑制的表現(xiàn)，同時(shí)根據(jù)上述的“E”字結(jié)果可預(yù)知，由于使用者的左眼視力模糊，導(dǎo)致在沒(méi)有校正視力的情況下，視覺(jué)無(wú)法正常看清左眼接收到的圖像，故雙眼融合圖像時(shí)產(chǎn)生了偏差，導(dǎo)致結(jié)果表征為左眼抑制。

（5）在立體視銳度測(cè)試中，“SV”為立體視正常，“NSV”為無(wú)立體視覺(jué)。“SV”的值代表立體視能力，范圍是63、100、200、400、500、600、700，正常是在600 及以下，越小越好。參照解析1的過(guò)程，使用者在立體視銳度測(cè)試中最終停留在了最差的立體視銳度等級(jí)，同時(shí)也可參照解析2 推斷，由于使用者左眼視力較差，無(wú)法清晰視物，從而導(dǎo)致無(wú)法融合成立體視覺(jué)。

通過(guò)上述詳細(xì)數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以深入了解被篩查者的具體測(cè)試過(guò)程和情況，個(gè)性化地為該被篩查者提供詳細(xì)、全面的服務(wù)，制定視力干預(yù)方案。

5 結(jié)語(yǔ)

青少年近視防控是關(guān)鍵的國(guó)民健康發(fā)展戰(zhàn)略，而視力篩查是獲取青少年群體視力概況的重要手段。目前，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的中小學(xué)生視力篩查囿于具從業(yè)資格驗(yàn)光師稀缺等因素，難以全面開(kāi)展。針對(duì)這一問(wèn)題，本文以指向式背光電視機(jī)為平臺(tái)，聯(lián)合電腦、手機(jī)及相關(guān)配套程序，組成視力篩查系統(tǒng)。該系統(tǒng)由手機(jī)App 和電腦測(cè)試程序提供提示，讓被篩查者在沒(méi)有驗(yàn)光師輔助的情況下，通過(guò)手機(jī)的人機(jī)交互獨(dú)立完成視力、立體視、色盲及雙眼平衡等4 個(gè)視力評(píng)價(jià)項(xiàng)目的測(cè)試。測(cè)試結(jié)果不僅可以讓醫(yī)生掌握被篩查青少年群體的視力概況，還可以通過(guò)后臺(tái)導(dǎo)出測(cè)試過(guò)程原始數(shù)據(jù)，為眼科醫(yī)生進(jìn)一步分析并制定全面、詳細(xì)的視力干預(yù)治療方案提供有力保障。

本文以粵西地區(qū)一所鄉(xiāng)村中學(xué)一個(gè)班的30 名學(xué)生為對(duì)象，進(jìn)行了視力篩查實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，由于學(xué)習(xí)壓力低、體育鍛煉時(shí)間較長(zhǎng)，被篩查農(nóng)村學(xué)生近視發(fā)病率為40%，顯著低于全國(guó)平均發(fā)病水平，但是立體視異常和色盲率與國(guó)家青少年平均水平有差異。因此，使用指向式背光顯示視力篩查系統(tǒng)，可以擺脫驗(yàn)光師不足的局限，對(duì)農(nóng)村基層進(jìn)行視力篩查走訪，獲取該地區(qū)青少年視力概況，有利于對(duì)農(nóng)村地區(qū)制定個(gè)性化的近視防控策略。