文·王維潔(上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部主治醫師)
這些日子早晚溫差大,氣溫變化大,正是寶寶腹瀉的高發季節。有一種腹瀉病叫作“秋季腹瀉”,醫學名稱為“輪狀病毒性腹瀉”,發病月份為8~12月,以10~11月為最高峰,發病年齡以2歲以下兒童為主,高發年齡為6~11個月的嬰兒。
起病急初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數患兒還會發熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱。
大便次數增多每日5~10次左右,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許黏液或膿血,無腥臭味。

半數患兒會出現嘔吐嘔吐癥狀多數發生在病程的初期,一般不超過3天。
腹瀉重者可出現脫水癥狀口渴明顯,尿量減少,煩躁不安。
輪狀病毒性腹瀉實驗室檢查糞便常規檢查無特異性,可見少量白細胞。感染后1~3天即有大量病毒自大便排出,這時糞便檢查輪狀病毒抗原呈陽性。所以往往寶寶剛開始腹瀉時,糞便常規檢查輪狀病毒,檢查會呈陰性,腹瀉幾天后再次檢查,化驗報告才會提示陽性。
家庭護理要點如下:
1 腹瀉不必禁食,按醫囑用藥。注意水分和電解質的補給,只要孩子有食欲就可鼓勵其進食,飲食稀釋、清淡、易消化,切忌高蛋白、高脂肪飲食,增加胃腸道負擔。病情較重伴脫水者應到醫院及時就診?;純籂I養好轉后逐步恢復飲食,進食須由少到多,由稀到濃,循序漸進。

2 可根據醫生建議使用乳糖酶或低乳糖配方奶粉,減輕腹瀉后乳糖不耐受癥狀。腹瀉持續2周不愈可以使用鋅劑改善黏膜修復。
3 暫停新的輔食添加。
4 腹部保暖。秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶腸蠕動本已增快,如果腹部再受涼則腸蠕動更快,將加重腹瀉。父母可適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。
5 生活用品消毒?;純河眠^的東西要及時洗滌并進行消毒處理,以免反復交叉感染。寶寶的玩具也應該經常消毒。對寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和用完后都應該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。
6 保持肛門清潔。每次大便后都要用溫水擦洗干凈,嬰兒要及時更換尿布。