中醫護心三部曲

張大煒

首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科行政副主任，主任醫師，主管臨床工作。第三批全國老中醫藥專家學術經驗傳承人。兼任世界中醫藥學會聯合會介入心臟病專業常務理事、中華中西醫結合學會心臟康復專業委員會委員、中華中醫藥學會介入心臟病學分會委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會第一屆心臟康復專家委員會委員、世界中醫藥學會聯合會心臟康復專業委員會理事、北京中西醫學會腦心同治專業委員會常務委員、北京醫學會心電生理和起搏分會首屆青年委員。擅長冠心病支架植入治療，房顫、心動過緩或停搏，各類型心動過速，心肌病、心肌炎、心力衰竭等疾病診治。

門診時間：周二、周四全天

心者，君主之官也，神明出焉。心主神明，主血脈，更是全身血流動力系統的馬達，人體全身的血液都依賴心臟這個強有力的馬達泵在運轉，氧氣等人體所需物質便隨著心臟所泵出的血液灌注于全身各個臟器、各個角落，給每一個器官供給營養和能量。心主一身血脈，心功能下降則會導致血脈不通暢，出現胸悶氣短、心胸憋悶，胸部疼痛、心慌、心悸怔忡等癥狀。所以只有將心功能養好，人體才能健康。

北京中醫醫院心內科的張大煒主任帶來了三個保護心臟的辦法：藥對里的護心法、廚房里的護心法、臥室里的護心法！這些護心法到底有何奧秘？

中醫認為，宗氣對于心臟的健康，起著至關重要的作用！那什么是宗氣呢？

宗氣是指由水谷精微化生，聚積胸中，與呼吸之氣相合發揮作用的氣。宗氣是十二經脈氣之所宗，它主要有兩個來源：一是胃腐熟水谷，脾氣升清而來的水谷精微之氣;二是心肺呼吸而入的輕清之氣。

宗氣聚于兩乳之間的膻中（又稱氣海），其主要作用是推動肺的呼吸，即走息道而行呼吸，因此，凡語言、聲音、嗅味、呼吸皆與宗氣有關。同時，宗氣還有維持氣血運行、維持心臟運動、維持肢體體溫與活動能力的作用。宗氣足則能夠協助心氣推動心脈的搏動，調節和控制心律的變化，宗氣的這一作用影響著人體心搏的強弱、節律和血液的運行，并影響著肢體的寒溫和活動能力。臨床上，若宗氣不足，可出現氣短、喘促、呼吸急促、氣息低微、肢體活動不便、心臟搏動無力或節律失常等癥。

而宗氣主要有三大功能：氣機的升降出入、血脈的充盈、充養元氣。如果我們宗氣不足，就會元氣不足，血脈不充、氣血不足、如此一來，不僅是心臟會有問題，全身各個器官都有可能受牽連。

因此宗氣非常重要，它代表了我們氣血的充盈程度和身體的健康狀態。張主任帶來了一個藥對、兩種食物、兩個動作，三者合而為一，幫助我們大補宗氣。

北京的馮叔叔今年66歲，患有嚴重的心臟病。三年前馮叔叔患心律不齊，心臟跳動得忽快忽慢，還出現了胸悶、頭暈等癥狀，吃藥后可有所緩解。但最近馮叔叔的病情再次加重，又出現了氣短、頭暈、雙腳發沉等癥狀，還伴有心絞痛，做冠脈造影顯示有多處血管狹窄，但狹窄程度并不十分嚴重，屬于彌漫性狹窄。

張主任認為，馮叔叔心絞痛發作很重要的原因不是血管狹窄，而是心跳過快，據張主任回憶，馮叔叔的心跳最快時能超過120次/分鐘。

在這種情況下，會導致心肌缺血狀態，出現心絞痛樣發作。這也就解釋了為什么馮叔叔心跳特別快的時候，心臟缺血的癥狀會特別明顯。

最后張主任給予了馮叔叔中藥治療，加上適當的鍛煉方法，馮叔叔的心臟缺血問題得到極大的改善。

張主任告訴我們，冠心病患者往往心率過快，用涼血法讓過快的心率降至正常心率則顯得尤為重要。

張主任用來控制心率的涼血藥對為赤芍和丹皮。赤芍味苦，性微寒，歸肝經，有清熱涼血、散瘀止痛之功效，兼能活血、斂肝;丹皮，又名粉丹皮、牡丹皮，味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經，有清熱涼血、活血化瘀之效，尤其對虛熱能起到非常好的療效。

心率過快的心臟病患者可以像馮叔叔一樣，找專業的醫生通過中藥藥對將心率控制在合理的范圍內。如果日常在家想提升宗氣，保護心臟，可以用廚房里的兩種食材和臥室里的兩個動作。

廚房中的護心法，用到了廚房中常見的一些藥食同源之品，它們既是藥材更是食材，堪稱養生之上品。冬瓜和薏苡仁是張主任治療心肺疾病常用的藥食同源之品，它們來自孫思邈的《千金方》。

【食材】薏苡仁30克，連皮帶瓤帶籽兩指寬的冬瓜。

【方義】薏苡仁有排濕排膿的作用，能治療水腫性疾病，還能治療白帶過多，潤肺化痰，利腰脊治腰疼。脾胃虛寒、大便稀溏的人用炒薏苡仁則可顧護脾胃、暖中止瀉;脾胃偏熱，容易上火的人用生薏苡仁則可清利脾胃濕熱。另外，薏苡仁中六大營養素齊全，據測定，碳水化合物為薏苡仁中主要供能物質，含量大約為65%，僅次于水稻、小麥、玉米等谷物作物，其中主要成分為淀粉，易被人體消化，可減輕胃腸負擔，益于增強體質。

冬瓜全身是寶，其本身有清熱利水的作用，但是利水作用最強的其實是冬瓜籽和冬瓜皮，除此之外，冬瓜籽還能化痰，冬瓜肉可祛濕，冬瓜瓤能止消渴。冬瓜皮可以晾干煮水，冬瓜肉可以搭配食材煮湯，冬瓜籽可以炒熟后直接吃。

【做法】

1. 30克薏苡仁提前浸泡一晚上，或者放冰箱里冰凍，第二天再放入開水鍋中，煮開花。

2.兩指寬的冬瓜，連皮帶瓤帶籽放入鍋中，一起再煮30分鐘左右，這一份是2～3人的量。

【適用人群】適合患有心臟病或者心肺疾病的人群日常服食，但大便常年溏瀉、舌質淡白等脾虛人群應酌情少用。

在臥室里做簡單的幾個動作，就能達到保護心臟的目的，這幾個動作是從八段錦中提取出來的，可以鍛煉呼吸肌小肌群，對心肺功能的恢復有好處。

【動作一】手掌向上盡量上舉，收緊腹部，先鼓肚子吸氣，再胸腔吸氣，吸滿以后慢慢吐氣，到吐不出來的時候呼一下最后一點兒氣。連續做3～5次，循序漸進，量力而行。

【動作二】手扶著腿向下彎腰，盡量去夠腳。也是量力而行、循序漸進，呼吸的方法和動作一樣。

【動作三】躺在床上，小腿下、后背墊上枕頭，腹部向上用力。量力而行，循序漸進，呼吸方法同上。

【動作四】躺在床上，兩手幫助把腿向胸前拉。量力而行，循序漸進，呼吸方法同上。

（編輯? ? 王? ? 幸）