“蒲公英”社區健康科普傳播的實踐與展望

曹黎靜 嚴建軍 吳瑞蓮

[摘 要]提升健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。健康傳播作為健康教育與健康促進的重要手段和策略，在實踐中能發揮重大作用。上海市浦東新區公利醫院通過下沉社區，探索建立“巡講活動、精準課程”雙線并行的“蒲公英”社區健康科普傳播模式，為基層健康治理提供借鑒，具有一定的現實意義與推廣價值。

[關鍵詞]社區;健康科普傳播;基層健康治理;健康素養

習近平指出：“人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。” ①提升健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一 ②。健康傳播作為健康教育與健康促進的重要手段和策略 ③，對提高社區居民健康素養頗為關鍵，因此有必要加強研究和實踐探索。

一、當前社區健康科普傳播的現狀

當前，由于生態環境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。在社區健康傳播、基層健康治理方面，主要存在以下問題：

（一）各地居民健康素養水平分布不均

中國居民健康素養水平監測結果顯示，2020年全國城市居民健康素養水平為28.08%，農村居民為20.02%，較2019年分別增長3.27個和4.35個百分點;東、中、西部地區居民健康素養水平分別為29.06%、21.01%和16.72%，較2019年分別增長4.46、4.70和2.42個百分點;六類健康問題素養中傳染病防治素養增幅最大，較2019年提升7.56個百分點 ④。目前來看，城鄉、地區、人群間的分布不均衡依然存在，農村居民、中西部地區居民、老年人群等的健康素養水平仍相對較低。

（二）健康科普傳播內容與居民實際需求脫鉤

我國常規的社區健康科普傳播主要為“填鴨式”健康教育，社區居民往往處于“被動接受”狀態，難以從根本上提高對健康知識的高度重視，無法滿足實際健康需求。同時，不少醫院通常采取舉辦一場講座、一次訪談，或者健康義診的方式開展健康科普傳播，形式較為單一，難以吸引社會公眾主動參與其中。

（三）健康科普傳播影響力有限效果欠佳

傳統意義上的社區健康教育傳播力度有限，受惠人群至多幾百人次，一過性的普及達不到深入人心的效果。隨著我國互聯網及社交媒體的發展，公眾在健康科普信息獲取方式及內容需求上，都呈現多元化特點。不同年齡、生命周期及疾病人群也需要多樣化、個性化的健康科普信息服務，需要進一步探索現代健康科普傳播方式。

二、“蒲公英”社區健康科普傳播實踐

2018年，在浦東新區衛生健康工作黨委的號召下，金橋醫聯體黨建聯盟成立。它是以黨建為紐帶，以保障人民健康服務為宗旨，由浦東新區公利醫院作為牽頭單位，聯合周邊街鎮和醫療機構等單位共同組成的聯盟組織。同年，浦東新區公利醫院依托聯盟平臺推出“蒲公英”健康科普品牌項目，寓意科普種子如小傘般在浦東大地播撒。

早在2015年11月，浦東新區公利醫院已探索開展常態化惠民健康服務，誕生了“百場公益講座”“健康面對面”“慢病工作坊”“生產合作社”“公利急先鋒”等一系列社區健康科普項目。在上述基礎上，“蒲公英”應運而生。歷經三年系統打造、創意策劃、項目運作，“蒲公英”以舉辦科普巡講、上線云平臺、建設實體驛站、推出精準課程等方式為特色，成為浦東健康科普傳播標桿品牌。

（一）系統構建“1+X”基層黨建科普新機制，可持續可發展

一是黨建引領強基礎。健康科普傳播涉及個人、家庭、群體身心健康，貫穿整個社會發展的各個方面，需要社區街鎮、醫療機構、社會團體等多方的共同協作。因此，應建立完善覆蓋轄區內街鎮、居委、醫療機構、學校、企事業單位的健康科普傳播網絡，發揮各自的資源優勢，進行合理分工，深入社區，開展形式多樣的健康科普傳播活動。浦東新區公利醫院通過聯合聯盟中的社區衛生服務中心、所在區域的區屬衛生直屬單位、專科醫院和民辦醫療機構，以及街鎮黨組織等，成立健康促進聯盟，形成盟內群團活動聯辦、惠民服務協作的工作方式，構建可持續可發展的“1（健康科普傳播）+X（黨建/家門口服務/15分鐘服務圈）”的健康科普傳播協作機制。通過夯實基層黨組織力量，延伸基層黨建工作觸角，實現了大學附屬醫院、區域性醫療中心、社區街鎮及周邊醫療機構之間的有效銜接，為社區常態化開展為民服務打下了堅實基礎。

二是黨員為先做表率。通過樹立“一個黨員就是一面旗幟，一個支部就是一座堡壘”的思想，浦東新區公利醫院充分發揮支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用，分別組建專家、運營團隊。其中，專家團隊涵蓋三甲醫院著名專家、醫院臨床各科主任和骨干，以及周邊醫療機構精英，提升社區醫療健康科普專業水平。運營團隊則在黨委書記大力支持下，由宣傳部主任牽頭統籌安排，按照項目化管理思維實行規范、有效的跟蹤管理，從原有公利記者團成員中抽調、合并、新增人員，組成小品組、直播組、活動組等個性化項目組團隊，具體負責社區健康科普傳播活動的推進及運行。

（二）創新打造社區健康科普傳播模式，可復制可推廣

一是舉辦大型巡回健康科普活動，打造蒲公英1.0版。巧用諧音取名，賦予“蒲公英”“浦東公利精英”之意，以“科普訪談+原創情景劇+聯合咨詢+網絡直播”為特色，聯合社區街鎮、周邊醫療機構舉辦大型線下活動10余次，網絡在線直播總受惠人數超百萬人次。

二是開設小班化精準科普課程，升級蒲公英2.0版。將“浦東公利精英”的品牌涵義提升為“浦東公益精英”，通過推出四大系列課程，線上線下同步授課，滿足各方日益增長的多樣性、個性化科普需求，贏得良好反饋，共輸送線下小班化精準課程百余次，總受惠人數超3000人次。

三是持續提升科普品牌能級，啟動蒲公英3.0版。通過“蒲公英”劇場、“蒲公英”科普大賽、“蒲公英”網絡微課、“蒲公英”科普展示周等系列專題活動品牌化設計、項目化運作、社會化推動，拓展內容，提供區域健康科普服務，營造“互聯網+精準健康科普”的“浦東模式”，凸顯品牌影響力，旨在將“蒲公英”培育成扎根浦東、輻射上海、走向全國的健康科普品牌，助力健康浦東、健康上海、健康中國建設。

（三）深化陣地融合豐富黨建共建內涵，可便民可利民

一是上線云平臺，實現精準科普。以“兩微一網一欄目”（微信服務號、微博、官網、直播欄目）為路徑、“兩終端”（電腦和手機）為媒介，整合優質健康科普資源;在微信服務號上提供云約課、云科普、云直播等云端健康服務。

二是建設“1+2”基地，開展院內科普。醫院充分發揮全國綜合醫院中醫工作示范單位優勢，建設健康科普教育文化基地，以中醫藥服務體驗中心為主基地，積極推廣中醫適宜技術和中醫藥專項治療;以門診周周講區域、健康慢病管理中心為分基地，進行“1（主基地）+2（分基地）”建設，與周邊街道、學校等開展多種形式的健康科普傳播活動，對標市級基地標準，進一步提升基地內涵建設、整體規模。

三是推出“1+X”模板，覆蓋周邊社區。通過加強聯盟成員單位的聯動，深入社區腹地，建設線下健康科普實體驛站，以“1（實體驛站）+X（居委健康小屋）”的形式按需、定時、定點、定量向社區居民輸送健康課程、專家咨詢、現場實訓、公益體檢等精準化健康服務，逐步形成“微信約課、驛站上課、專家上門、組合服務”的新型長效健康管理模式。

（四）形成立體健康科普傳播格局，有廣度有熱度

社會治理工作最堅實的力量和支撐在基層，最突出的矛盾和問題也在基層，需要始終堅持讓人民群眾成為基層社會治理的最廣參與者、最大受益者、最終評判者，把為人民服務做細做實 ⑤，增強社區健康科普的針對性，提供個性化健康科普服務，促進社區健康科普深化發展。醫院面向老年人、青少年、企業職工、孕產婦等人群，創新表達形式，以原有特色健康科普傳播活動為基礎，運用群眾喜聞樂見的形式，推出更多有知有趣有用的健康科普精品，如科普情景劇、原創漫畫作品、動漫視頻等方式，精準滿足公眾個性化需求，提高健康科普傳播時效性和覆蓋面。同時，以黨建為紐帶，加強區域內健康科普資源開發與共享合作，聯合電視臺、廣播、門戶網站等專業媒體，拓寬公眾參與健康科普的途徑和機會，形成強大輿論聲勢，累計受惠人數超百萬次，得到《健康報》《解放日報》、上海電視臺等權威媒體的關注報道。

（五）引入基層健康科普效價評估，有準度有實效

為了提升基層健康治理的精準度，優化基層健康科普課程設置，醫院對健康科普課程開展效價評估，通過分析聽課滿意度，從社區居民的期望出發，有針對性地設計相關授課內容，創新授課方式，提升講師科普能力。同時，依托互聯網技術，實現云約課、云科普、云直播三大功能，與線下實踐基地形成線上線下聯動，打造“按需選課，精準送課”的健康科普傳播新模式，進一步深化區域化黨建共建工作內涵，提升基層黨建、科普服務能力，凸顯社區健康科普傳播效果，提高了居民健康素養水平，有效促進了和諧醫患關系，醫院第三方測評患方滿意度從2016年95.14%，逐年提高至2019年98.27%。

三、社區精準健康科普傳播的展望

（一）營造“聯動式”基層健康治理生態

醫院健康科普傳播是一項系統性工程，涉及宣傳、文明創建、愛國衛生、社會服務、人文關懷等多個方面，需要多個職能部門和業務科室，整合資源，加強部門之間的協同推進。建議進一步理順基層健康治理管理機制，明確各方職責，加強日常指導和培訓，實現統一歸口、上下聯動，提升健康治理的規范性和有效性，加快構建科普傳播聯動、聯盟活動聯辦、科普資源聯享、講師隊伍聯訓的區域健康科普新生態。

（二）加強“全鏈式”健康科普人才培育

2015年，《中國公民健康素養——基本知識與技能》頒布，從健康理念以及基本知識、健康生活方式與行為、基本技能等三方面來推進我國的健康教育，以提高我國全民健康素養水平。社區健康科普傳播不僅是健康知識的傳遞， 還包括了計劃、設計、評價和管理等專業工作， 須具備行為學、傳播學、社會學、心理學、教育學等多學科的理論知識和綜合能力。不僅需要優秀的科普講師，而且還需要專業運營人才的加入。建議完善多渠道培育、專兼職結合、可持續發展的健康科普人才培訓體系和培養模式，優化隊伍結構。針對講師團和運營團隊成員，設立遴選標準，擬定評定標準，建立培養、考核、獎勵機制，推進基層健康科普人才培訓體系化發展。

（三）創新“多元化”健康科普服務形式

《關于加強本市醫療衛生機構健康教育與健康促進工作的指導意見》指出，大力開展健康教育與健康促進，是落實《健康中國行動》和《健康上海行動》第一行動——“健康知識普及行動”的有力抓手;是鞏固和延續新冠肺炎疫情防控成果和經驗，構建公共衛生群防群控機制，普及全民健康生活方式的有效手段;也是醫療衛生機構堅持預防為主，推動衛生健康服務關口前移，實現從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的重要前提 ⑥。建議利用互聯網、移動客戶端等新媒體以及云計算、大數據、物聯網等信息技術，拓展醫療服務空間和內容，開展精準化健康科普。針對健康科普的科學性和準確性，加強輿情監測，通過正確引導社會輿論，讓公眾可以科學理性應對健康風險因素。同時，還可加大對健康素養促進適宜技術和用品的研究開發力度，提高健康科普服務的可及性和有效性，從而提高基層健康治理的針對性、精準性和實效性。

注釋：

①王君平等：《全面推進健康中國建設——習近平總書記在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上重要講話在全國衛生戰線引發熱烈反響》，《人民日報》2020年9月26日，第2版。

②白劍鋒：《以健康素養促進“主動健康”——共建共享我們的“健康中國”》，《人民日報》2019年8月15日，第5版。

③鈕文異：《健康傳播（一）》，《中國健康教育》2004年第3期。

④熊建：《中國居民健康素養水平大幅增長 2020年比2019年提升3.98個百分點》，《人民日報（海外版）》2021年4月2日，第2版。

⑤黃琴：《把建設社會治理共同體落實落細》，《人民日報》2020年8月11日，第9版。

⑥上海市衛生健康委員會：《關于加強本市醫療衛生機構健康教育與健康促進工作的指導意見》，2020年12月28日，http：//wsjkw.sh.gov.cn/agwsjkcj2/20201228/68896ebf0dc84ad08eef0e417efc6050.html.

作者單位：上海市浦東新區公利醫院

（責任編輯 周 巍）