他們身患抑郁為何選擇“隱身”

一位從業(yè)二十多年的精神科醫(yī)生向記者提到，僅他所認識的醫(yī)生中，就有兩位自殺離世。在《中國國民心理健康發(fā)展報告》中提到，有27.7%的醫(yī)務(wù)工作者可能存在抑郁傾向，其中，有超過1/10的醫(yī)生存在較高的抑郁風(fēng)險。

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盡管種種數(shù)據(jù)調(diào)研顯示出醫(yī)生患抑郁的風(fēng)險很高，在現(xiàn)實中，這個群體卻“隱身”了。對這個矛盾，多名資深精神科醫(yī)生表示，他們曾多次聽聞有同行遭受抑郁癥困擾，卻鮮有人前來就診?；疾〉尼t(yī)生們害怕病情被醫(yī)院知曉，從而失去晉升機會、丟掉體面的工作。單是想象同事們異樣的眼光，就會令他們恐懼萬分。

來自上海的精神科醫(yī)生吳悠（化名）提到了自己實習(xí)時認識的一位主任醫(yī)生——一位談吐優(yōu)雅、年紀輕輕就當(dāng)上副高的“高冷女神”。女神平時不拘言笑，唯一的缺點是，脾氣有些差。幾年前，多年未聯(lián)系的這位主任醫(yī)生突然找到吳悠，稱自己的公公年紀大了睡眠不好，考慮是抑郁癥，咨詢診療方案。兩天后，她再次登門，坦言得抑郁癥的人其實是自己，患病多年，從來不愿意去面對。因為害怕病情被人知曉，不想留下任何醫(yī)療記錄，便請求吳悠幫助。吳悠幫她走了后門，開具了治療單。拿到藥物后，她便與吳悠斷了聯(lián)系。

而令吳悠印象更為深刻的則是一位同為精神科醫(yī)生的師兄。師兄同時也是一位心理分析師，才華橫溢，出生于一個知青家庭，父母盼望能靠他買房，返回上海。某段時間，因為家庭經(jīng)濟壓力，置換房子的壓力，加上晉升無望，師兄出現(xiàn)了抑郁癥狀，試圖割腕自殺。然而，事發(fā)后，院領(lǐng)導(dǎo)把師兄調(diào)至更加清閑的崗位。這一來，師兄的經(jīng)濟狀況愈發(fā)艱難，一年后，他上吊自殺了，離開了人世。

醫(yī)生抑郁的復(fù)雜因素

一份對于北方某三甲醫(yī)院住院總醫(yī)師心理狀況的篩查顯示，那些需要24小時隨時待命，正處于職業(yè)蛻變期的年輕醫(yī)生，抑郁癥狀檢出率78.3%，焦慮癥狀檢出率73.9%，睡眠障礙檢出率100%。盡管樣本量很小，但數(shù)據(jù)依然觸目驚心。因為工作強度高和持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài)，從全球來看，醫(yī)護人員的精神健康狀況不容樂觀。而在中國，這個問題又添加了很多中國特色。

華西醫(yī)科大學(xué)的一份研究報告中曾提到：與西方或其他亞洲國家相比，中國的醫(yī)學(xué)教育體系和醫(yī)療保健工作環(huán)境的現(xiàn)狀在某些方面有所不同?！爸袊幕颊呷藬?shù)眾多，醫(yī)生人數(shù)相對較少，因此有更大的工作量，除此外，在中國，患者與醫(yī)生之間不穩(wěn)定的關(guān)系經(jīng)常導(dǎo)致工作場所暴力，而患者，經(jīng)常便是肇事者。”溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院精神科主任、婦女精神醫(yī)學(xué)重點學(xué)科帶頭人唐偉告訴記者，一位跟隨他治療了三四年的產(chǎn)科醫(yī)生，其抑郁的原因之一便是醫(yī)患糾紛。

二胎政策放開后，該產(chǎn)科醫(yī)生曾遇到一對想生育男孩的高齡夫婦。他們稱多次B超檢查結(jié)果都是男孩，接生后卻發(fā)現(xiàn)是女孩，認為產(chǎn)科醫(yī)生偷換了自己的孩子，遂來醫(yī)院鬧事。產(chǎn)科醫(yī)生非常委屈，狀態(tài)越來越差，一上手術(shù)臺就非常緊張。在唐偉的診室治療了數(shù)年之后，那位醫(yī)生仍然不能克服自己上手術(shù)臺時的緊張和焦慮，通過與醫(yī)院溝通，她被調(diào)至了其他崗位?！捌鋵嵑苓z憾的，現(xiàn)在醫(yī)院特別缺人，這樣一位干將型的醫(yī)生，如果不是真的沒辦法了，醫(yī)院肯定舍不得讓她不上手術(shù)臺的。”唐偉說。

在中國，即使是地方醫(yī)院，區(qū)里面、縣里面的醫(yī)院，晉升的時候，很重要的一個要求也是要做科研。很多醫(yī)生其實沒有受過充分的科研訓(xùn)練，或者精力根本顧不過來，這時候，科研變成了壓垮他們的一根重要的稻草。

北京大學(xué)第六醫(yī)院原副院長、精神科主任醫(yī)師姚貴忠介紹，自己從業(yè)三十多年，很少在診室里接診患有精神疾病的醫(yī)生。但他了解到，醫(yī)護群體服用安眠藥或治療抑郁癥藥物的比例明顯高于普通人。

姚貴忠提到：在國外，醫(yī)院需要設(shè)置心理咨詢師或者心理專家，由這些人負責(zé)對醫(yī)務(wù)人員進行一些心理輔導(dǎo)。而在中國，目前的心理科針對的都是病人，對本院的醫(yī)護人員心理問題干預(yù)得不多。

（據(jù)八點健聞 1.5訊 史晨瑾 李珊珊/文）