老年糖尿病患者睡眠障礙的原因及護理干預效果分析

李麗紅

(德州市第三人民醫院，德州，253500)

老年糖尿病是當前中老年人群中較為常見的一種高發疾病，臨床上會伴隨高血壓等癥狀，如果不在第一時間進行治療會有逐漸發展為慢性腎衰竭的危險，甚至出現失眠等并發癥，這將會對患者的人身健康和安全造成危害[1]。現階段健康觀念和醫學模式逐漸改變，著重關注提升患者的生命質量水平。因此本文對老年糖尿病患者睡眠障礙的原因及護理干預的效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月德州市第三人民醫院收治的老年糖尿病患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男23例，女27例；年齡59～72歲。對照組中男28例，女22例；年齡61～74歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 采用問卷調查的方法。首先對調查人員進行培訓，其中對于培訓工作的內容主要包括問卷調查的目的、問卷的構成、問卷如何填寫等事項[2]。具體方法是，向受訪患者解釋本次訪談的目的，征求其同意。訪談地點可選為患者家中，或者安靜的環境中[3]。問卷調查的主要內容包括患者糖尿病病史及失眠情況、出現失眠的時間等。選用國內學者研制的睡眠質量自評量表。在開展調查時，要嚴格遵循靈活的原則，依據患者的具體情況對調查內容展開調整。在訪談的過程中需要做到認真傾聽，不要隨意打斷受訪者的訴說，防止出現與受訪者已訴說過的內容重復的話題。訪問全程采用錄音形式，并做好筆錄工作，并且在訪問的過程中要認真記錄受訪者的面容、肢體動作等細節，訪談時間保持在30～60 min。最終判斷標準為睡眠質量良好、間斷失眠和嚴重失眠3個等級。

對照組患者應用常規護理模式，觀察組患者進行綜合護理干預模式。首先組建綜合護理小組，小組成員包括醫生、護士、患者及其家屬。1)密切關注患者的血糖水平。通過尿檢的方式掌握患者的整體情況，護士對患者使用的各種降糖藥物的作用都需熟知，以此來和患者進行交流，獲得家屬的信賴并保持聯系[4]。通過監測患者整體情況并和患者積極配合，及時囑咐患者口服降糖藥物，避免發生血糖不穩定情況。2)認知干預。通過幫助患者認識睡眠障礙以及焦慮產生的原因，使其能夠表達個體感受。同時，部分患者會出現血壓上升、失眠和疲乏無力的情況，這是由于患者神經質水平較高，容易出現緊張焦慮等情緒，從而使患者大腦皮質抑制出現失衡狀態。對于失眠相關知識及其治療、預后和轉歸進行講解，采用相關宣教方式提升患者對于疾病的認知水平，使其摒棄不良情緒，積極配合。3)心理護理。心理處于焦慮狀態為糖尿病失眠患者的共同點，造成此種情況的主要原因是因為該科室的患者病情較為嚴重，患者會產生嚴重的消極心理，并直接影響其實際治療效果。所以護理人員除了要協助醫生開展有效治療，還需利用護理工作的開展幫助患者排解不良情緒。

2 結果

通過對2組患者護理后生命質量狀況評分的比較，觀察組整體狀況較為優良，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理后生命質量狀況評分比較分)

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，通常具有遺傳性與環境性2種致病因素。臨床主要表現為多飲、多尿、多食和體質量下降等[4]。糖尿病依照發病的病因可以具體分為1型糖尿病和2型糖尿病。老年糖尿病患者需要良好的生活方式與科學合理的用藥才可以有效控制病癥，防止出現其他的并發癥。

影響老年糖尿病患者睡眠的因素有：1)環境因素。很多患者認為吵鬧的環境對于正常睡眠會產生影響，除此之外，因為步入老年，身體的各項功能會出現衰退，對于新環境的適應能力較差，所以要改善住院環境，對患者進行護理治療，減少對其干擾，保證病區的安靜。2)心理因素。很多老年糖尿病患者因擔心住院費用、家庭環境等因素而產生擔憂，從而影響了睡眠。3)很多老年糖尿病患者在住院之后因檢查、治療等因素導致活動范圍較小，因此很多患者表示無疲憊感和睡意，通過進行適當的運動，能夠有效幫助睡眠，可增加患者的日間活動量。綜上所述，對于老年糖尿病患者來說，采用綜合護理干預模式能夠有效改善睡眠質量，具有明顯優勢。