拔牙后能立刻種牙嗎

孫雅慧

臨床上經常會遇到前牙外傷、牙齒折斷但又怕影響美觀的患者要求盡早修復牙齒，在遇到這樣的患者時，應根據情況同期拔出牙根即刻種植，以保證牙列的完整性。

什么是即刻種植呢？

即刻種植指的是在拔牙后，即刻植入人工種植體。

植入時機怎么選？

種植牙的時間選擇，一般要根據患者的實際情況而定，一方面是牙位，另一方面是牙槽的實際狀況。另外，傳統觀點一致認為缺牙區的牙槽骨完全愈合才是最好的種植時機。

關于拔牙后種植體植入的時機，目前共識性的分類有四類。即刻種植為第一類。優點：減少手術次數，縮短治療時間。第二類是待軟組織愈合后植入，一般在拔牙后4～8周。優點：增加軟組織量以獲得軟組織封閉，允許局部病灶的愈合。第三類是待骨組織初步愈合，一般在拔牙后12～16周。優點：軟組織完全愈合，有利于封閉軟組織基本充填拔牙窩。第二類和第三類可歸于拔牙后早期種植。第四類是待拔牙位點完全愈合，一般為拔牙后16周以上。優點：軟組織完全愈合，骨質完全愈合。第四類種植為延期種植。

即刻種植有哪些好處？

即刻種植可縮短治療時間，降低治療費用，短期成功率在95%以上，接近常規種植成功率，具有極大的臨床應用優勢。

1.無須等待拔牙創口愈合，縮短治療時間。

2.種植體植入可根據牙槽窩指導，獲得更加理想的種植窩解剖形態，有利于種植義齒修復。

3.減少手術次數，縮短患者缺牙期，短時間內恢復患牙功能及美觀。

4.美學效果佳，可通過“臨時冠”對軟組織進行塑形。

哪些情況適用即刻種植？

即刻種植對患者的身體狀況、牙槽骨情況都有相應的要求。

1.牙齒受外傷，而牙槽骨損傷又較小時。

2.患牙根尖區無急性炎癥，無明顯的肉芽腫。

3.患者牙齦條件較好，牙齦無撕裂、腫脹、急性炎癥。

哪些情況不適合即刻種植？

1.患者缺牙區周圍軟組織有明顯炎癥，口腔衛生狀況不良。

2.種植區牙槽骨有骨折、較大骨缺損，拔牙窩根尖下方骨量不足，等等。

3.種植的缺牙區位置不佳，與對面牙齒的咬合狀況不好，等等。