老年人慎防“掉下頜”

孟昭群

昨天，60多歲的吳大爺感覺鼻腔發癢，便不由自主地用力打了個噴嚏，可不知為什么嘴巴竟合不攏了，而且嘴巴一動臉就痛得受不了，唾液還一直從嘴角流出。沒辦法，他便到醫院口腔科就診。醫生檢查后，診斷為顳下頜關節脫位，也就是人們平時所說的“掉下頜”。

顳下頜關節脫位常發生于中老年人。多是由于下頜骨髁狀突在張開運動中，超越了關節結節而不能自行恢復原位造成的，可發生在單側，亦可發生在雙側。根據發病緩急分為顳下頜關節急性脫位和慢性脫位，反復發生則稱習慣性脫位。按其脫位發生部位可分單側性和雙側性脫位。按髁狀突移位方向分為前方脫位、后方脫位、側方脫位和上方脫位，其中雙側脫位最為常見。

老年人在日常生活中，這樣的情況并不罕見，不僅是打噴嚏易導致掉下頜，有時在打哈欠或一陣哈哈大笑之后，也容易掉下頜。其實，下頜關節跟手上的關節、踝關節、膝關節沒有本質的區別。被過度使用的時候，就有可能導致關節頭從關節窩里脫落出來。

因為老年人下頜關節不穩，關節韌帶松弛，肌張力降低易出現掉下頜。而且只要出現過一次，以后再脫位的概率就大得多，所以一般醫生會給初次發生的患者講明詳細的預防措施。掉下頜后應及時復位，一定要盡早到醫院口腔科尋求正規的復位治療，不可盲目地自行復位。復位前，應讓患者做好思想準備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時，復位前可給予鎮靜劑。

老年人在日常生活中要注意預防掉下頜的發生，多加保護顳下頜關節。平時要保持情緒穩定，不要過于激動，在大笑、咬食物等時，不要張口過大，不要吃太硬或韌性太大的食物，如生蘿卜、硬的糖果、冰塊等，避免增加關節壓力。習慣性掉下頜的人，一定要注意保健，平時要限制大張口的動作，張口度要限制在自己手指的兩橫指以內;避免進食大塊硬食，在打哈欠、大笑、打噴嚏等時，主動及時用手托住下頜，以避免過度運動而造成脫位;在進行一些需要大張口才能配合的醫療操作時，一定要事先向主治醫生說明自己的情況。