澤瀉的故事

張健

從前，有一個醫徒從老醫師那里學了扎實的理論知識后，老醫師告訴醫徒，要想更上一層樓，須到外面游歷，積累更多的經驗，方能成為一名大醫。于是醫徒開始了他的游醫生涯。

這一天，醫徒來到一個湖區，他發現這里的居民多患水濕之疾，當地的大夫多用茯苓、白術治之，但效果不佳，而該病療程長，患者多因經濟困難或療效不佳等原因而不能堅持用藥，終成頑疾。

醫徒想，大部分患者是因為不能承擔長期治療的經濟壓力才放棄治療的，因此必須找到一種廉價的藥材解決根本問題。于是他開始研究本地盛產的藥材，經過數十天的收集，他發現該地盛產一種水生植物，它善利水滲濕。醫徒采了一些單獨煎水給部分患者喝，其中病情較輕者效果很好，而水濕癥重者效果不佳。醫徒令重癥者自愿買茯苓、白術等其他利水滲濕之品一起煎服，見效頗佳。

這一方法得到了周圍郎中的認可，他們請醫徒為這種藥草取名，醫徒道：“去水曰瀉，如澤水之瀉也，就依其功用而取名澤瀉吧。”澤瀉具有利水滲濕、泄熱、化濁降脂的功效。

應用

水腫脹滿，小便不利，泄瀉尿少，痰飲眩暈 治療水濕停蓄之小便不利、水腫，常與茯苓、豬苓、桂枝配用，如五苓散（《傷寒論》）;治脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止，與厚樸、蒼術、陳皮配用，如胃苓湯（《丹溪心法》）;治痰飲停聚，清陽不升之頭目昏眩，配白術同用，如澤瀉湯（《金匱要略》）。

熱淋澀痛，遺精 治濕熱蘊結之熱淋澀痛，常與木通、車前子等藥同用;對腎陰不足，相火偏亢之遺精、潮熱，則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）。

高脂血癥 治療高脂血癥，可與決明子、荷葉等藥同用。

小鏈接：

《景岳全書》濟川煎

處方：當歸9～15克，牛膝6克，肉蓯蓉（酒洗去咸）6～9克，澤瀉4.5克，升麻2～3克，枳殼3克。

用法：上述藥材放砂鍋中加水220毫升，煎至160毫升，空腹時溫服。如氣虛，加人參;腎陰亦虛，加熟地;虛甚者，枳殼可減去。

功效：溫腎益精，潤腸通便。治老年腎虛，大便秘結，小便清長，腰酸足軟，背冷畏寒。