腸道清潔準備劑你了解嗎

戚錆毅

做過腸鏡的朋友肯定對那一大杯藥水酸爽的滋味記憶猶新，甚至有人說“不怕做腸鏡，就怕喝藥水”。那么這一大杯2000～3000毫升讓人“望而卻步”的藥水到底含有什么成分，有什么不良反應？下面就來具體了解一下腸道清潔準備劑，方可明明白白用藥。

聚乙二醇

聚乙二醇是目前國內外應用最為廣泛的一類腸道清潔準備劑。它是一種惰性的高分子聚合物，不能被人體吸收，由于其具有高滲透性，使水分保留在腸道中，增加腸道內液體保有量，軟化大便，從而發揮導瀉作用。

作為容積性瀉劑，聚乙二醇通過口服大量液體清洗腸道，同時藥物不良反應甚少，對腸道的吸收和分泌無明顯影響，亦不引起水和電解質紊亂。

聚乙二醇電解質散

國內常用制劑為復方聚乙二醇電解質散，主要由聚乙二醇4000和一定劑量的電解質混合而成，加水后即可配成聚乙二醇的等滲性溶液，用于大腸內鏡檢查和大腸手術前處置時的腸道內容物的清除。

優點：具有安全、不脫水、保持體液平衡、不損傷腸道黏膜、不產生可燃性氣體、方便、護理工作量明顯減少、患者不良反應小等優點。

適用人群：一般適用于成人，不推薦兒童使用，只有在十分必要的情況下才能應用于孕婦及哺乳期女性。

復方匹可硫酸鈉

復方匹可硫酸鈉（包含匹可硫酸鈉、氧化鎂和枸櫞酸鎂），作為一種新型的腸道清潔劑，具有雙重機制。

匹可硫酸鈉是一種刺激性瀉劑，其活性代謝物直接作用于結腸黏膜，刺激結腸蠕動，并增加腸腔內液體分泌，而枸櫞酸鎂作為一種滲透性瀉藥，通過吸引或保持水在結腸而軟化大便，兩者形成雙重導瀉劑，可作為結腸鏡檢查前的腸道清潔方案。

優點：具有良好的口感、良好的耐受性以及高比例的腸道準備完成率，為高質量的腸道準備提供了選擇。

與聚乙二醇4000相比，復方匹可硫酸鈉的腸道清潔效果滿意，具有口感好、接受度較高、雙效緩瀉等優點。

不良反應：常見腹痛、惡心、頭痛和嘔吐。另外，匹可硫酸鈉可誘發腸道黏膜炎癥性改變。

在血容量偏低、正在使用大劑量利尿劑、充血性心力衰竭、晚期肝硬化及慢性腎臟疾病的患者中慎用。

總之，醫生會根據患者的情況，選擇最佳個體化腸道準備方案。