管理會計在醫院財務管理中的應用研究

王馨宇

（開封市婦產醫院 河南開封 475000）

引言

近年來，在醫療事業快速發展的背景下，醫院財務管理工作日益復雜化。而作為影響醫院綜合競爭力的一項重要工作，醫院需要順應社會的發展趨勢，重視管理會計在醫院財務管理工作中的應用，進一步提升醫院財務管理的實效性，這樣才能為醫院在市場競爭中提供有力支撐，促進醫院平穩、健康發展。

一、管理會計概述

（一）管理會計概念

管理會計是從傳統的會計系統中分離出來，與財務會計并列，著重為企業進行最優決策，改善經營管理，提高經濟效益服務的一個企業會計分支。

（二）管理會計特征

1.內容多樣化

現階段管理會計的主要內容具有較為明顯的多元化特征。通過整理參考文獻發現，部分管理會計相關的研究者已經開始將財務報表及社會經濟學等都匯入到管理會計的內容之中，表明管理會計的內容更加豐富及多樣化。

2.知識體系豐富

管理會計在財務管理的應用推廣過程中，需要綜合運用不同學科的知識，通常會需要運用數學專業知識，比如說醫院測算資金利用率、現金流及可變現凈值等數據。相對于傳統的財務管理來說，目前管理會計在財務管理中的實際應用過程中所運用到的數學專業知識更加困難、復雜。

3.評價指標多樣化

相比于傳統會計，管理會計的計量，不僅包含貨幣計量，還包含非貨幣計量。因此，管理會計應用于醫院財務管理工作，既能夠對評價醫院收入、現金流及利潤有著重要意義，而且對于提高患者滿意度、醫療服務質量及醫院聲譽都起著較大的作用。

4.管理機制以人為本

相比于傳統的財務管理，醫院在財務管理實踐中應用管理會計，會更加人性化，更加重視醫院工作人員的綜合發展，并且對于醫院內部人力資源管理的重視程度不斷提高，能夠鼓勵并調動工作人員的主動性和積極性。

二、管理會計在醫院財務管理中應用的意義

相比于傳統財務會計，管理會計具有顯著的特點，與傳統的財務會計存在明顯的不同之處，能夠有效改善財務管理水平。因此，越來越多的企事業單位開始將管理會計應用于財務管理中。為了有效滿足醫療改革的高標準及高要求，積極引入管理會計來改善醫院財務管理水平是有必要的。管理會計能夠根據醫院財務管理要求，更加合理、科學地對醫院的經營進行分析、決策及計劃，為醫院的發展進行合理規劃。在醫院財務管理的相關研究中，管理會計在醫院的資源配置、財務風險預測及防控起著重要的作用，同時，醫院的流動資金相對比較大，能夠在醫院財務管理實踐中有效落實管理會計，具有重大意義。

（一）能夠及時規避財務管理風險

管理會計在實際工作中切實發揮自身職能，可以為醫院管理者提供可靠的決策依據，大幅降低財務風險發生的可能性，即便出現財務風險問題，也可以做到及時止損，大大提升了醫院抵御財務風險的能力，這對保障醫院的經濟效益具有重要意義。簡單地說，醫院財務管理中管理會計的應用，能夠實現對財務管理內部控制體系的優化與完善，并在制定與落實相關管理會計制度的前提下，管理會計可以對醫院運營的情況進行全方位掌握，可以及時發現醫院財務管理中的問題與不足，進而提出有效的改善措施，從而及時規避財務管理風險。

（二）能夠有效保證財務信息的完整性

隨著醫療改革的不斷深入，各醫院對財務內部控制管理的重視程度明顯提升。在醫院重大決策中，財務部門的參與程度也越來越高，這在很大程度上提升了相關決策的科學性與有效性，而這主要得益于管理會計在醫院財務管理中的應用。從實踐應用來看，管理會計能夠進一步增強醫院財務成本的分析成效，對財務資金的支出、使用等情況實現動態跟蹤管理。同時，通過定量分析的方式，能夠進一步強化對醫院相關財務成本的管理與控制，進而有效抑制財務風險問題的發生。與傳統的醫院財務管理相比，管理會計在醫院財務管理中的應用，能夠有效保證財務信息數據更加完整、可靠，再加上信息技術的應用，可在全面分析財務信息數據的基礎上，讓醫院管理者更加清晰、直觀地了解醫院財務管理工作的實際情況，并基于財務分析結果作出相應改進，確保醫院運營管理的高效化、規范化及標準化。

（三）能夠進一步優化醫療資源配置

醫療資源配置是否科學、合理，對醫院健康、平穩運轉有著很大的影響。在管理會計的參與下，財務管理部門可以通過構建完善可行的財務成本控制體系，對醫院的資金及相關財務成本進行管理與控制，在此過程中，管理會計基于對相關數據價值分析，并結合醫院的財務管理現狀科學編制預算。同時，在后續預算指標的落實過程中，對預算執行情況進行跟蹤與管理，既能確保預算指標的有效落實，也能及時發現醫院財務管理中的問題，提高對資金的利用率，從而進一步實現醫療資源的優化配置。

（四）能夠推動醫院考核工作有序開展

在現代企業管理中，內部績效考核是非常重要的一種管理手段。內部績效考核不但能夠強化內部管控力度，還有助于最大限度激發工作人員的積極性、創造性，促進各項工作有序、高效開展。對醫院而言，將管理會計應用于醫院財務管理，可以實現對員工評價體系、考核體系的優化與完善，提升考核評價的實效性。例如，在開展內部績效考核工作的過程中，可以將統計預算的執行情況、年度執行情況納入到該項工作中，使考核評價更具實用性，突出管理會計應有的價值作用，進而從根本上提升醫院的運營管理水平。

三、當前管理會計在醫院財務管理應用中存在的問題及不足

雖然管理會計已經開始應用于醫院財務管理，但是依然存在以下問題與不足，即思想意識層面，對管理會計的重視不夠；內部控制層面，醫院內部控制力度偏弱；信息化建設層面，醫院財務信息化水平較低；業務操作層面，醫院財務管理人員業務水平有待進一步提升。

（一）思想意識層面，對管理會計未給予充分重視

受傳統觀念的影響，現階段醫院財務管理工作的從業者普遍缺乏管理意識，對管理會計的內涵及管理會計在醫院財務管理中的應用意義認識不夠，使得管理會計難以全面落實到醫院財務管理工作中。管理會計的優勢在于能夠從根本上提升醫院財務管理的科學性與規范性，降低財務風險發生的概率，增強醫院運營管理的效能。但是由于醫院管理者及財務管理工作人員對管理會計重視不足，使得當前醫院財務管理工作仍是以記賬、報表等基礎財務工作為主，無法為醫院決策工作提供可靠參考依據，更不能為促進醫院的科學發展創造有利條件。

（二）內部控制層面，醫院整體內部控制力度偏弱

從運營管理情況來看，各醫院當前普遍存在內部控制力度偏弱的問題，造成了內部財務風險問題無法得到有效抑制，給醫院的健康、穩定發展帶來負面影響。一般而言，醫院在開展財務管理工作的過程中，需要保證內部控制環境處于良好狀態，但現實情況是一些醫院缺乏完善、可行的內部控制機制，導致醫院財務管理工作存在各種問題，比如說資金款項違規使用，醫療資源配置不合理等。在這種情況下，管理會計工作效能很難得到保障，管理會計的重要性也被忽視，最終對醫院財務管理工作的開展帶來負面影響，不能充分發揮管理會計的價值。

（三）信息化建設層面，醫院財務信息化建設水平較低

在當前社會與經濟高速發展的背景下，為了能夠取得更好的發展，各行各業都在加大對信息技術的應用，以適應當今時代的發展要求。但部分醫院對信息化建設缺乏重視，即便在日常工作中引入了信息技術，也只是停留在比較低的應用水平上，甚至沒有涉及財務管理方面，這對于提升財務管理工作的整體水平造成了很大影響。簡單地說，管理會計在實踐中需要運用到各項數據與信息，而這些數據與信息的收集、整理、分析，很難依靠傳統的工作方式完成，且無法保證數據與信息完整性與真實性，所以才需要引入信息化技術，完善信息化建設，為管理會計在醫院財務管理中的有效應用提供技術支撐。

（四）業務操作層面，醫院管理會計人員業務水平有待進一步提升

與傳統的財務管理工作相比，將管理會計應用于醫院財務管理，能夠使醫院財務管理工作的內容、形式及職能等均發生較為明顯的變化，并且由于醫院具有一定特殊性，醫院必須要有更多專業的管理會計人才，進而保證管理會計優勢的充分發揮。但是從現實情況來看，部分醫院的管理會計人才相對比較緊缺，因為部分財務人員缺乏管理意識與能力，而醫院的管理人員則對財務知識缺少了解，也不熟悉財務管理工作的基本流程與方法，以至于管理會計難以全面落實到醫院財務管理的實際工作中，無法提升醫院財務管理工作的有效性。

四、提升管理會計在醫院財務管理中應用水平的有效措施

基于現階段管理會計在醫院財務管理中應用存在的問題與不足，本文從以下幾個方向探討提升管理會計在醫院財務管理中應用水平的有效措施，即構建完善的內部監督機制，制定科學的管理會計制度，健全財務運行體系，提升管理會計人員的業務能力及加快醫院財務信息化建設。

（一）構建完善的內部監督機制

作為醫院財務管理工作有序開展的重要保障，醫院財務管理機制的落實與執行情況對醫院財務管理工作有著直接影響。因此，醫院需要構建完善的內部監督執行機制，對各項規章制度的落實與執行情況進行監督，以實現對管理會計工作的約束和規范。有了較為完善可行的監督機制，醫院在開展各項業務活動的過程中，將會更加高效、科學，不僅能夠確保醫院資金的運轉效率，同時也能夠改變醫院管理者及工作人員對管理會計的認識，更加關注管理會計在醫院財務管理中的應用，從而助力醫院財務管理工作的改革與創新。

（二）制定科學的管理會計制度

在現代化進程不斷加快的背景下，醫院的財務管理工作越來越復雜，工作難度明顯增加，對醫院整體經濟效益的提升帶來了較大影響，而有效地將管理會計應用于醫院財務管理，能夠保證醫院財務管理工作得到進一步完善，相關問題自然也會得到有效解決。但要想充分發揮醫院管理會計的作用，首先需要制定科學的管理會計制度，要特別給予關注的就是實行責任制，這樣既可以約束相關工作人員的行為，提高他們的工作熱情，也能夠保證在出現問題的時候可以第一時間找到具體的責任人，這對后續的處理工作提供了重要支持。此外，還要對內部績效考核機制進行優化與完善，提高全面考核運營管理的實效性，同時可以根據考核的結果，對個人實施獎勵或懲罰，以此提升醫院工作人員的積極性。總體來講，管理會計制度的建立可以使醫院財務管理工作更加有序、規范，既有利于管理會計的應用，也可以從根本上提升醫院運營管理的水平，從而增強醫院的綜合競爭力。

（三）健全財務運行體系

在管理會計應用的背景下，醫院財務運行體系也需要進行相應的調整與改變，這樣才能使這項工作更為合理、規范。具體做法是：首先應該做好醫院預算管理工作。在這一方面，相關工作人員應當結合各科室的工作屬性、崗位職責等進行核算工作類目的細化，以此構建科學的成本核算體系，提升成本核算的可靠性。在此基礎上，根據醫院自身的運行情況，制定相應的預算執行方案，保證預算管理的有序落實。其次，全面推進醫院財務核算工作。在該項工作中，主要涉及貨幣日常交易管理、固定資產管理、物資管理等，其中科學開展貨幣日常交易管理可以確保醫院資金使用安全，而固定資產管理與物資管理，則能夠實現對醫療資源的優化配置，提升醫療設備運行能力，這對于提高醫院管理會計水平有著重要的作用。

（四）提升管理會計人員的業務能力

在應用管理會計的過程中，醫院需要考慮到自身管理會計專業人才的儲備問題，這對于管理會計是否可以發揮最大作用有著很大的影響。從現實情況來看，多數醫院對管理會計專業人才隊伍建設缺乏重視，以至于醫院財務管理水平一直以來都比較低。對此，醫院要加強對管理會計人員的培訓，使其能夠在掌握基本的財務管理工作方法、流程及標準的情況下，提高對管理會計的認知，并不斷夯實自身專業知識與技能。在開展好培訓工作的同時，醫院還要重視對高素質、高水平管理會計專業人才的引進，并建立健全晉升制度，做好崗前培訓工作，使管理會計工作者可以在實際工作中自覺、切實履行自身職責，實現自我價值，進而保障醫院財務管理工作的有效性。

（五）加快醫院財務信息化建設

受社會發展的影響，信息技術在各行各業的發展中已經得到了廣泛應用。對醫院而言，要想進一步強化財務管理工作的整體水平，就必須對信息技術進行積極應用，助力財務管理工作的改革與創新。首先，信息技術的應用可以提升財務信息及非財務信息收集的效率。在醫院財務管理工作的開展中，一般會產生非常多的財務信息數據，而這些財務信息數據有的是無效信息，也有附加價值高的信息。然而由于工作人員無法及時、全面收集各科室對財務相關的工作信息，使得一些有價值的信息無法得到充分利用，影響了財務管理工作整體水平。現階段，隨著信息技術越來越成熟，醫院理應加快財務信息化建設，借助信息技術實現對財務信息數據的全面、及時、有效收集。其次，可以提升信息應用的便捷性與針對性。管理會計職能的發揮主要依賴于對財務信息數據的收集、整理與分析，然后為醫院管理者做出正確決策提供參考依據。相較于傳統的信息分析與處理工作模式，信息技術既能夠提高工作效率，還能夠為其針對性的應用提供重要支撐，這對發揮管理會計的優勢具有重要作用。對此，醫院需要結合自身財務信息化水平，加強財務信息化、現代化建設，構建符合醫院財務管理工作發展需要的財務信息管理系統，有效提升醫院財務管理水平。

五、結語

綜上所述，管理會計對促進醫院財務管理工作的創新發展有著重要意義，并隨著管理會計在醫院財務管理工作中的應用越來越成熟，如今已經成為醫院財務管理不可或缺的一部分。因此，醫院管理者及相關工作人員需要從思想上提高對管理會計的認知，對相關機制、體制進行完善，同時應在實踐應用中不斷反思與總結，確保管理會計的價值運用可以得到最大化，進而為醫院的可持續發展提供重要保障。