醫用B超儀常用維修措施及具體處理對策研究

陳有強

（永安市立醫院設備科，福建 永安 366000）

當前醫用B超儀在諸多醫院均具有廣泛地應用范圍，并且經觀察可知，諸多醫用B超儀均為進口產品，新型科技手段較為豐富，在進行實際的維護工作中需對醫用B超儀的應用原理與線路結構進行全面有效地掌握，以便能夠采取熟練的維修技術對故障儀器進行正確有效地維修，從而能夠排除故障，確保儀器的正常使用。文章將論述醫用B超儀常用維修措施及具體處理對策。

1 醫用B超儀的工作原理

醫用B超儀是一種超聲波檢測儀器，由于不同的人體組織存在較大的差異性特點，使得超聲在人體內傳播的過程中在不同的組織會產生不同的反射、折射、散射等物理性質。同時臨床醫生或操作人員還可通過選取不同的超聲診斷儀及使用不同的檢查方式，能夠較為全面的觀察、分析、總結人體組織的病變形態，之后通過自身所學知識及按照病理學、醫學等原理內容對患者的患病情況實施準確有效的診斷。

通過對醫用B超儀進行拆卸觀察可知，其結構主要分為探頭、發射、接收電路、數字掃描變換器等部分，同時通過觀察發現，作為醫用B超儀的核心部件，探頭具有極高的使用頻度，因而相比于其他零部件，探頭發生故障率也最高；并且與其他零部件相比，探頭的價格也十分昂貴。面對此種情況，臨床醫生或操作人員在使用醫用B超儀時需要加強對探頭的保護，并且對于維修技術人員而言，更需要加強對醫用B超儀探頭的全面了解，以便能夠熟練地掌握維修方式。

2 醫用B超儀的檢定及正確使用

2.1 醫用B超儀的檢定

醫用B超儀的檢定主要包括兩部分內容：①超聲聲強與漏電流；②聲像圖質量指標，即儀器的分辨力、探測深度、探測盲區、標尺準確度、典型病灶模擬情況。在使用醫用B超儀對患者實施檢查時，臨床醫生最希望獲得高質量的檢測圖像，以便能夠對患者的病灶情況進行準確觀察與分析。目前諸多醫院對醫用B超儀檢定的主要目的在于提升醫用B超儀的診斷準確率，從而能更有效地提升醫療水平。

2.2 醫用B超儀的正確使用

若能夠提升醫用B超儀使用的正確性，則能夠有效地提升診斷準確率，降低誤診、漏診的發生率，使患者獲得準確的檢查診斷。相比于一般的計量器具，醫用B超儀具有較大的特殊性，需要操作人員擁有豐富的知識，不僅需要全面掌握醫用B超儀的相關工作原理，同時還需要全面了解人體解剖情況。通過解剖學知識，可知人體臟器是采取擠靠的分布方式，因此在醫用B超儀對某一臟器進行探測時可能會將另一個臟進行檢查，從而無法獲得準確的檢測圖像與結果，出現誤診現象。面對上述不良情況，為確保檢查的準確性，能夠正確的使用醫用B超儀，則需要更換探頭位置，以便能夠消除上述不良情況，并且還需要不斷地提升臨床醫生或相關操作人員的操作技能與讀圖能力。

3 醫用B超儀的故障定位

（1）首先將存在故障的醫用B超儀的探頭拆下，之后使用新的探頭或好探頭進行替換，打開儀器開關，若故障被解除，則提示儀器故障主要是因探頭故障所致；然而在采取上述步驟后若故障仍然未被排除，則提示原探頭并未出現故障，便需要對其他零部件進行故障查找工作。

（2）將主機的視頻信號(VIDEO OUT)輸入至未存在故障的顯示器上，若故障被解除，則提示儀器故障主要是原監視器故障所致。對于級別較高的醫用B超儀而言，其主要包括兩個顯示部分，其中的一個顯示部分主要是供醫生觀察檢測圖像使用，而另一個小顯示器則主要被用于對患者的病變組織進行拍照。從觀察孔里也能看到顯示圖像，此時上述的兩個顯示器的圖像具有一致性，即圖像顯示為正常。然而若其中一個顯示器能夠顯示正常的圖像，而另一個顯示器卻顯示異常的圖像，則提示對于顯示器異常圖像的監視器存在較大的故障問題，此時需要技術維修人員對該故障進行有效的排除。

（3）在確定探頭與顯示器的故障情況后，則較易判斷主機是否存在故障情況。對于主機而言，由于其是醫用B超儀的主體部分，因而存在復雜的電路，并且具有繁多的信號，進而也更易發生故障，并且也存在較大的修理難度。

4 醫用B超儀常用維修措施

4.1 感官類型的維修措施

所謂的感官法主要是指維修技術人員按照自身的感官檢查儀器存在的故障問題。主要通過明確醫用B超儀的指示是否顯示正常、是否產生火花、是否發生焦灼；在醫用B超儀工作時聆聽儀器發出的聲響是否正常；在醫用B超儀工作時使用鼻子聞儀器是否存在異味；同時維修技術人員使用手觸儀器明確變壓器、電路板等零件的外殼是否存在發熱情況。在打開外殼后若聞到明顯的燒焦味道，并觀察到電路板元器件落上較多的灰塵，并且某個部位發生顯著的燒焦情況，則可明確設備的電源箱受到灰塵因素與潮氣因素的不良影響而發生故障。在此種情況下，維修技術人員需要對灰塵進行徹底清潔，并且需將炭化部分進行徹底去除，之后將燒斷的部分進行重新焊接，從而確保設備能夠正常運轉工作。

4.2 觀察類型的維修措施

觀察法是感官法中一種常用的維修方式，主要是指維修技術人員通過使用肉眼對醫用B超儀進行觀察，以便能夠有效地明確儀器正常運行的時間、各功能顯示的情況、相關的信息數據、參數等內容。例如在醫用B超儀正常的工作運轉情況下，突然出現儀器機身抖動的不良情況，則維修技術人員便可通過自身對醫用B超儀的了解，準確全面地判斷出故障的出現主要因電流不穩定所致，進而能夠及時關閉儀器開關，使其停止運行，對電流故障實施維修處理，最終保證醫用B超儀的正常工作與運轉。

4.3 原理分析與測量維修方式

在此項維修工作過程中維修技術人員需要對設備運行原理與相互之間的關聯進行全面有效地掌握，按照實際發生故障的情況對故障發生位置進行準確判斷，然后實施相關的檢測工作。例如醫用B超儀正常工作情況下未能夠正常顯示圖像，維修技術人員經檢測后發現觀察及內部的照相屏無法正常顯示圖像，首先維修技術人員檢查顯示器元器件與探頭元器件，以明確其是否發生故障，結合設備原理全面仔細地實施分析與測量工作，從信號通道開始檢查，之后依據從后到前的順序對儀器進行全方位的檢查，對監視器進行測試，未發現有信號輸出。其次由維修技術人員合理的檢查視頻放大電路中相關的TR1/TR2/TR3等信號，在完成檢測工作后，發現TR3中的c極未發現有信號輸出，然而TR1的相關b極則能夠正常的輸入信號，通過上述檢查可知，故障主要發生于TR1-TR3中及相關元器件中；除此之外，維修技術人員還檢查了其他的電路元器件，發現電解電容c4發生漏電損壞情況，之后由維修技術人員對已經損壞的零部件進行更換，醫用B超儀重新恢復正常狀態。

4.4 信號跟蹤維修措施

首先，將接收板傳送A/D的US相關視頻信號去除，完成此步驟后若故障能夠完全消失，則提示主要是由接收板電路故障所致。其次，采用示波器設備合理的檢查接收板中的TP1/2/3/7/10的波形，以明確其是否保持正常狀態，經檢查后發現所有的波形均正常，然而TP12波形卻出現異常情況，并且具有較高的自激信號，ICIG的差分放大電路相互組合，同TP12的電路具有直接的聯系，因而維修技術人員能夠明確主要的故障部位即為集成塊，因此對已出現故障的集成塊進行及時更換，確保所有信號均處于正常狀態，最終確保醫用B超儀的正常使用。

4.5 比較類型的維修措施

所謂的比較法主要是指由維修技術人員將同型號中正常的儀器作為基礎對照，將存在故障的儀器與其進行有效的對比、測量，明確導致故障的相關因素與發生故障的部位。經觀察可知，目前諸多醫院多使用飛利浦IUElite型B超對患者實施檢查，然而在對患者實施檢查時，將探頭與人體進行接觸后發現顯示熒屏并未能夠正常的顯示圖像，熒屏畫面出現繁復的條紋，導致臨床醫生無法通過屏幕圖像對患者的基本情況進行清晰辨別。針對上述論述，維修技術人員結合醫用B超儀的工作原理，在對故障儀器進行檢查時可首先使用一枚硬幣在涂有耦合劑的探頭上進行移動，之后通過顯示熒屏對線路圖進行觀察，明確出現故障的相關環節，采取有效的措施解除故障，確保醫用B超儀的正常使用。

4.6 拔插代替類型的維修措施

對于已經預測出故障位置的醫用B超儀，維修技術人員首先取下存在故障問題的電路板元器件或其他元器件，并采取型號相同的零部件進行更換，在合理替換或拔出原有元器件后，對設備運行的變化情況進行仔細觀察，在此過程中對故障發生的位置與類型進行準確判斷。

4.7 短路類型與斷路類型的維修措施

例如臨床醫生或相關操作人員在使用醫用B超儀時，在開機過程中，指示燈能夠正常亮起，然而面板與其他部分卻并未能正常顯示，監視器也未能正常顯示圖像，由維修技術人員對儀器進行全面檢查后發現，導致故障問題發生的原因主要是電源問題，維修技術人員可采用斷路的方式完全去除輸出電源，以便能夠使開關負荷得到顯著的減輕，并對電源電路進行重新更換，消除故障。

4.8 模擬類型的維修措施

所謂的模擬法主要是指維修技術人員對醫用B超儀的工作原理實施模擬，以便能夠明確醫用B超儀的具體工作狀態，同時在實施模擬的過程中，維修技術人員需要特意制造相關的影響因素，并與相應的故障情況進行對應，以便能夠較為準確的明確故障發生的位置、類型與因素，之后依據實際的故障情況進行針對性地維修，確保醫用B超儀的正常工作，并且在醫用B超儀正常運行過程中，提升科學的信息依據。例如維修技術人員在醫用B超儀實施模擬的過程中，對動力產生影響，可知導致儀器發生故障的原因即為動力轉換器存在故障。

4.9 綜合類型的維修措施

例如臨床醫生或操作人員在使用醫用B超儀的過程中，若屏幕上出現“ T/RERROR Please Power off ”字樣，此時維修技術人員可采取綜合法對故障進行維修，首先對電源進行檢測，明確故障的發生部位是否位于電源位置，若檢測結果顯示電源部位能夠正常工作，則說明電源部位并非為導致故障的位置，此時維修技術人員則需要繼續檢測探頭、斷路等部分零件，若是因探頭故障所致，則需要及時更換探頭，最終確保醫用B超儀能夠正常使用。

5 維修注意事項

近年來由于醫用B超儀器的類型不斷增加，結構不斷精密復雜，從而導致故障的影響因素也隨之增加，因此為確保醫用B超儀器的正常運行，對于維修技術人員而言，需要在日常工作中加強對醫用B超儀的維護管理，采取預處理措施，以便能夠有效地保障相關信息數據的準確性與可靠性。避免使用故障儀器對患者實施檢測，而出現不良情況，對患者與醫院均造成較為嚴重的影響。面對此種情況，醫院需要安排專業的維修技術人員對醫用B超儀實施管理，及時明確醫用B超儀存在的故障問題與類型，以便能夠對出現故障的零部件予以更換及維護，確保醫用B超儀的正常運行，使整體的工作效率得到有效的提升。

6 結束語

隨著醫療技術的不斷發展成熟，醫用B超儀主要呈現出小型化、智能化、多功能化的特點，并且已研制出超聲多普勒、三維超聲成像、實時全景超聲成像、諧波超聲成像、超聲圖像管理系統等設備儀器，為確保儀器的正常使用，則需要采取有效的措施對其實施維系。不同方式具有不同的效果，能夠針對故障現象與問題進行針對性的解決，因而維修技術人員需要依據實際的故障情況采取針對性的維修方式，以確保維修的科學性。由于醫用B超儀具有高昂的價格，因此維修技術人員在進行維修的過程中需抱謹慎的態度；并且在故障排除后需要實施模擬工作，以避免隱形故障的發生，加強對醫用B超儀的保護。