乳牙的重要，你想象不到

■文/張詩韻 上海市徐匯區牙病防治所預防兒童口腔科主治醫師治醫師

由于乳牙會替換，所以很多家長容易有一個錯誤的認知，認為乳牙不重要，日常也不需要好好清潔維護。事實上，乳牙對于兒童的正常生長發育和身心健康都十分重要。

人的一生有兩副牙齒，根據萌出的時間和形態不同，分為乳牙和恒牙。正常情況下，乳牙一共有20顆，分別為切牙（8顆）、磨牙（8顆）和尖牙（4顆）。最早萌出的是下頜乳切牙，一般在6個月左右時萌出。2歲半時，隨著最后一顆乳磨牙完全萌出，兒童口腔內就形成了完整的乳牙列。在6～7周歲時，乳牙逐漸脫落，替換為恒牙。在12周歲左右時，乳牙就將全部替換為恒牙，在口腔內形成完整的恒牙列。

乳牙關乎孩子的身心健康

它的重要性主要體現在以下幾個方面。

1.乳牙是幼兒期和學齡期主要的咀嚼器官。如果乳牙發生大面積蛀壞，就會導致牙體缺損、疼痛、牙周組織腫脹，影響兒童的咀嚼功能和消化功能。長此以往，會造成兒童消化不良，進而營養不良，生長發育受限，甚至帶來反復低熱、風濕性關節炎、蛛網膜炎癥、腎炎等全身性疾病。

2.乳牙萌出期和乳牙列期是兒童開始發音和學說話的主要時期，正常的乳牙列有助于兒童正確發音，也有助于兒童頜面部的正常發育。如果乳牙牙列嚴重缺損，兒童的語言能力，面部、牙頜系統的發育和發展都可能受到影響，易造成兒童自卑和自閉等心理問題，從而影響到兒童的身心健康。

3.健康的乳牙還有利于引導恒牙正常萌出，幫助恒牙列的形成。如果乳牙過早喪失，且沒有及時干預，牙列間隙會迅速消失。等繼承恒牙萌出時，就會因間隙不足導致恒牙位置異常、牙列不齊，影響換牙后的咀嚼功能和美觀。因此，乳牙承擔了重要的功能，并為恒牙的正常替換打下了基礎。

預防乳牙疾病，最重要的是防齲

乳牙最常見的疾病是齲病，也就是我們俗稱的“蛀牙”。國內外文獻表明，兒童齲病的發生主要是與兒童不良飲食習慣和口腔衛生習慣有關。在日常生活中，家長應培養兒童正確的飲食習慣。例如多喝白開水，少喝含糖飲料及果汁等。控制進食次數和時間。減少攝入蛋糕、糖果、餅干等含糖量高的食物。此外，在口腔內第一顆乳牙萌出后，家長就應幫助兒童刷牙，每日早晚各一次，每次至少3分鐘。

另外要注意，在睡前刷牙之后就不要再進食了。由于學齡前兒童自己進行口腔清潔行為的效果非常有限，中華口腔醫學會建議:6周歲以下的兒童需要家長幫助刷牙。除了日常做好口腔清潔工作，家長還應每3~6個月帶孩子進行口腔檢查，并實施涂氟、窩溝封閉等預防齲病的措施。如果發現孩子的牙齒有蛀牙或其他不適，也應及時就診。

預防牙病需要綜合使用多種潔牙方式

乳牙的清潔工具主要分為：牙刷牙膏和牙線（包括傳統牙線、兒童牙線棒、水牙線等）。兒童每日刷牙兩次，早晚各一次，建議刷牙時間不低于3分鐘。

在牙刷選擇方面，建議使用軟毛的兒童牙刷。如果嬰幼兒的口腔較小，家長可用指套或紗布代替牙刷幫助其刷牙。

在牙膏選擇方面，兒童含氟牙膏如果非要分類，只能按品牌或者所用的氟化物濃度來分。一般成人含氟牙膏的含量是1000mg/kg，兒童含氟牙膏是250~500mg/kg。現在最新的用氟指南是小孩子也可以用含氟牙膏，只是要注意用量。一般3歲以下用米粒大小，每天刷牙2次，3~6歲用豌豆粒大小，6歲以后就按成人劑量使用，大概1厘米左右就可以……對于學齡前兒童，推薦家長采用圓弧刷牙法為他們清潔牙齒。

刷牙的主要目的是清潔牙齒的內、外側面和咬合面，而對于牙齒鄰面的清潔，需要使用牙線。除了牙線之外，家長還可以選擇更加易于操作的兒童牙線棒和水牙線為兒童進行牙齒清潔。特別要注意的是，牙簽可能會損傷兒童的牙齦，應避免使用。

綜上所述，家長應重視孩子的乳牙，幫助孩子養成良好的飲食習慣和口腔清潔習慣，并帶孩子定期檢查牙齒，遠離蛀牙和其他口腔疾病，給孩子一個健康、快樂的童年。

TIPS

什么是圓弧刷牙法

圓弧刷牙法為孩子在閉口的情況下，將牙刷放入頰間隙，由后向前采取打圈的方法刷凈上下頜牙齒的外側面（頰面）。然后讓孩子張口，采用往返顫動的方式分別刷凈上下頜牙齒的內側面（舌面）。