一種醫院專用醫療垃圾桶的設計與應用

王菊萍，李建紅

紹興第二醫院醫共體總院，浙江紹興 312000

醫療垃圾是指醫療機構在診斷、治療過程中及醫學研究機構有關的實驗室所產生的帶有病原微生物的廢棄物和患者的排泄物，包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物5類[1]。目前，我國醫療廢棄物處理情況不樂觀[2]。醫院內普通的黃色垃圾桶盛裝大量的注射器、輸液滴管、綁帶等廢棄物以及被患者血液、體液、排泄物污染的物品，其含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性。這些廢棄物較蓬松，使垃圾桶很快就被填滿，需要保潔員經常傾倒，如傾倒不及時，溢出的廢物會造成環境污染及交叉感染。預防及控制醫院感染是現代醫療工作中的重中之重[3]。本研究設計了一種醫院專用醫療垃圾桶(專利號：ZL 2017 2 0551193.9)，現介紹如下。

1 材料與制作

垃圾桶包括基座、桶體、壓板、鋼絲繩、復位彈簧、腳踏板、套環、掛鉤、垃圾出入口。鋼絲繩、復位彈簧、套環、掛鉤選用耐腐蝕的不銹鋼材質。鋼絲繩長60 cm；復位彈簧內徑0.5 cm，靜態長度60 cm，拉伸長度為90～110 cm；套環內徑0.5 cm；掛鉤長4 cm。基座、桶體、壓板、腳踏板選取耐用性、適應性、密封性強的高密度聚乙烯材質，高密度聚乙烯材質厚度為2～5 cm。為防止兒童、老年人、視力及智力低下的弱勢人群誤撞醫療垃圾桶，整個垃圾桶選用顏色鮮艷的金黃色。桶體為長方體，上方成密閉，外尺寸長40 cm，寬45 cm，高70 cm，厚2 cm，桶體外印有鮮明的醫療廢物標識。基座包括上底板和4個腳，上底板長55 cm、寬50 cm，高3 cm，腳底面長3 cm，寬2 cm，腳高15 cm。壓板內結構是空的，外尺寸長30 cm，寬15 cm，厚1 cm，壓板通過4根復位彈簧一端螺絲扣固定于桶體的頂部，鋼絲繩穿過壓板，另一端從桶體的底部伸出桶體外，并連接于掛鉤環。在桶體的右側上下方分別設置一個垃圾出入口，均長35 cm，寬30 cm，垃圾出口處設置有可打開、關閉的門。醫院專用醫療垃圾桶結構示意圖見圖1。根據設計方案，委托某公司生產制作50個垃圾桶。醫院專用醫療垃圾桶實物圖見圖2。

1.基座；2.桶體；3.壓板；4.鋼絲繩；5.復位彈簧；6.腳踏板；7.套環；8.掛鉤；9.垃圾入口；10.垃圾出口；11.門。

圖2 醫院專用醫療垃圾桶實物圖

2 使用方法

醫護人員在護理操作時將垃圾通過醫療垃圾入口放入桶內，當垃圾桶內的廢棄物快裝滿時，用腳踩腳踏板，即可通過鋼絲繩拉動壓板向下壓實廢棄物。松開腳踏板后壓板又會在復位彈簧的作用下自動復位，使桶內形成新的空間以供存放更多的廢棄物。當桶內的廢棄物完全裝滿時，將腳踏板取下，整個桶從基座上向上取出，由保潔員運送到垃圾傾倒點，打開桶體上的門，將廢棄物按垃圾分類處置，筒體用1∶100施康消毒。

3 效果評價與結果

紹興第二醫院重癥醫學科2019年7月1日至31日放置普通的黃色垃圾桶10個，8月1日至31日使用本研究設計的醫院專用醫療垃圾桶10個，容量均為40 L。重癥醫學科有床位20張，7月份每日床位利用率100%，8月份每日床位利用率100%，兩個月住院患者各65例次。比較使用醫院專用醫療垃圾桶前后保潔員每天傾倒垃圾、垃圾溢出的次數。結果顯示，7月份傾倒垃圾桶190次，垃圾溢出32次；8月份傾倒垃圾桶110次，垃圾溢出2次，較7月份減少。

4 體會

病房衛生服務環境的優劣是衡量醫療質量及患者滿意與否的重要決定因素，直接關系到醫療機構在市場競爭中的優勢。重癥監護室的醫療垃圾多且蓬松，醫療廢物含有多種病毒、病菌，會造成空間污染、急性傳染性和潛伏性傳染[4]。若發生泄漏會對醫護人員和患者的健康和生命構成威脅。本研究研發的醫院專用醫療垃圾桶與傳統的垃圾桶相比，擁有壓板壓實垃圾的功能，當桶內垃圾較多，壓板夯實醫療垃圾，可提高醫療垃圾桶的利用空間，減少保潔員多次傾倒垃圾的工作量。而且壓板可自動復位，確保醫療垃圾的密閉性，更加符合醫院感染管理的要求。臨床使用后顯示醫院專用醫療垃圾桶的效果較好。