胎記的困擾

黃綠萍

胎記是一大類體表問(wèn)題，形成的原因很復(fù)雜，大多并不是來(lái)自遺傳，有可能是在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的某些因素導(dǎo)致的色素細(xì)胞或血管發(fā)育的異常。而且，大多胎記也不會(huì)遺傳給下一代，因此不要因?yàn)橛刑ビ浂腥魏嗡枷胴?fù)擔(dān)。

當(dāng)你希望去除某個(gè)胎記時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的需求治療。來(lái)到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)給予不同的診斷，如太田痣、咖啡斑、鮮紅斑痣、色素痣等。同樣是先天性的皮膚表面異常，但顏色不同，皮膚增厚的情況不同，位置不同，甚至有些胎記只是某些嚴(yán)重綜合征的其中一個(gè)表現(xiàn)。醫(yī)生的診斷不同，治療方法及最終的效果都相差甚遠(yuǎn)。因此，胎記的診斷治療都是相當(dāng)專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，不要相信各種土方、奇方，任何包治胎記的治療方法都是不可能的，在門診經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)橹委煵划?dāng)，遺留明顯瘢痕的患者。

胎記的診斷

一般來(lái)說(shuō)，最常見的胎記種類大概有5～8種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者出生時(shí)的情況，隨生長(zhǎng)發(fā)育胎記變化的情況以及胎記的外觀，作出診斷。出生后位于外露部位的胎記應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，明確診斷，以掌握最好的治療時(shí)機(jī)。民間流傳的需要等成年后再行治療，或者說(shuō)胎記不能治療、會(huì)影響命運(yùn)的說(shuō)法均是不科學(xué)的。以下是3種最常見的胎記。

太田痣。表現(xiàn)為位于面部大小不等的青黑色斑片，有時(shí)在眼球的鞏膜上可以見到小片狀的藍(lán)染。這種胎記通過(guò)多次激光可以得以治愈，是效果最確切的一種胎記。

咖啡斑。表現(xiàn)為位于身體任何部位的大小不等的咖啡色斑片，位于面部的需要治療。這種胎記的激光治療效果存在不確定性，其中大約1/3可以基本治愈，大部分可以達(dá)到減淡的效果，少數(shù)情況下激光治療無(wú)效。

鮮紅斑痣。民間俗稱紅胎記，表現(xiàn)為紅色斑片，可以位于面部及其他任何部位，小則指甲蓋大小，大則布滿半側(cè)面部或整個(gè)肢體，這種情況首選激光治療（包括光動(dòng)力治療），能得到不同程度的淡化，進(jìn)展到四期病變（表面增厚，色澤加深）可以考慮手術(shù)治療。

胎記的種類還有很多，本文不再一一列舉。青少年若有胎記還應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，以明確診斷。

胎記的主要治療方法

激光治療。該方法創(chuàng)傷小，重復(fù)性多次治療均可適用于多種胎記治療，可以達(dá)到治愈或者明顯改善的效果，可作為首選的治療方法。比如，太田痣，表現(xiàn)為面部大小不等的青黑色斑片，這種胎記首選激光治療，基本可達(dá)到治愈的效果。而位于面頸部的鮮紅斑痣表現(xiàn)為大小不等的紅色斑片，單純激光治療或是光動(dòng)力治療只能達(dá)到程度不等的減輕的效果。

手術(shù)治療。適用于不適合激光治療的情況，或者是因不當(dāng)治療已經(jīng)遺留瘢痕的情況，比如，大面積的色素痣，激光治療復(fù)發(fā)率很高，多次治療亦難以去除。

其他治療。包括化學(xué)剝脫、冷凍、放療等，由于副作用大，目前已基本不在臨床使用，但在落后地區(qū)及民間仍有使用。

雖然，現(xiàn)在激光治療胎記的宣傳已深入人心，但確實(shí)也有相當(dāng)一部分胎記激光治療效果并不好。不要相信某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)度宣傳，比如，“胎記色素提取方法”，號(hào)稱無(wú)論黑色素、紅色素均可以提取，收取高昂的激光治療費(fèi)，受騙者無(wú)數(shù)。目前，國(guó)內(nèi)的胎記治療方法與國(guó)際水平幾乎沒有差距，也不要輕易相信出國(guó)治療就可以治愈。此外，雖然激光治療效果不好的胎記可以考慮利用手術(shù)將胎記去除，但有時(shí)也會(huì)遺留明顯的術(shù)后瘢痕，甚至?xí)忻娌课骞俚囊莆?，因此要根?jù)自己胎記的診斷，面積、部位，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下做出最好的選擇。

擺正心態(tài)并接納自我

由于現(xiàn)代的醫(yī)療水平并不能治療所有的胎記，有的治療水平不能達(dá)到理想的效果，因此有些胎記經(jīng)過(guò)明確診斷后，即使采取了積極的治療，也無(wú)法完全治愈。

盡管如此，我們也應(yīng)該保持良好的心態(tài)，面對(duì)并接受現(xiàn)狀，并可以采取化妝、遮瑕的手段讓我們正常地融入社交生活。胎記只是一種先天性皮膚表面異常表現(xiàn)，不要因此而自卑，生活在陰影里不能自拔。

（作者系中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院激光美容中心主任醫(yī)師、教授）

（編輯 王凡）