綜合護(hù)理方案應(yīng)用于小兒靜脈輸液護(hù)理干預(yù)中對患兒穿刺拔針的成功率的影響

譚葉琳

（百色市田陽區(qū)人民醫(yī)院，廣西百色，533699）

在臨床6 個月至6 歲的患兒疾病治療當(dāng)中，靜脈輸液是主要的治療措施，而在靜脈輸液操作時患兒因害怕、不適等原因，導(dǎo)致穿刺和拔針無法一次成功，這會增加患兒靜脈輸液的痛苦感，也會讓患兒家長對護(hù)理工作產(chǎn)生不滿，對患兒疾病治療也非常不利[1]。有效科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患兒靜脈輸液穿刺拔針狀態(tài)，從而促進(jìn)穿刺拔針成功率的提升，因而本文就重點對綜合護(hù)理方案應(yīng)用于小兒靜脈輸液護(hù)理干預(yù)當(dāng)中后，對穿刺拔針成功率的影響效果進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料研究選取百色市田陽區(qū)人民醫(yī)院2020年6月-2020年12月期間接收治療的患兒50 例為研究對象，計算機(jī)分組，分成研究組與對照組。研究組患者25 例，女性9 例，男性16 例，年齡0.5-5.5 歲，平均年齡（3.21±0.35）歲；對照組患者25 例，女性8 例，男性17 例，年齡0.6-6.0 歲，平均年齡（3.30±0.36）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，本次研究均取得患者及家屬同意。

1.2 方法對照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒病情進(jìn)行輸液安排，對患兒和家長講解輸液穿刺方法和注意事項，讓患兒配合護(hù)理人員穿刺，靜脈輸液期間對患者狀態(tài)和病情變化進(jìn)行實時關(guān)注，并進(jìn)行穿刺護(hù)理。輸液結(jié)束后及時拔針，持續(xù)按壓穿刺點適宜的時間。研究組：應(yīng)用綜合護(hù)理方案，護(hù)理人員要與患兒進(jìn)行友好的交流和溝通，將患兒帶領(lǐng)到專屬病房（帶有兒童喜愛裝飾、暖色調(diào)墻面），讓患兒放松身心，避免出現(xiàn)緊張情緒，在溝通期間溫和將靜脈輸液穿刺時的相關(guān)注意事項告知患兒，并說明穿刺期間可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患兒積極的配合。在穿刺的過程中可以播放患兒喜歡的兒歌或者動畫片，讓患兒注意力不全部集中在穿刺上，護(hù)理人員穿刺時也要安撫患兒，鼓勵患兒，對表現(xiàn)優(yōu)良的患兒給予表揚或小獎勵，讓家長配合護(hù)理人員與患兒進(jìn)行交流，分散患兒注意力，減輕不適感知程度。護(hù)理人員要多于患兒和家長進(jìn)行溝通，對患兒的性格和心理特點進(jìn)行了解，根據(jù)患兒特征采取對應(yīng)的鼓勵措施，根據(jù)患兒的愛好興趣與患兒進(jìn)行交流或者玩耍，讓患兒更加信任和喜愛護(hù)理人員，從而增強(qiáng)患兒在靜脈輸液穿刺時的配合度，一次就穿刺成功的患兒要給予語言、物質(zhì)獎勵，可以獎勵患兒小紅花、小玩具、小零食等。對患兒病房環(huán)境進(jìn)行定時清潔，做好消毒措施，保持溫度、濕度的適中和舒適，定時對病房進(jìn)行巡視，對患兒輸液狀態(tài)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行處理。巡視病房患兒輸液情況的同時進(jìn)行記錄，提供給患兒主治醫(yī)生，對患兒家長進(jìn)行靜脈輸液健康知識教育，提高患兒家長靜脈輸液認(rèn)知，在患兒輸液期間能夠自主對狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注和判斷，與護(hù)理人員相互配合。輸液結(jié)束后，將穿刺點膠布輕輕地拆卸下來，進(jìn)行拔針，拔針動作要穩(wěn)、正確和快速，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，對患兒穿刺點進(jìn)行按壓，然后快速讓患兒家長對穿刺點進(jìn)行持續(xù)按壓，當(dāng)穿刺點沒有血液滲出之后就可以結(jié)束按壓。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患兒靜脈輸液的穿刺拔針成功率和患兒依從水平。對比兩組患兒及家長對護(hù)理的總滿意度，指標(biāo)包括非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)比例用（%）表示，利用X2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患兒靜脈輸液的穿刺拔針成功率和患兒依從水平研究組患兒穿刺拔針成功率96.00%，大于對照組72.00%；研究組患兒穿刺拔針患兒依從率88.00%，大于對照組60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患兒靜脈輸液的穿刺拔針成功率和患兒依從水平對比（n，%）

2.2 對比兩組患兒及家長對護(hù)理的總滿意度研究組患兒及家長護(hù)理總滿意度100.00%，高于對照組80.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患兒及家長對護(hù)理的總滿意度對比（n，%）

3.討論

綜合護(hù)理方案能夠通過與患兒、家長進(jìn)行充分的交流溝通，給予患兒鼓勵、表揚和獎勵，對患兒和家長進(jìn)行靜脈輸液穿刺和拔針知識的講解，還有根據(jù)患兒的實際性格特征與患兒進(jìn)行交流、玩耍，為患兒提供良好、溫馨、舒適的病房環(huán)境，讓患兒的身心保持放松和相對愉悅的狀態(tài)，與護(hù)理人員能夠保持友好、親近的狀態(tài)，從而讓患兒靜脈輸液穿刺拔針時，患兒能夠更加配合，再通過播放動畫片、與家長交流等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒不適感，從而促進(jìn)對穿刺拔針成功率產(chǎn)生積極改善影響[2-3]。綜合護(hù)理方案的實施能夠為患兒靜脈注射提供優(yōu)質(zhì)、個性化護(hù)理服務(wù)，應(yīng)用優(yōu)勢明顯。

綜上所述，綜合護(hù)理方案應(yīng)用于小兒靜脈輸液護(hù)理干預(yù)中，能夠?qū)純捍┐贪吾樀某晒β十a(chǎn)生積極性的影響，能夠拉近患兒與護(hù)理人員的距離，更好的配合護(hù)理人員進(jìn)行穿刺拔針，從而有效改善穿刺拔針的成功率，減少患兒靜脈輸液期間的不適感，讓患兒家長更加滿意。