產后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響

劉運玲

（防城港市第一人民醫院，廣西防城港，538021）

妊娠與分娩均會在一定程度上對女性盆底組織造成損傷，導致支持結構發生缺陷，盆底功能障礙，進而引發盆腔功能器官脫垂及壓力性尿失禁[1]。同時因該疾病病癥較為特殊，且大部分患者缺乏對疾病有關知識的認識，不僅錯失了最佳治療時機，對患者的生活質量也造成了嚴重影響[2]。有關研究數據表明，在患者康復治療過程中，給予患者產后盆底康復護理，可促進患者的恢復，改善患者臟器脫垂、尿失禁的情況。為此，本文以720 例患者為例，研究了產后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響，下面進行數據報告分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料此次研究過程中選取的是2019.02-2021.05 的720 例人員作為觀察目標，按照均分原則，分為對照及觀察兩組，每組360 名患者。對照組年齡范圍16 歲--59 歲，均值（37.52±21.25）歲。觀察組年齡范圍17--60 歲，均值（38.54±21.27）。本研究數據統計分析軟件選擇SPAA22.0，結果具備對比意義，可進行后續研究。納入標準：（1）經相關檢查確診為女性臟器脫垂與尿失禁患者，患者各項指標均符合康復標準；（2）病人與家屬都了解此次接受研究的目的，并簽署了知情同意書。排除標準：（1）治療依從性差；（2）認知障礙及精神異常。

1.2 方法給予對照組患者常規康復鍛煉護理，鍛煉患者有意識及主動收縮肛提肌等訓練，進而加強患者的控尿能力，在收縮肛門3 秒之后，放輕松進行重復鍛煉，每組15-20 分鐘，每天3 組，并運用多個姿勢進行練習，持續3 個月。給予觀察組患者產后盆底康復護理，下面進行方法介紹：膀胱功能鍛煉：訓練過程中，通過評估患者尿失禁的情況，及分析患者的排尿情況，為患者制定針對性的訓練計劃。按照患者的排尿時間，對患者的如廁情況進行合理安排，同時在訓練過程中，應鼓勵患者多喝水，定時排尿，盡可能憋尿，夜間禁止飲水，進而延長患者的排尿時間。如果患者留置尿管，應告知患者注意放松全身，并進行排尿感覺訓練。生物電刺激治療：在具體康復的過程中，選取Phenix 對患者進行生物電刺激治療，將頻率設置為8-33Hz，脈寬為320-740μs，在陰道內置入電極，并對電流的強度進行調節，進而刺激患者的盆底肌肉與神經，每周2-3次，共進行15 次。

1.3 觀察指標觀察對比兩組患者的復發率。觀察對比兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況。臟器脫垂以盆底器官脫垂系統分級（POP-Q）進行評估，主要包含0 級（無脫垂）、Ⅰ級（脫垂在-3～-1cm）、Ⅱ級（脫垂在-1～＋1cm）、Ⅲ級（脫垂在＋1～陰道全長-2cm）、Ⅳ級（脫垂在＞陰道全長-2cm）。尿失禁以其問卷調查表（ICI-Q-SF）進行評估，共6 項，總分21 分，分值越低，患者癥狀越輕微。

1.4 統計學分析研究中所涉及的數據，利用SPSS22.0 軟件進行分析，其中護理滿意度為計數資料，用[n（%）]表示，并用卡方檢驗，手術指標為計量資料，用（x±s）表示，以t 檢驗；P<0.05 有意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者復發率比較復發率，觀察組患者的復發率明顯更低（P＞0.05）。見下表。

表1 比較兩組患者復發率[n（%）]

2.2 比較兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況干預前，兩組患者的臟器脫垂、尿失禁評分情況比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后，觀察組患者的盆底器官脫垂系統分級評分及尿失禁問卷評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見下表。

表2 比較兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況[n（%）]

3 討論

產婦在分娩之后極易損傷肛提肌，并且伴隨著年齡的增長，肌肉組織也會出現良性變化，進而導致盆底肌力減弱[3]，引發盆腔器官脫垂與尿失禁現象的發生，其對患者的日常工作及生活均造成了一定影響[4]。常規康復護理通過有意識鍛煉患者提肛肌主動收縮，可使患者的控尿能力得到有效改善，但因患者剛分娩，體質弱，受不同因素影響，依從性較差，進而運用效果并不理想[5]。產后盆底康復護理中，通過對患者進行膀胱功能鍛煉，可有效促進患者膀胱儲尿與排尿功能的恢復。且護理人員可幫助患者養成良好的排尿習慣，提升患者的控尿能力。同時采用生物反饋電刺激，可幫助患者恢復神經功能，從而使患者的臟器脫垂及尿失禁情況得以改善[6]。

綜上所述，產后盆底康復護理可有效改善女性臟器脫垂及尿失禁情況，在臨床中值得被推廣和使用。