人老先老腿 且行且珍“膝”

膝關(guān)節(jié)是人體中最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，當(dāng)我們平地行走、上下樓和蹲起時(shí)，主要都是膝關(guān)節(jié)在發(fā)揮作用，膝關(guān)節(jié)的屈伸是完成上述動(dòng)作的關(guān)鍵因素。

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)間一般會(huì)早于其他關(guān)節(jié)。到了50歲，膝關(guān)節(jié)或多或少有點(diǎn)疼痛，甚至有些人不到50歲，就出現(xiàn)了雙膝疼痛，這恰恰印證了那句老話——“人老腿先老”。為什么膝關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)老化呢？如果我們弄懂其中的緣由，就可以有針對性地去保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，預(yù)防老化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

人類在站立位的每一個(gè)動(dòng)作，都離不開膝關(guān)節(jié)。行走、跑步、跳躍、蹲起，膝關(guān)節(jié)的作用必不可少。膝關(guān)節(jié)在正常使用的情況下，就已經(jīng)是多勞、多損了。如果再有額外的運(yùn)動(dòng)，一定范圍之內(nèi)可強(qiáng)身健體，一旦過量則會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損老化。

膝關(guān)節(jié)這么“辛苦”，那些熱愛運(yùn)動(dòng)的人、想要運(yùn)動(dòng)減肥的人怎么才能控制運(yùn)動(dòng)量，既達(dá)到鍛煉的目的，還不至于加速膝關(guān)節(jié)的老化呢？

養(yǎng)護(hù)方案 運(yùn)動(dòng)的原則是因人而異，因時(shí)而異，逐漸加量，適可而止。

每個(gè)人生來體質(zhì)不同，骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉等運(yùn)動(dòng)組織，以及心肺系統(tǒng)強(qiáng)健程度不同，能夠耐受的運(yùn)動(dòng)量自然不一樣，也就不能用同一個(gè)運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)來衡量每一個(gè)人。如何掌握運(yùn)動(dòng)量的大小，主要靠每個(gè)人自己的感覺。

運(yùn)動(dòng)中身體沒有不適感，運(yùn)動(dòng)后身體各部位沒有疼痛感，可以有輕度疲勞感，第二天沒有過度疲勞、休息不能緩解的感覺，這時(shí)候的運(yùn)動(dòng)量就是合適的。隨著體質(zhì)的增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)量可以逐漸地增加。

負(fù)擔(dān)大

人體活動(dòng)度最大的肩、肘、髖、膝四大關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)處于低位，所以膝關(guān)節(jié)承受的體重是這四大關(guān)節(jié)中最多的。

肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)位于上肢，除了上肢重量幾乎不承擔(dān)體重，所以上肢關(guān)節(jié)退變的時(shí)間較晚，關(guān)節(jié)面軟骨磨損程度也相對較輕。然而，膝關(guān)節(jié)與之不同，它是典型的負(fù)重關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)不僅要負(fù)重，而且還要活動(dòng)，比如蹲起時(shí)，股四頭肌強(qiáng)力收縮，牽拉髕腱，進(jìn)而加壓髕骨，導(dǎo)致髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)面要承受遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于平時(shí)的負(fù)荷。

養(yǎng)護(hù)方案 要想降低膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，就必須減輕體重。把體重控制在正常范圍之內(nèi)，膝關(guān)節(jié)沒有額外的負(fù)荷，老化速度就會(huì)減慢。

不過需要注意的是，對于體重正常的人，就沒有必要再進(jìn)行減重了。因?yàn)椋w重也不是越輕越好，體重太輕也會(huì)影響關(guān)節(jié)的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。

體重太輕的人，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，那么，由骨骼為主要成分組成的關(guān)節(jié)必然強(qiáng)度受損。具體到膝關(guān)節(jié)，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)的軟骨下骨強(qiáng)度下降，這就好比是房子的地基不牢，進(jìn)而導(dǎo)致軟骨退化提前。

膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨三部分骨性結(jié)構(gòu)組成。骨性結(jié)構(gòu)表面覆蓋著透明軟骨，能起到減少摩擦和緩沖應(yīng)力的作用。

脛骨和股骨之間存在半月板，它是一種纖維軟骨墊，作用是增加活動(dòng)過程中脛骨和股骨之間的接觸面積，穩(wěn)定關(guān)節(jié)并且分散應(yīng)力，減少?zèng)_擊力。

此外，還有前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者精妙配合維持膝關(guān)節(jié)屈伸過程中的穩(wěn)定。如果這兩條韌帶有損傷甚至斷裂，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，加速關(guān)節(jié)磨損老化。髕骨的遠(yuǎn)、近端分別連接髕腱和股四頭肌腱，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)還有內(nèi)側(cè)和外側(cè)副韌帶。

上述的這些結(jié)構(gòu)，有一個(gè)受損或退變，都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)老化。

養(yǎng)護(hù)方案 膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜這一點(diǎn)是改變不了的，我們能做的就是盡量避免膝關(guān)節(jié)外傷。一旦受傷，因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，修復(fù)困難，必然導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和牢固性下降，關(guān)節(jié)老化速度也必然加快。如果受傷，就需要充分休養(yǎng)，盡量做到最大程度地恢復(fù)關(guān)節(jié)。

用“皮包骨”形容膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)再形象不過了。由于膝關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉，皮膚韌帶和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)的厚度較小，所以很容易受涼。

受涼后血管收縮，必然導(dǎo)致血流量下降，造成關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)供養(yǎng)不足，關(guān)節(jié)磨損后不能及時(shí)進(jìn)行新陳代謝修復(fù)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易磨損及滑膜水腫發(fā)炎。久而久之，膝關(guān)節(jié)不可逆的損害就形成了。

養(yǎng)護(hù)方案 針對膝關(guān)節(jié)容易受涼這一點(diǎn)，我們必須注意保暖，特別是隨著年齡增長、關(guān)節(jié)老化，就更需要保暖了。這是關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)中最容易做到的環(huán)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)里的關(guān)節(jié)軟骨承受著巨大的壓力，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不佳都會(huì)影響軟骨的完整，久而久之，軟骨會(huì)皸裂、剝脫、缺失。軟骨一旦損傷到一定程度，則無法再生。

養(yǎng)護(hù)方案 最好的辦法就是不讓關(guān)節(jié)軟骨受損，或是強(qiáng)化關(guān)節(jié)軟骨。目前，臨床上有補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分的藥物，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素和硫酸角質(zhì)素等，能在關(guān)節(jié)軟骨尚處在輕度受損的狀況下有一定的修復(fù)作用。

來源|《北京青年報(bào)》