靜脈治療專科護士職業獲益感現狀及其影響因素分析

朱盛南 王 娟

南京醫科大學附屬南京醫院 南京市第一醫院急診科，江蘇南京 210001

護士職業獲益感主要指護士認同護士職業可對自身全面成長產生促進作用，可在從業過程中所感受到的職業帶給自己的益處與收獲[1]。護士職業獲益感是護士對工作支持環境、勞動創造價值衡量后所產生的一種不同層次需求得到滿足的一種精神福利，是由積極心理學引導下挖掘出的一種積極職業情感[2]。相關研究指出，職業獲益感可提高個體對從事職業的滿意度和主觀幸福感，縮小個體與職業的心理距離，減少心理壓力和焦慮，從而更加積極向上地工作和生活[3]。另有研究指出，護士職業獲益感可緩解職業倦怠、提高職業認同、促進組織承諾、激發創新行為[4]。因此，正確認知影響護士職業獲益感的相關因素，對制訂相關措施提高護理職業獲益感具有重要意義。現階段，臨床關于靜脈治療專科護士職業獲益感相關研究較少。鑒于此，本研究旨在調查靜脈治療專科護士職業獲益感現狀，并分析其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年8 月至9 月南京醫科大學附屬南京醫院靜脈治療專科231 名護士為研究對象。護士年齡23～50 歲，平均（33.39±4.96）歲；護齡＜5 年14 例，5～＜10 年46 例，10～15 年90 例，＞15 年81 例；中專77 例，大專73 例，本科78 例，碩士3 例。本研究經醫院倫理委員會審批[倫審2021（009）]。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①具備市級及以上機構頒發的專科護士資格證書；②從事當前科室工作時間＞1 年；③知情且自愿參加本研究。排除標準：①實習護士或進修護士；②科室輪轉期間護士；③供應室、后勤、行政護士；④調查期間休假、停薪留職不在崗護士。

1.3 調查方法

1.3.1 基線資料 詳細記錄護士學歷（中專、大專、本科、研究生）、職稱（護士、護師、主管護師及以上）、月收入（＜3 000 元、3 000～5 000 元、＞5 000 元）、聘用方式（正式編制、合同制）、參與科研情況（參與、未參與）、每周工作時間（參照《國務院關于職工工作時間的規定》[5]“職工每日工作時間不超過8 h”及《中華人民共和國勞動法》[6]第三十六條國家實行勞動者平均每周工作時間≤44 h 標準將護士每周工作時間劃分為＜40 h、40～44 h、＞44 h）。

1.3.2 護士職業獲益感評估 采用護士職業獲益感問卷[7]測定護士職業獲益感，該問卷包含正向職業感知（5 個項目，25 分）、團隊歸屬感（5 個項目，25 分）、親友認同（7 個條目，35 分）、自身的成長（6 個項目，30 分）、護患關系（6 個條目，30 分）5 個維度，共29 個項目，每個項目采用5 級評分法，由“很不同意”至“很同意”分別記1～5 分，評分29～145 分，評分越高則職業獲益感水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 軟件對所得數據進行統計分析。經Shapiro-Wilk 正態性檢驗，符合正態分布的計量資料以均數±標準差（）表示，采用t 檢驗或方差分析。計數資料以例數表示。靜脈治療專科護士職業獲益感影響因素采用多元線性回歸分析檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士職業獲益感評分

經護士職業獲益感問卷測定結果顯示，231 名護士職業獲益感評分為（118.74±12.03）分。護士職業獲益感問卷各維度評分見表1。

表1 護士職業獲益感評分（分，n=231）

2.2 不同基線資料特征護士職業獲益感評分比較

不同月收入、聘用方式、參與科研情況、每周工作時間護士職業獲益感評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。不同學歷、職稱護士職業獲益感評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不同基線資料特征護士職業獲益感評分比較（分，）

表2 不同基線資料特征護士職業獲益感評分比較（分，）

2.3 靜脈治療專科護士職業獲益感影響因素分析

將基線資料分析結果得到可能的影響因素作為自變量并賦值（表3），將靜脈治療專科護士職業獲益感作為因變量，經多元線性回歸分析得到方程：Y=138.714-7.075×月收入3 000～5 000 元-17.697×月收入＞5 000 元-4.602×正式編制-2.991×參與科研-1.501×每周工作時間40～44 h+9.271×每周工作時間＞44 h（P＜0.05），其中回歸模型F 值為67.351，R2為0.643，調整后R2為0.634。結果顯示，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研是靜脈治療專科護士職業獲益感評分的保護因素（P＜0.05），每周工作時間＞44 h 是靜脈治療專科護士職業獲益感評分的危險因素（P＜0.05）。見表4。

表3 主要自變量說明

表4 靜脈治療專科護士職業獲益感影響因素分析

3 討論

研究指出，護士職業獲益感在優化護士核心勝任力中具有重要作用，可對專科護士團隊穩定性、專科護士工作質量產生直接影響[8]。本研究經護士職業獲益感問卷測定結果顯示，231 名靜脈治療專科護士職業獲益感評分為（118.74±12.03）分，處于中等偏上水平，提示較多護士能夠認同從事護理工作的價值，并能夠感知從事護理工作帶來的益處。分析其原因，護士在工作過程中可給患者提供幫助，使其病情好轉而獲得成就感，提升職業獲益感水平[9]。但仍有部分護士職業獲益感水平較低，其原因可能是由于護士職業發展機會較少，工作自主性不足，部分護士自我感知職位不高，從而對職業產生疏離感，降低其職業獲益感水平[10-11]。低職業獲益感可增加護士對職業的不良認知，造成職業緊張氛圍，加重工作壓力，影響工作質量[12-13]。

本研究經多元線性回歸分析，結果顯示，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研是靜脈治療專科護士職業獲益感評分的保護因素（P＜0.05），每周工作時間＞44 h 是靜脈治療專科護士職業獲益感評分的危險因素（P＜0.05）。物質需求是人本能需求，經濟收入是個人生活的重要保障，可幫助護士獲得物質資料，滿足日常生活基本需求，免除其為生計擔憂[14-15]。此外，月收入不僅體現個人物質滿足的需要，同時也是得到他人認可、成就的象征，是職業獲益感主要內涵之一[16-17]。故而，收入水平可對護士職業獲益感產生一定正性影響。對此，建議醫院管理者注意護士薪酬分配公平感與薪酬滿意度，呼吁醫療體制改革，使護士福利待遇與其所承擔的壓力、風險呈正相關，從而提高護士職業獲益感。正式編制護士是指經組織機構設置其人員數量的定額和職務分配后錄用的護士，基本工資及補助均由財政撥款。醫院與合同制護士之間多為相對短暫的雇傭關系，現有人才市場機制難以有效保護合同制護士的合法權益。與正式編制護士比較，合同制護士福利待遇、薪資水平相對較低，晉升機會相對較少，部分合同制護士付出與獲得不平衡，無法體現自身價值，易使其產生較大心理落差，影響其個人能力增長與發展，降低職業認同感、工作滿意度、主觀幸福感等，進而降低護士職業獲益感水平[18-19]。建議醫院管理者提供更多激勵因素，縮小正式編制、合同制護士收入、福利待遇等各個方面的差距，以提升護士職業獲益感。護理科研工作可針對護理領域存在的問題給出解決方案，滿足護理高質量服務需求，促進護理科學進展[20-21]。在科研工作中，護士可學習更多專業知識，提高解決問題的能力，還可培養其團結協作的能力；此外，參與科研工作還可掌握科研方法、獲得科研成果，獲取他人贊許與認可，滿足自我價值實現等高層次需求，提高職業獲益感[22-23]。因此，護理管理者應引導護士參與科研活動，建立科研激勵機制，為護士科研創造良好支持環境，以提高其職業獲益感水平。適度工作負荷可提高護士職業獲益感，長期加班工作，護士無法平衡好工作與生活，易產生疲憊感，增加精神壓力，出現焦慮、失眠等問題，影響工作質量與工作效率，降低職業獲益感[24-27]。建議醫院管理者重視護士身心健康，采取彈性制排班，營造良好工作氛圍，提升護士職業獲益感。

綜上所述，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研、每周工作時間＞44 h 是靜脈治療專科護士職業獲益感評分的影響因素，臨床可采取對應干預措施提升護士職業獲益感，以促進靜脈治療專科護士團隊穩定發展。