兒童微量元素檢測(cè)有必要做嗎

家里寶寶3歲，不愛(ài)吃飯總挑食，不知道是不是缺鋅了，想去做個(gè)微量元素檢測(cè)又擔(dān)心是智商稅。請(qǐng)問(wèn)，兒童有必要做微量元素檢測(cè)嗎？

湖南 何女士

何女士：

微量元素是在人體內(nèi)含量極低的元素，包括鐵、碘、鋅、硒等。生活中頻繁聽(tīng)到這一概念，聽(tīng)起來(lái)似乎也十分科學(xué)，查一下缺什么然后對(duì)癥下藥，不少家長(zhǎng)“寧有信其有”，在面對(duì)孩子挑食、睡覺(jué)不安穩(wěn)、愛(ài)出汗等問(wèn)題時(shí)，下意識(shí)就會(huì)想孩子是不是缺鋅、鈣、鐵了，查一查總歸比較安心。

但其實(shí)許多醫(yī)療單位微量元素檢測(cè)的方法單一，檢測(cè)結(jié)果在診斷上參考意義不大。只憑著一張不太準(zhǔn)確的微量元素化驗(yàn)單，就要給孩子各種“進(jìn)補(bǔ)”，這多少也有點(diǎn)盲目。早在2013年我國(guó)就印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》，明確指出“不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒”。

當(dāng)然，這不是說(shuō)微量元素檢測(cè)就不能做，而是“非診斷治療需要”不得開(kāi)展。如果孩子真的出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，還是需要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議，在臨床評(píng)估的基礎(chǔ)之上進(jìn)行檢測(cè)和治療。

常見(jiàn)的微量元素檢查有以下兩種方法：

1.以頭發(fā)為標(biāo)本進(jìn)行檢查

因?yàn)轭^發(fā)的生長(zhǎng)有一定的周期性，所以頭發(fā)檢測(cè)到的微量元素只能暫時(shí)的反應(yīng)出人體幾周前的身體情況。

此外，頭發(fā)和外界接觸較多，容易受到粉塵、灰塵等雜質(zhì)影響到檢測(cè)結(jié)果，所以臨床參考價(jià)值也很有限。

2.血液檢測(cè)（包括指尖血和靜脈血）

指尖血的創(chuàng)傷小，但采取過(guò)程由于擠壓，會(huì)混入一些破碎的細(xì)胞和組織液，即使是從第二滴血開(kāi)始采集，結(jié)果也會(huì)存在誤差。

靜脈血相比指尖血似乎更能準(zhǔn)確反映血液中的微量元素值。但實(shí)際上測(cè)出的微量元素血液值并不等于身體內(nèi)的含量。因?yàn)槲⒘吭夭恢淮嬖谟谘褐校鼈冊(cè)谘豪锏乃剑膊淮砩眢w內(nèi)的含量。比如鈣質(zhì)主要沉著于骨骼，血液中鈣含量只占全身的1%，因此血液中的鈣含量，不代表相應(yīng)組織內(nèi)的含量；再比如鐵主要分布于紅細(xì)胞內(nèi)，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測(cè)出的是血清游離鐵水平，不代表紅細(xì)胞內(nèi)狀況。所以即使采集靜脈血測(cè)量微量元素，對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估也是沒(méi)有意義的。當(dāng)懷疑寶寶缺乏微量元素時(shí)還是建議要結(jié)合癥狀去判斷。

對(duì)于寶寶不愛(ài)吃飯總挑食，要考慮是否在進(jìn)食過(guò)程中分散了注意力，比如看電視、玩玩具，或是平時(shí)吃了太多零食以致吃不下飯。因此，一定要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，重視三餐規(guī)律，同時(shí)講究飲食搭配營(yíng)養(yǎng)合理，幫助寶寶健康成長(zhǎng)。