可怕的糖尿病足

張海偉

糖尿病足是指發生于糖尿病患者與局部神經異常和下肢遠端血管病變相關的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。它是糖尿病下肢神經病變和血管病變的結果，病變累及從皮膚到骨與關節的各層組織，嚴重者可發生局部或全足壞疽，需要截肢。

糖尿病足的危害主要有：

截肢 糖尿病足是許多糖尿病患者截肢的首位原因。前不久病房還收住了一位買買提大爺，常年血糖控制不佳，剛來時足背只有一小塊破潰，但17天后下肢進展惡劣，最后只能截肢。

感染 足潰瘍同截肢一樣非常常見，常合并廣泛的感染，嚴重感染致膿毒血癥而危及生命。有數據指出我國糖尿病足患者中合并感染率高達70%。

造成嚴重的經濟負擔 美國每年花費在糖尿病足病的總醫療費用為306億美元，我國糖尿病足患者的平均住院費用為2.4萬元。

糖尿病足治療起來十分困難，因為糖尿病導致血管大多數都不太通暢，藥物不宜到達病灶。若能提前預防則能有效避免糖尿病足。對此，筆者有以下幾點建議：

1.糖尿病所有的并發癥預防，都要嚴格控制血糖，糖尿病足的預防也不例外，只有血糖保持在正常范圍，才能從根本上預防糖尿病足?？刂蒲且獜?個方面做起：合理飲食、科學運動、監測血糖、掌握糖尿病知識、按時吃藥（注射胰島素）。

2.避免赤腳行走。

3.每日以溫水洗腳和按摩，局部按摩不要用力揉搓，洗腳時先用手試試水溫，以免溫度過高而引起燙傷，洗腳后用毛巾將趾間擦干。足部用熱水袋保暖時需用毛巾包好熱水袋，不能使熱水袋與皮膚直接接觸，以免燙傷。

4.定期檢查足部有無皮膚破損、水皰、紅腫、傷口、龜裂等，特別是趾間有無紅腫、發癢。如若發現足部皮膚有破損、水皰等，應立即去醫院就診。

5.定期修剪趾甲，過長或者過短的趾甲都會影響行走，并且可能在行走過程中發生斷裂，嚴重者甚至引發甲溝炎。

6.選擇合適的鞋襪，鞋跟不可過高，宜穿寬松透氣的軟鞋底，襪子最好每日一換，并經常對鞋襪進行消毒處理。糖尿病患者由于足部病變，導致足部感覺神經不敏感容易意外受傷。一旦發生創傷，傷口愈合較常人慢且容易受到感染，因此糖尿病患者在日常生活中還須時刻提高警惕，冬天注意保暖，防止凍傷、燙傷、外傷。

7.足部干燥時可涂搽少許潤膚露。