吃點東西就飽脹，警惕功能性消化不良

⊙華琳月

稍微吃點東西就覺得飽脹，這樣的情況很多人都遇到過，這很可能是患上了功能性消化不良。對此，南京市秦淮區藍旗社區衛生服務中心中醫科莊強輝醫生提醒，除了藥物治療，改善生活方式、調整飲食結構和習慣對于功能性消化不良非常關鍵。

處于事業上升期的小張，平時應酬比較多，喝酒更是少不了，而且因為忙于工作吃飯比較不規律，經常饑一頓飽一頓，出現了噯氣頻繁、排氣較多、吃飯沒有食欲等癥狀。到藍旗社區衛生服務中心中醫科找莊強輝就診，排除了器質性病變后，診斷為功能性消化不良。莊強輝給他開了健脾助消化的方子，并且叮囑其改善生活方式。經過一段時間的調理，小張明顯感覺好轉。

80多歲的王老則是因為吃飯不香、吃點東西就感覺脹找莊強輝看診的，在排除器質性的病變后，王老同樣被診斷為功能性消化不良。由于王老比較瘦弱，是脾胃功能虛衰類型的患者，莊強輝在健脾益氣的基礎上，又為他加了清補的藥物，同時還加了西藥消化酶幫助消化，對他的整體生理機能起到提高促進的作用。慢慢地，王老的食欲越來越好，飯后的飽脹感也消失了。

據莊強輝介紹，功能性消化不良（FD），是指具有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感中的一項或多項的癥狀，而不能用器質性、系統性或代謝性疾病等來解釋產生癥狀原因的疾病。中醫學屬于“痞滿”“胃脘痛”“積滯”范疇?！肮δ苄韵涣疾还苁切『ⅰ⒅星嗄?，還是老年人都有可能發生?！鼻f強輝表示，在臨床上，常見的主要還是中青年人和老年人。中青年多因應酬多、暴飲暴食、飲食不規律、生活工作壓力大等原因導致的。

對于功能性消化不良的治療，莊強輝認為，主要是幫助患者認識、理解病情，指導其改善生活方式、調整飲食結構和習慣，去除可能與癥狀發生有關的發病因素，提高患者應對癥狀的能力。避免刺激性食物和藥物，避免辛辣、肥膩冷硬食物、高脂飲食、咖啡、吸煙、飲酒和非甾體抗炎藥（NSAIDs）。對早飽、餐后腹脹明顯者，建議少食多餐。其次，在西醫藥治療中大多使用抑酸劑、促胃腸動力藥、胃底舒張藥、消化酶等藥物進行治療。中醫則通過對患者的證型分類后，進行辯證治療。

莊強輝特別提醒，功能性消化不良的患者，在平時的食物方面，要盡量少吃一些產氣比較多的如豆類等食物、硬的不容易消化的食物、刺激胃腸的食物等；可以多吃點山藥、蓮子、芡實等藥食同源的食物，如果脹氣比較厲害，可以適當地吃一些蘿卜、山楂、麥芽等食物順氣助消化。