寶寶吐奶怎么辦

⊙廣漢市人民醫院 曾 芳

新手父母在面對寶寶的一切都很緊張，比如第一次看到寶寶吐奶，就會著急得開始找醫生。其實，寶寶吐奶是非常常見的。

這是因為，人體的胃有個進口叫賁門，與食管相連；還有個出口叫幽門，與十二指腸相連。發育完全的胃部的賁門是小于幽門的，而新生兒的胃呈水平位，容量小，由于發育還不成熟，賁門較幽門寬，胃就像一個開口大出口小的袋子；且新生兒吃奶時常常會吸入空氣，上述種種導致奶液極易倒流入口腔，進而引發吐奶。喂養不科學，如喂得太飽、太急、太快，剛喂完就把寶寶平放，或是選的奶嘴大小不合適，或是在寶寶哭鬧厲害時強行喂奶，等等，都會使寶寶出現不同程度的吐奶。

大多數時候，只要寶寶身高、體重增長理想，各個生命指標變化也保持正常，那么吐奶就屬于生理現象，尤其是4個月前的寶寶吐奶相對頻繁。但如果吐奶多發，總體量大呈噴射狀，或是吐出的奶中帶有紅血絲（需先觀察媽媽是否有皮膚破損），寶寶精神不佳且有嘔吐、哭鬧，身高及體重沒有增加或增長緩慢等情況，就應考慮病理性的情況。比較常見的原因有胃食管反流、肥厚性幽門狹窄、感染等，必須送往醫院進行深入檢查，及時接受正確的治療。

那針對寶寶生理性吐奶應該怎么辦呢？

首先，喂奶時最好不要采取寶寶仰臥的方法。不少家長怕寶寶累著，或是為了便于喂奶，會采取寶寶仰臥的方法進行喂奶，其實這是不太科學的。前面提到，寶寶的胃呈水平位，仰臥很容易造成奶水在胃里滯留，導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態，這樣胃里的奶液能自然流入小腸。

其次，還需把控喂奶的速度及奶量。建議不要讓寶寶一次吃得太飽，喂奶的速度要保持平衡，可以在吃奶的時候中間停一下，用中空的手掌輕拍寶寶背部，以免寶寶胃內積氣多，出現大量吐奶的情況。如果寶寶哭鬧厲害，應先安撫，待其平靜后再開始喂奶。如果使用奶嘴喂奶，一定要讓奶嘴充滿奶液，不要有空氣，奶嘴的大小也要合適。如果寶寶一次吐出較多奶液，不適合立即繼續喂奶，應讓寶寶空腹休息一會，或是過會喂點溫開水，確定沒有嘔吐了再繼續喂奶。

最后是每次喂完奶，不要立即將寶寶平放躺下或讓其俯趴。應抱起寶寶，依偎在自己肩頭，輕微拍打寶寶背部，直到寶寶打嗝，清理出食道中的氣體后再放下。寶寶睡覺時可以在后背靠個軟枕，稍抬高上身，可更好地避免寶寶吐奶。喂好奶的寶寶最好讓其側臥位，但對于剛出生沒多久的嬰兒，不能進行側睡，此時可使寶寶頭歪向一邊，避免吐奶后誤吸入鼻腔，導致窒息情況。如果奶液從寶寶鼻腔嗆出來，要將寶寶抱起，用棉球輕輕清理一下鼻腔，保持寶寶呼吸道通暢。

除了輕輕拍背，家長在寶寶吐奶后還可采取以下措施：

胃經，處在拇指第一掌骨橈側緣。用一手拇指、食指握持孩子的拇指和掌關節進行固定，用另一手的拇指指腹從孩子拇指根處向掌根處推大魚際外側緣，來回推100～300次。推胃經有清中焦濕熱的作用，可以和胃降逆、疏瀉胃火、除煩止渴。主治孩子打嗝噯氣，因脾胃不和引起的吐奶。

用拇指指腹從孩子拇指尖向指根方向直推100～300次。補脾經可以健脾和胃、補益氣血，能很好地調治孩子吐奶。

中脘，處在臍上4寸，胸骨下端和肚臍連接線中點。用掌根或者全掌，按照順時針方向輕揉孩子中脘穴3～5分鐘。揉中脘穴可治孩子腹脹、嘔吐、泄瀉、食欲不振、腹痛等。