治療小兒便秘，宜攻補兼施

⊙河南省中醫院 張 潔

中醫認為“六腑以通為順”，腸道是人體重要的排毒器官，孩子胃腸功能失調、減弱，出現便秘，食物代謝的殘渣、糟粕及有毒物質不能及時排到體外，長時間停留在腸道，就形成了宿便。如不能及時排出，可引發各種疾病。

摩腹捏脊可改善胃腸功能

根據小兒“肝常有余，脾常不足”“肺臟嬌嫰”的生理特點，治療小兒便秘應補其不足、瀉其有余，臨床宜攻補兼施，以健脾行氣通便為治則，可采用簡單易學的推拿手法，如摩腹和捏脊。

右手按在腹部，手心沖著肚臍眼，左手疊在右手上，先順時針揉腹，再逆時針揉腹。還可以用一只手輕按腹部，以肚臍眼為起點從小到大往外畫圈。時間確保在5分鐘以上，用勁要適當，由輕到重，以略微覺得腹部發熱為宜。“藥王”孫思邈有“腹宜常摩，可祛萬病”之說。時常摩腹，不但能提升胃腸蠕動、健脾養胃，還能疏通經絡、調和氣血。要注意的是，摩腹宜在飯后半小時進行。

孩子取俯臥位，使用兩手的拇指指腹與食指、中指、無名指三指的指腹相應用勁，捏住孩子脊柱兩旁的肌肉，拇指在后，另外三指在前，三指向后捻動，拇指向前推動，從骶骨開始，緩慢地向上推移到頸后枕部為一遍，每天1次，每次3～5遍。捏脊有通便、清熱、瀉火之功效，可治療兒童消化不良，提高兒童食欲；也可以提高兒童的臟腑功能，改善兒童免疫力低下；還能夠調整兒童的大腦功能，有助于改善睡眠。

注意優化孩子的飲食結構

其實，便秘的形成與多種原因有關，如孩子不良的飲食習慣、飲食搭配不合理、挑食、偏食，以至于損傷到孩子的脾胃功能，使腸蠕動減弱，或孩子沒有養成良好的排便習慣，使用藥品不當，導致腸道菌群失調等。因此，想要預防孩子便秘，要做好以下幾點：

因小兒脾氣尚弱，存在運化功能不健全的現象。若飲食調攝不當，易造成脾胃虛弱、運化無權，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，糟粕內留而便秘。平時應該讓孩子多吃一些清淡、易消化、富營養及含纖維素豐富的食物，比如水果和蔬菜類中的蘋果、西梅、南瓜、紅薯、豌豆、胡蘿卜、西芹等都是不錯的選擇。少吃煎炸油膩食物、甜食、生冷及各種飲料等。此外，不建議通過大量食用香蕉進行通便，沒有熟透的香蕉含有鞣酸，具有非常強的收斂作用，可以將糞便結成干硬的狀態，反而會加重孩子便秘的情況。

1歲以后的孩子就要注意逐漸增加水的攝入，最好讓孩子養成喝白開水的習慣，以增加體內水分。

適當增加運動，可以活躍消化功能。如果小寶寶還不會走路，可以幫助孩子做被動操或多一些爬行活動，不要總讓孩子長時間躺著。

根據十二時辰子午流注的規律，卯時（5～7時）大腸經最旺。“肺與大腸相表里。”肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進大腸經進入興奮狀態，完成吸收食物中水分與營養、排出渣滓的過程。所以要培養孩子早睡早起、晨起排便的習慣，堅持一段時間之后，便秘會有所改善或痊愈。