突發心梗牢記兩“120”

⊙王秉陽

隨著冬季來臨，體感溫差增大，心梗的發生率也有所增加。對于50歲以上、患高血壓及有抽煙史的男性朋友，要尤其注意心梗發作。專家提示，一旦出現胸痛、胸悶癥狀時，應牢記兩個“120”：及時撥打120急救，千萬不要錯過120分鐘最佳搶救時間。

如何識別心梗？北京醫院心內科副主任劉德平表示，心梗典型的臨床表現是胸骨后或心前區呈壓迫感、燒灼感、窒息感的疼痛，也可能在后背、左臂，甚至頸部、下頜，或者劍突下有發緊的感覺，疼痛劇烈而持久，還可伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等。如果出現這些癥狀，應警惕心梗的發生，第一時間撥打120急救。

“當胸痛持續超過20分鐘，就提示可能是心肌梗死。”上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師崔松表示。

對于以前從未發生的劇烈胸痛，也需要馬上撥打120急救嗎？是的。崔松提示，恰恰是從來沒有痛過的“初發劇烈胸痛”是最危險的。對于初發的血管堵塞，心臟沒有備用的救急方案，血管還沒有形成“側支循環”，非常容易突然“宕機”。而以前經常發作心絞痛的人，心臟有逐漸適應的過程，稱為“缺血預適應”，可能在心肌梗死發生的時候，后果不那么嚴重。

無論胸痛是否是初次發生，突發心梗都應該充分把握黃金救治的120分鐘。“心肌發生梗死后的120分鐘內尤其是前60分鐘之內是再灌注治療的黃金時間。”劉德平說，如果在此時實現心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命；但如果心肌梗死發生超過了120分鐘，心肌壞死面積變大，導致心衰、休克甚至死亡，即使患者被搶救過來，再復發時患心衰的概率也會大大提高。所以心肌梗死的黃金救治時間只有120分鐘。

“所以不論何時何地，出現胸痛，應立即撥打120急救電話，第一時間趕往最近的醫院盡早就醫，以得到及時的救治。”崔松提示。