西安某高校大學生急救知識沙龍模式培訓效果分析

佘 君，高 琨，彭 卓

（1.西安交通大學醫院內科，陜西 西安 710049；2.西安交通大學生命科學與技術學院生物醫學工程系，陜西 西安 710049；3.西安交通大學第二附屬醫院急診科，陜西 西安 710003）

隨著社會進步和科技發展，高校校園生活日益豐富，而高校學生成為意外傷害的高危人群，若能對意外傷害事件進行及時有效的處置，則可減輕意外事件帶來的嚴重后果[1]。同時，大學生是一個龐大的群體，是社會的主導力量，其學習、理解及接受能力強，能夠快速習得各種專業技能，是學習和傳播急救知識的重要載體[2，3]，在家庭和社會中扮演著重要的角色。從學生階段就開展急救知識與技能培訓，既能讓大學生掌握各種急救技能，使其終生受益，又能通過影響和幫助身邊人，對提高我國民眾急救知識水平有不可估量的作用[4，5]。為提高急救知識與技能培訓效果，西安交通大學醫院開展了校園急救知識沙龍模式的培訓方法，并在非醫學類大一新生中進行實踐，取得了良好的培訓效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2020 年10 月-12 月采用方便抽樣的方法選取西安交通大學自愿參與急救知識培訓的非醫學類大一本科學生200 名作為研究對象，采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，各100 名。實驗組男59 名，女41 名，年齡17～19 歲，平均年齡（17.68±0.53）歲；對照組男58 名，女42 名，年齡17～19 歲，平均年齡（17.74±0.52）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有研究對象均簽署知情同意書，符合醫學倫理學規定。

1.2 方法 兩組學生急救知識培訓的教學內容根據西安交通大學醫院門診常見大學生突發急癥和危及生命的急癥，選取第八版《急診醫學》教材及美國心臟病學會（AHA）發布的《2015AHA 心肺復蘇及心血管急救指南更新》[6]等內容，教學資料包括PPT、視頻、相關資料等。

1.2.1 實驗組 均由中級及以上職稱的急診科醫師對其進行急救知識培訓，培訓時長均為3 h。實驗組需要進行課前準備，包括①建立QQ 群：通過QQ 群向學生介紹沙龍模式的教學方法，并將教學資料分享在群文件中，學生提前下載學習；②自學：學生課前1 周內自學教學資料，并將遇到的問題在QQ 群中與同學、老師交流；③備課：教師將群中學生提出的問題作為教學重點，并做好教學計劃。沙龍模式培訓的課堂教學包括①情景模擬：學生以5 人為一組，現場模擬意外事件發生及救治經過；②師生點評：針對每組的表現，先由觀摩學生提出點評，后由帶教老師進行補充和說明，并對學生顯露的問題進行重點講解，使得每位同學印象深刻；③分組演練：每組學生再次模擬意外事件情節背景，進行急救演練，提高急救技能；④教學總結：教師總結每個急癥救治重點，促進學生知識和技能的內化。培訓結束后第7 天進行急救知識水平考核[7]。

1.2.2 對照組 采取傳統模式進行教學，以講授知識、視頻演示、操作練習、教學總結為主。首先由中級及以上職稱的急診科醫師擔任教師向學生講授知識，隨后觀看演示視頻，接著在教師指導下分組操作練習，最后進行知識總結，培訓時長均為3 h。培訓結束后第7 天進行急救知識水平考核[7]。

1.3 評價標準 培訓前后所有調查對象均需填寫急救知識測評表，內容包括腳扭傷、創傷出血、中暑、燙傷及心肺復蘇等相關知識，均為單項選擇，選擇答案正確即可評價為認知正確；急救技能考核評價，由培訓醫生擔任測評老師逐一現場測評，評價標準參照全國急救中心急救技能大賽評分標準及相關文獻進行5 分制評分[8]，滿分25 分。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS 26.0 進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后兩組急救知識認知正確率比較 培訓后兩組腳扭傷、創傷出血、中暑、燙傷、心肺復蘇認知正確率高于培訓前，且實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 培訓前后兩組急救知識認知正確率比較[n（%）]

2.2 兩組急救技能考核評分比較 實驗組腳扭傷、創傷出血、中暑、燙傷、心肺復蘇技能考核評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組急救技能考核評分比較（，分）

表2 兩組急救技能考核評分比較（，分）

3 討論

傳統的急救知識培訓在教學組織、內部系統構成、主客體互動模式方面都存在著限制[9]，例如需要在統一的時間、地點進行集中授課，雖有示范和練習環節，但教學時間有限，教學培訓師生之間缺少完善的互動行為模式，無法調動師生的積極性和參與性，學生對所傳授的內容不一定能完全消化，課后容易遺忘知識點，不能有效提升整體培訓教學質量。而沙龍模式的急救知識培訓具有形式創新、手段創新和能力創新等特點[10，11]，是以“學生為主體，教師為主導；學習知識于課外，內化知識于課內”為宗旨的一種學習模式，平等互動的進行學術交流和探討。課前，將教學資料分享給學生，并給其充足的時間進行自主學習、自由探討，教師記錄學生學習過程中出現的問題，找到教學的出發點和立足點；課中，教師成為學生學習的組織者、幫助者和指導者，教學內容更有針對性，學生課堂參與度更高；課后，教師仍可通過網絡進行答疑，使學生鞏固所學急救知識。

本研究結果顯示，培訓前大學生急救知識水平偏低，與多項研究結果一致[12-14]，而急救知識培訓7 d后無論是實驗組還是對照組，與培訓前相比，各項急救知識認知正確率均有所提高，說明進行急救知識培訓能夠提高大學生的急救理論知識水平，在高校中開展急救知識和技能培訓具有非常重要的現實意義。培訓后兩組腳扭傷、創傷出血、中暑、燙傷、心肺復蘇認知正確率高于培訓前，且實驗組高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。可見，沙龍模式培訓較傳統模式培訓更可以提升大學生在各項急癥救護中的急救素養和理論水平。而培訓后，實驗組急救技能考核成績優于對照組（P＜0.05），表明沙龍模式培訓可以使大學生獲得更為牢固、準確和規范的急救實際操作能力[7，15]。

現代學術沙龍起源于17 世紀法國貴婦的客廳聚會[16]，是不同知識背景或學術層次的人圍繞主題平等自由地表達己見，思想碰撞激發創新的一種教學方式。教學沙龍是伴隨近年來我國高等教育理論發展融合而成的互動性參與教學研討方式，主要以學者、教師、學生進行學術探討和思想交流而形成的一種教育培訓模式[17]。沙龍模式培訓新穎獨特，具有靈活性、多樣性、經常性等特點，且氣氛輕松、自由[18]，可聯合同伴教育[19，20]一同開展急救知識的學習，可以反復培訓、熟練技能，從而減少遺忘，增強急救自信心。同時，沙龍模式培訓方法能激發學生學習的積極性，培養自主學習的習慣，提高其自學能力，延展和拓展學習的時間和空間，提高學習效率和增強學習效果。

綜上所述，通過沙龍模式培訓與常規模式培訓在大學生中進行急救知識培訓的對比，沙龍模式培訓能夠更好地激發學生的好奇心和對新知識的學習欲望，調動學習積極性，并能促進參與者思考、討論并糾錯，相比較常規的培訓模式具有更好的培訓效果。同時，通過情景模擬演練，能夠提高大學生的安全及急救意識，減少意外發生，減輕意外事件帶來的嚴重后果；增加大學生急救知識的同時，提高了學生遇到突發問題時解決問題的能力。另一方面，沙龍模式的培訓規模較小，后續可以配合同伴教育起到點輻射面的作用，達到普及急救知識的目的。