急性心力衰竭患者譫妄發生情況及相關影響因素分析

林 桂 陳鑫鑫 陳飛燕

（福建省立醫院，福建 福州 350001）

急性心力衰竭（AHF）屬于臨床危重疾病，患者心功能可在短時間內急劇惡化，若不及時治療，可直接威脅生命安全[1-2]。臨床治療AHF多以減輕心臟負荷、改善舒張及收縮功能為主，可阻止病情持續惡化。但臨床救治過程中發現，部分患者易伴有譫妄，從而引起注意力喪失、認知障礙等多種表現，不僅增加身心痛苦，還會影響病情的控制，積極防治譫妄對改善AHF患者預后至關重要[3-4]。目前，臨床對于譫妄發生的相關影響因素尚未能夠達成統一共識，普遍認為與患者年齡、營養狀態、鎮靜安眠類藥物使用等多方面關系密切，仍需及時開展相關因素，深入剖析可能引起譫妄的危險因素，以便于早期采取針對性干預。鑒于此，本研究旨在分析AHF患者譫妄發生情況及相關影響因素，為臨床防治措施制定提供指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月至2022年1月我科收治的89例AHF患者臨床資料。納入標準：符合《中國心力衰竭診斷和治療指南（2018）》[5]中AHF標準；入科前精神狀態正常。排除標準：存在中樞神經系統疾病；伴有顱腦外傷；存在酗酒或精神藥物依賴史；昏迷、癡呆者。

1.2 方法

所有AHF患者入科后均及時開展常規治療，在治療期間使用重癥監護譫妄篩查量表（ICDSC）評估患者譫妄發生情況，內含注意力不集中、意識水平改變、定向力障礙、睡覺-覺醒周期失調、幻覺或妄想等8個方面，每項依據依據有、無記為1分、0分，總分≥4分則為存在譫妄。……