增強(qiáng)型體外反搏治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效觀察

林晨志 袁 金

（福州市第八醫(yī)院，福建 福州 350013）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）與老齡有明顯的相關(guān)性[1]。隨著我國(guó)人口老齡化，老年CHF發(fā)病人數(shù)也隨之增加。而老年CHF的首要病因是冠心病等缺血性心臟病[1]。老年CHF患者心肌收縮功能障礙、心室重構(gòu)等，常合并冠狀動(dòng)脈不同程度病變，加之并存多種疾病，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不耐受、生活質(zhì)量下降、死亡率增高、預(yù)后不佳。老年CHF患者常規(guī)藥物治療即是針對(duì)上述病因和機(jī)制進(jìn)行干預(yù)，給予醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素ll受體拮抗劑（ACEI/ARB）、β受體阻滯劑、抗血小板聚集等。但臨床實(shí)踐中，老年患者合并癥多、病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、依從性不高，常規(guī)藥物干預(yù)療效程度不一。因此，非藥物治療手段治療老年CHF受到關(guān)注。增強(qiáng)型體外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）通過(guò)機(jī)械的方式增加舒張期主動(dòng)脈壓力，改善舒張期冠脈灌注，在收縮期前氣囊同步排氣，使收縮期外周阻力明顯下降，心臟后負(fù)荷降低[2、3]，可以使慢性心功能不全患者獲益。本研究在常規(guī)CHF治療基礎(chǔ)上，給予EECP治療老年CHF患者，旨在探討EECP對(duì)老年CHF患者的血漿氨基末端腦鈉肽前（NT-proBNP）水平、左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及6 min步行試驗(yàn)（6MWD）的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年12月在我院就診的老年CHF患者72例作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例。本研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意并簽署知情同意書。

選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）CHF診斷符合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）年齡65-75歲；（3）美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)（NYHA）Ⅱ-Ⅲ級(jí)?！?br>