加味兩地湯在陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)治療中的應(yīng)用與作用探究

張文梅

【摘 要】目的：分析針對陰虛熱型月經(jīng)失調(diào)患者采用加味兩地湯治療療效。方法：從2018年3月至2019年3月中挑選病例數(shù)280例，均為陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)患者，隨機分組，一組采用常規(guī)西藥治療（對照組、140例），另一組采用加味兩地湯（觀察組、140例），分析兩組治療總有效率，比較兩組月經(jīng)周期異常、出血量異常、腹痛癥狀的改善時間。結(jié)果：與對照組比較，觀察組周期異常、出血量異常、腹痛改善時間短（P<0.05）；與對照組比較，觀察組治療總有效率高（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)患者，采用加味兩地湯治療，對改善患者癥狀效果顯著，能夠減輕患者的不適感，并且還能縮短患者治療時間，對于提升患者生活質(zhì)量水平具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】加味兩地湯；陰虛血熱型；月經(jīng)失調(diào)；治療療效

Study on the Application and Function of Modified Liangdi Decoction in the Treatment of Menstruation Disorder of Yin Deficiency and Blood Heat Type

ZHANG Wenmei

Minhe County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong Qinghai 810800， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic effect of modified Liangdi Decoction on patients with menoxenia due to yin deficiency and heat. Methods： From March 2018 to March 2019， 280 cases were selected， all of them were menstrual disorders due to yin deficiency and blood heat. They were randomly divided into two groups： one group was treated with conventional western medicine （control group， 140 cases）， and the other group was treated with modified Liangdi Decoction （observation group， 140 cases）.The total effective rates of the two groups were analyzed and the improvement time of abnormal menstrual cycle， abnormal bleeding volume and abdominal pain symptoms of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the improvement time of abnormal cycle， abnormal bleeding volume and abdominal pain of the observation group was shorter （P < 0.05）； Compared with the control group， the total effective rate of the observation group was higher （P<0.05）. Conclusion： For patients with menstrual disorders of yin deficiency and blood heat type，modified Liangdi Decoction can improve patients’ symptoms significantly， reduce patients’ discomfort and shorten patients’ treatment time， which has positive significance for improving patients’ quality of life.

【Key？Words】Jiawei Liangdi Decoction； Yin deficiency and blood heat type； Menstrual disorders； Therapeutic efficacy

月經(jīng)失調(diào)屬于婦科臨床中常見癥狀之一，可表現(xiàn)為經(jīng)期血量、月經(jīng)周期異常等。月經(jīng)周期異常包括月經(jīng)先期、后期、無定期；月經(jīng)量異常則表現(xiàn)為經(jīng)量較多或較少；此外痛經(jīng)、閉經(jīng)也被列為月經(jīng)失調(diào)范疇[1]。臨床通常采用一般治療及以藥物治療為主，包括戒煙、情緒疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)等，藥物治療則予以患者孕激素、雌激素藥物為主，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到積極改善作用，通常情況下不會選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。伴隨病程延長，若未及時地采取有效治療措施，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排卵異常，更加嚴(yán)重會出現(xiàn)不孕不育情況，嚴(yán)重地威脅患者的身體健康與家庭和諧[2]。本文就加味兩地湯治療效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

從2018年3月—2019年3月挑選病例數(shù)280例，均為陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)患者，隨機分組，一組采用常規(guī)西藥治療（對照組、140例），另一組采用加味兩地湯（觀察組、140例）。觀察組，年齡22歲～34歲，平均年齡（28.14±1.21）歲；對照組，年齡22歲～34歲，平均年齡（28.17±1.18）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者地屈孕酮治療，每次10mg，每日1次，連續(xù)治療3個月。

1.2.2 觀察組采用加味兩地湯治療，藥方如下：麥冬、玄參、生地、地骨皮各15g，10g阿膠、20g白芍。按患者癥狀加減何首烏、山藥各30g，枸杞子20g。若患者出現(xiàn)口渴情況，則需要增加石斛；若患者出現(xiàn)手足心熱，則增加15g白薇、30g鱉甲；若患者出現(xiàn)腰酸情況，則可增加杜仲30g、續(xù)斷30g；若患者出現(xiàn)失眠情況，則可增加30g夜交藤。將上述藥物采用清水進(jìn)行煎煮，取藥汁300mL，于經(jīng)期后，每日服用2次，連續(xù)服藥10次，經(jīng)期停止服藥。連續(xù)治療3個月。

1.3 效果判定

1.3.1 比較兩組癥狀恢復(fù)時間，包括經(jīng)期異常、出血量異常、腹痛。

1.3.2 評估兩組治療總有效率，顯效：患者癥狀基本消失，無異常情況出現(xiàn)；有效：患者癥狀消失超過70%；無效：癥狀消失未超過30%，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較兩組癥狀恢復(fù)時間

與對照組比較，觀察組周期異常、出血量異常、腹痛改善時間短（P<0.05），見表1。

2.2 評估兩組治療總有效率

與對照組比較，觀察組治療總有效率高（P<0.05）。

針對月經(jīng)失調(diào)原因分析，主要涉及內(nèi)分泌失調(diào)、刺激、飲食不規(guī)律、勞累等因素。常規(guī)治療中主要將西醫(yī)作為主要方式，但是僅能從表面緩解患者癥狀，無法從根本達(dá)到治療效果，同時，西醫(yī)藥物中含有大量的激素藥物，可能會對患者的機體產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，從而影響治療療效，延長患者的治療周期，并且還可能會因長時間治療導(dǎo)致女性群體出現(xiàn)較嚴(yán)重的負(fù)性情緒，對病情恢復(fù)造成極大的阻礙，所以臨床就此疾病采取更加有效、安全的治療方式進(jìn)行治療是非常必要的[3]。在機體五臟中，肝、腎、脾各司其職，對于女性月經(jīng)來潮及周期具有調(diào)節(jié)作用，一旦出現(xiàn)異常情況，則可能會造成月經(jīng)周期異常、經(jīng)量異常等情況。祖國醫(yī)學(xué)強調(diào)月經(jīng)失調(diào)與女性血熱、脾氣虛弱從而出現(xiàn)氣不攝血、沖任不固，而血熱會讓患者出現(xiàn)經(jīng)血紊亂，造成陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)情況產(chǎn)生，因此需要以調(diào)經(jīng)、固腎、補脾、氣血調(diào)和為主。加味兩地湯中含有地骨皮、玄參、麥冬、生地具有滋陰清熱之功效，阿膠能夠起到滋陰養(yǎng)血之功效，白芍和血斂陰、祛濕補體虛、健脾胃之功效；增加何首烏、枸杞子、山藥能夠起到清熱解毒，經(jīng)血滋補之功效。同時針對患者不同癥狀進(jìn)行加減治療，將上述藥物聯(lián)合運用，具有讓患者月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常的作用，對于患者的病情改善可具有積極作用，同時此藥物可對下丘腦、垂體、卵巢軸進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠?qū)υ型⒋萍に厮狡鸬教嵘淖饔茫瑢τ谠陆?jīng)失調(diào)癥狀起到積極改善效果，并且藥物使用是非常安全且無毒的，不會對患者身體造成傷害[4-5]。根據(jù)林珍[6]等人研究顯示，在對月經(jīng)失調(diào)患者進(jìn)行治療時，中醫(yī)存在其明顯的優(yōu)勢之處，但是需要采用辯證方式對患者月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行治療，才能達(dá)到較顯著的治療療效。陰虛血熱是女性常出現(xiàn)的一種月經(jīng)失調(diào)證型，主要與陰血耗損、陰血流失等有關(guān)，除了予以患者加味兩地湯治療，益母草也能作為治療的主要藥物，其能夠?qū)ψ訉m收縮起到積極作用，藥物中包含的成分能夠?qū)ψ訉m平滑肌進(jìn)行刺激，從而減少出血量，但是采用單一益母草治療，藥物生效速度慢，因此需要增加其他中藥制劑進(jìn)行治療，才能達(dá)到最佳療效。因此此藥物的治療也為臨床治療月經(jīng)失調(diào)給予一定的參考信息。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組周期異常、出血量異常、腹痛改善時間短（P<0.05），說明在采用加味兩地湯治療后，能夠?qū)颊咴陆?jīng)周期異常情況進(jìn)行改善，并且讓患者的出血量恢復(fù)正常狀態(tài)，同時還能減輕患者的腹痛感及不適感，有效地提升患者病情恢復(fù)速度，可有效地確保患者在治療期間的安全性。與對照組比較，觀察組治療總有效率高（P<0.05），由此可見，在采用加味兩地湯進(jìn)行治療后，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到積極改善作用，并且藥物安全有效，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，可確保患者身體健康狀況。

綜上，在月經(jīng)失調(diào)患者治療期間，臨床主張采用加味兩地湯進(jìn)行治療，此藥物與單純西藥常規(guī)治療進(jìn)行比較，不但能夠?qū)颊叩陌Y狀進(jìn)行改善，并且還能提升患者的病情恢復(fù)速度，利于改善患者生活質(zhì)量水平，具有更加顯著的治療效果，更加值得臨床進(jìn)行推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林北寧，于屏.自擬滋陰清熱湯治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：156-158.

[2] 張君，陳茱蒿，宮美麗.用加味兩地湯對月經(jīng)失調(diào)患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：199-200.

[3] 吳土連，邱偉，陳思敏.兩地湯聯(lián)合子午流注低頻治療儀治療陰虛血熱型月經(jīng)先期的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1321-1322.

[4] 王歡.自擬滋陰清熱湯治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（8）：159-160.

[5] 孟延兵.兩地湯加減配合刺絡(luò)拔罐治療陰虛血熱型月經(jīng)先期40例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（1）：65-66.

[6] 林珍，羅曉蓮，馬西文，等.加味當(dāng)歸芍藥散治療陰虛血熱型月經(jīng)失調(diào)臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2019，37（12）：163-165.