多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫合并感染的臨床療效分析

關麗霜

作者單位：117000 本溪市第三人民醫院

慢性肺氣腫是一種常見且好發于老年患者群體的呼吸道疾病,其病變原因是由諸多終末細支氣管阻塞以及肺泡破裂,使得呼吸膜范圍大幅度縮小,臨床表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰［1,2］。當慢性肺氣腫患者合并感染時,會顯著加劇咳嗽、咳痰程度,部分患者會呼吸衰竭等嚴重并發癥,甚至會出現肺型腦癱,對患者的身心健康及生命安全造成嚴重影響。對此,為了提高患者生存質量及治療效果,在臨床上采取一種積極有效的藥物治療方式是至關重要的［3,4］。本研究中以本院收治的60 例老年慢性肺氣腫合并感染患者為研究對象,探討多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫合并感染的臨床療效分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的60 例老年慢性肺氣腫合并感染患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組30 例。對照組中,男18 例,女12 例；年齡61～78 歲,平均年齡(69.36± 8.49)歲。觀察組中,男20 例,女10 例；年齡60～76 歲,平均年齡(70.81±3.61)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用多索茶堿治療,多索茶堿口服溶液(黑龍江福和制藥集團股份有限公司,國藥準字H20040499,規格：100 ml∶2 g)用法用量：口服,0.2～ 0.4 g/次,2 次/d,情況嚴重者應遵醫囑用藥。治療時間為10 d。

1.2.2 觀察組 則采用多索茶堿聯合頭孢他啶治療。多索茶堿用法用量同對照組。注射用頭孢他啶(悅康藥業集團有限公司,國藥準字H20084145,規格：1.0 g/支) 用法用量：1～2 g/d,分2 次靜脈滴注,時間為12 h。治療時間為10 d。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者治療前后肺功能指標,包括PEF、FEV1。②比較兩組患者不良反應發生情況,包括體溫發熱、咳嗽咳痰、氣管痙攣。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標比較 治療前,兩組患者PEF、FEV1 水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者PEF、FEV1 水平均高于治療前,且觀察組患者PEF(6.98±0.57)L/s、FEV1(2.01± 0.26)L 均高于對照組的(5.71±0.58)L/s、(1.72±0.39)L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較(±s)

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者體溫發熱發生率6.67%、咳嗽咳痰發生率3.33%、氣管痙攣發生率6.67%均低于對照組的26.67%、20.00%、26.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

隨著我國老年化人口的增多,多數老年人身體免疫功能減低,抵抗力逐漸退化,且伴隨慢性助器官等疾病,使其呼吸系統組織細胞彈性大幅度下降,從而患上慢性肺氣腫。據研究證明,肺通氣功能下降乃慢性肺氣腫的主要病理特征,可對患者的身體健康造成一定的影響［5,6］。近年來,在臨床上治療老年慢性肺氣腫患者,主要在于緩解病情發展,促進老年患者呼吸系統、肺部功能正常運作,改善身體素質以及控制感染,來提高老年患者的生活質量。但是,有研究證明,常規藥物治療老年慢性肺氣腫效果不佳,對于抑制患者肺部病變細胞不明顯。因此,本院采用多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫效果顯著。

多索茶堿是一種治療呼吸道疾病,此藥主要是對呼吸道的平滑肌有松弛作用,擴張呼吸道平滑肌,也就是經常講的一個擴管作用。但是其中氨茶堿的有效濃度和中毒濃度很接近,所以在逐漸改善茶堿的劑型。多索茶堿是在茶氨堿基礎上的一個改良,它對支氣管擴張的作用要比普通氨茶堿效果強很多,同時副作用又減低了不少,是臨床中經常用的一個藥物［7,8］。氣管炎、老年慢性支氣管炎或者慢性支擴患者會經常儲放此藥,其可以長期用、副作用比較少；頭孢他啶是三代的頭孢菌素,三代的頭孢菌素對革蘭陰性桿菌的作用非常的強。頭孢他啶對革蘭陰性桿菌,包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌可能都有非常強的作用。因此,頭孢他啶是常用的對付銅綠假單胞,也就是綠膿桿菌的藥物。另外,頭孢他啶有非常明顯的特點,它在體內主要經過腎臟通過尿液排泄出來,因此頭孢他啶在泌尿系統的濃度非常高,所以可以用于治療泌尿系統的感染,特別是大腸埃希菌或者銅綠假單孢引起的泌尿系感染。注射用頭孢他啶的作用,主要就是對付敏感的革蘭陰性桿菌引起的泌尿系統感染,當然也可以用于肺部或者肝膽的感染。

本研究顯示,治療后,兩組患者PEF、FEV1 水平均高于治療前,且觀察組患者PEF(6.98±0.57)L/s、FEV1(2.01±0.26)L 均高于對照組的(5.71±0.58)L/s、(1.72±0.39)L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。多索茶堿聯合頭孢他啶能夠將氣道的反應性降低、減輕氣管流通限制,消除炎癥、恢復肺功能的同時進一步改善患者的氣道條件,減少哮喘復發的頻次。觀察組患者體溫發熱發生率6.67%、咳嗽咳痰發生率3.33%、氣管痙攣發生率6.67%均低于對照組的26.67%、20.00%、26.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。采用多索茶堿聯合頭孢他啶治療具有眾多優勢：有效抑制患者肺部感染情況、肺部功能得到顯著改善；提高患者身體免疫和抵抗力,減少不良并發癥的發生幾率,促進患者身體康復速度加快、縮短住院時間。

綜上所述,針對老年慢性肺氣腫合并感染的臨床治療中,多索茶堿聯合頭孢他啶治療具有較高的應用價值,降低患者疾病痛苦度,提升患者臨床治療效果,減少不良反應的發生,穩定生命安全,值得推廣和應用。