康復護理在腦外傷患者護理中的應用效果及對改善患者運動功能的作用分析

劉旻

【摘 要】目的：對腦外傷患者實施康復護理，分析對改善患者運動功能的作用及臨床效果。方法：選取我院收治的90例腦外傷患者，并分為對照、觀察兩組（n=45），分別給予常規護理、康復護理，比較兩組患者神經功能、運動功能、日常生活能力、生活質量及護理滿意度。結果：護理前兩組患者神經功能、運動功能、日常生活能力評分比較均差異不大（P>0.05），護理后兩組各項評分均較前改變，神經功能評分觀察組更低，運動功能及日常生活能力評分均觀察組更高（P<0.05）。生活質量各項評分均觀察組更高（P<0.05）。護理總滿意度觀察組更高（P<0.05）。結論：將康復護理用于腦外傷患者護理中效果較優，有助于改善患者神經運動功能及日常生活能力，提升其生活質量，且患者滿意度較高。

【關鍵詞】腦外傷；康復護理；運動功能；臨床效果

Application effect of rehabilitation nursing in nursing of patients with brain trauma and its effect on improving motor function

LIU Min

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： to implement rehabilitation nursing for patients with brain trauma and analyze the effect and clinical effect on improving motor function. Methods： 90 patients with brain trauma in our hospital were selected and divided into control and observation groups （n= 45） were given routine nursing and rehabilitation nursing respectively. The neurological function， motor function， ability of daily living， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： there was little difference in the scores of neurological function， motor function and ability of daily living between the two groups before nursing （P>0.05），after nursing， the scores of the two groups were changed compared with the previous group， the neurological function score of the observation group was lower， the scores of motor function and activities of daily living were higher in the observation group（P<0.05）， the scores of quality of life were higher in the observation group（P<0.05）， and the total nursing satisfaction was higher in the observation group（P<0.05）. Conclusion： the effect of rehabilitation nursing in the nursing of patients with brain trauma is better， which is helpful to improve the neuromotor function and daily living ability of patients， improve their quality of life， and improve the satisfaction of patients.

【Key？Words】brain injury； rehabilitation nursing； motor function； clinical effect

腦外傷是神經外科領域常見的急癥之一，主要是指發生于頭顱部的外傷，其中以跌墜傷及撞擊傷較為常見，近年來，因社會水平的提升，我國顱腦創傷的發生率逐漸呈現上升趨勢，由于腦創傷具有較高的致死率及致殘率，發生后若不給予及時的救治可能會留下相應的后遺癥，影響患者的日常生活，且增加其家庭壓力，特別對于重度顱腦損傷，存在永久性殘疾或死亡的風險[1]。臨床中主要給予降顱壓、鎮靜等對癥處理，待患者病情穩定后盡早進行康復治療，能夠使患者獲得良好的預后[2]。相關研究表明，對腦外傷患者盡早實施康復護理能夠改善患者神經及運動功能，提升其日常生活能力及生活質量[3]。為此，本次研究對部分患者實施康復護理，并觀察應用效果，詳細報道如下。

1.1 臨床資料

研究對象：我院收治的腦外傷患者，共90例，資料選錄年限：2020年3月至2021年5月，按住院號奇偶數將所選患者分為兩組，各45例。對照組，男性30例，女性15例，年齡33歲～68歲，平均年齡（50.59±4.13）歲，住院時間11天～30天，平均時間（20.53±2.32）天；致傷原因：高處墜落傷16例，交通事故傷23例，暴力打擊傷6例。觀察組，男性28例，女性17例，年齡34歲～70歲，平均年齡（52.13±4.25）歲；住院時間10天～28天，平均時間（19.26±2.14）天；致傷原因：高處墜落傷17例，交通事故傷25例，暴力打擊傷3例。兩組患者性別、年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

納入標準：患者腦外傷臨床診斷明確；患者或家屬已對研究內容知情同意；臨床資料完整無缺失。排除標準：存在精神類疾病或認知異常；存在其他嚴重心、肺等臟器功能障礙。

1.2 方法

兩組患者均在入院后給予對癥處理及治療，如手術、藥物等。

對照組：實施常規護理，嚴格遵醫囑給予患者相應的抗感染、降顱壓、營養神經等藥物，配合吸氧、心電監護等，護理期間密切關注患者各項生命體征變化情況，發現異常情況立即報告醫生并給予處理。直至患者病情穩定后可指導患者進行康復訓練，遵從患者意愿給予相應的指導。

觀察組：實施康復護理，具體如下：（1）心理護理：向患者講解腦外傷進行康復訓練的重要性及必要性，耐心解答患者或家屬對康復訓練存在的疑問，使患者形成正確參與康復訓練的意識，幫助患者樹立自信心，以良好的精神狀態直面疾病。（2）體位護理：患病后患者出現感覺障礙或運動功能障礙，為避免患者長期處于同一種姿勢造成壓力性損傷，因此應定期協助患者進行翻身活動，向患者說明長時間同一體位的危險性。待患者病情平穩后指導患者先進行床上體位變化，由半坐位到坐位，再到站立位，每個體位訓練時間應由短至長，循序漸進地增加訓練強度，若下一訓練不理想可恢復至上一訓練環節重復進行，為后期其他訓練奠定良好基礎。（3）康復訓練：體位訓練穩定后可給予患者輔助實施步行訓練。在此基礎上增加患者日常功能的鍛煉，鼓勵患者獨自進行洗漱、穿衣、進食等日常行為，不斷提升患者的日常生活能力。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組患者神經及運動功能并做比較。分別采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）、簡式Fugl-Meye量表，前者總分42分，分值與神經缺損情況成反比，后者總分100分，分值與運動功能成正比。（2）評估兩組患者日常生活能力及生活質量并做比較。采用日常生活能力量表（ADL）總分為100分，分數高低與日常生活能力成正比。（3）調查兩組患者護理滿意度并比較。采用自制滿意度調查問卷，總分100分，由患者根據護理服務給予評價，低于60分為不滿意，60分～85分為一般滿意，高于85分為非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者運動功能比較

護理前兩組患者神經功能及運動功能各項評分組間比較均差異不大（P>0.05），護理后兩組各項評分均較前改變，神經功能評分觀察組更低，肢體運動功能評分觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者日常生活能力及生活質量比較

護理前兩組日常生活能力評分比較差異不大（P>0.05），護理后觀察組更高（P<0.05）。生活質量各項評分均觀察組更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

對照組總滿意度為82.22%，觀察組為95.56%，組間比較觀察組更高（P<0.05），見表3。

腦外傷發生后多數情況會誘發其他嚴重的后果，可能引起不同程度的永久性功能障礙，且不同損傷區域所表現的癥狀不盡相同，如運動障礙、感覺異常、聽覺異常等，對患者本身及其家庭帶來的影響極大，因此如何改善患者疾病癥狀、促進其康復是目前臨床中關注的主要內容。腦外傷臨床中主要給予降顱壓、生命支持等對癥處理，能夠保障患者的安全，但疾病會造成其他不良情況，單純藥物治療的干預效果并不理想，因此康復訓練此時顯得尤為重要。

綜上所述，康復護理在腦外傷患者中的應用效果較優，有助于改善患者的神經及運動功能，提升其日常生活能力及生活質量。

參考文獻

[1] 王娟.分析階段式康復護理對顱腦外傷患者術后肢體運動及神經功能的影響[J].中國保健營養，2020，30（18）：199.

[2] 湯來云，唐妍娜.康復護理對恢復期顱腦外傷患者運動功能和日常生活能力的效果分析[J].當代護士（上旬刊），2018，25（3）：77-79.

[3] 劉佩珍.階段式康復護理應用于顱腦外傷患者對其術后肢體運動功能、神經功能及生活質量的影響[J].中國醫學創新，2018，15（8）：81-84.