諾氟沙星聯合雙歧桿菌治療急性腸炎患者的效果探討

劉閔 楊苗苗 秦艷

【摘 要】目的：分析針對急性腸炎患者采用諾氟沙星聯合雙歧桿菌治療的有效性。方法：選取2018年2月至2020年2月我院的60例急性腸炎患者且分為兩組（30例/組）。對照組僅服用諾氟沙星，觀察組服用諾氟沙星+雙歧桿菌治療。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組的腹瀉緩解時間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時間（1.96±0.15）d，腹痛緩解時間（1.84±0.17）d和發熱緩解時間（2.17±0.25）d明顯短于對照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24） d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。結論：針對急性腸炎患者采用諾氟沙星聯合雙歧桿菌治療的有效性顯著，能調節腸道菌群的平衡，增強胃腸動力，從而緩解了腸胃不適。

【關鍵詞】諾氟沙星；雙歧桿菌；急性腸炎

The effect of norfloxacin combined with bifidobacteria in the treatment of patients with acute enteritis

LIU Min， YANG Miaomiao， QIN Yan Ningxia Hui Autonomous Region Chinese Medicine Hospital and Chinese Medicine Research Institute， Yinchuan， Ningxia 750021， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of norfloxacin combined with bifidobacteria treatment for patients with acute enteritis. Methods： From February 2018 to February 2020， 60 patients with acute enteritis in our hospital were selected and divided into two groups （30 cases/group）. The control group only took norfloxacin，and the observation group took norfloxacin and bifidobacteria treatment. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the diarrhea relief time （2.07±0.31） d， the relief time of nausea and vomiting （1.96±0.15）d， the relief time of abdominal pain （1.84±0.17）d and fever relief time （2.17±0.25）d of the observation group was significantly shorter than the control group （2.42±0.35）d，（2.38±0.24）d，（2.38±0.45）d，（2.49±0.36）d）（P<0.05）. Conclusion： Norfloxacin combined with bifidobacteria therapy for patients with acute enteritis is effective. It can adjust the balance of intestinal flora， enhance gastrointestinal motility， and relieve gastrointestinal discomfort.

【Key？Words】Norfloxacin， Bifidobacterium， Acute enteritis

急性腸炎多發于夏季，且沒有年齡特點，在任何年齡都可發病，大部分患者是因為飲食不節導致的細菌感染和病毒感染，主要癥狀有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，部分還可能出現臍周以及下腹部疼痛[1]。目前常采用諾氟沙星緩解患者癥狀，其抗菌作用明顯，藥物進入機體后，可以有效抑制DNA的合成及復制，促進細菌死亡。雙歧桿菌也是臨床上較為常見的一種微生物制劑，可以在短期內促進機體內腸道的微生態恢復平衡，促進新陳代謝，提高抵抗力和免疫力[2-3]。本研究分析針對急性腸炎患者采用諾氟沙星聯合雙歧桿菌治療的有效性，取得了較好的效果。

1.1 一般資料

選取2018年2月至2020年2月我院的60例急性腸炎患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男15例，女15例，年齡16歲～59歲，平均年齡（34.14±3.29）歲，病程3h～4d，平均病程（1.17±0.34）d。對照組30例，男14例，女16例，年齡15歲～9歲，平均年齡（33.98±3.47）歲，病程3h～4d，平均病程（1.19±0.28）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：諾氟沙星的首劑量為每次0.4g，從第二次服藥開始，逐漸降低劑量，最終降低到每次0.2g，每天四次，連續治療七天。觀察組：聯用雙歧桿菌，首劑量為每次0.8g，每天三次，從第二天開始將劑量降低為每次0.6g，每天三次，諾氟沙星的劑量與對照組一致，連續治療七天。

1.3 觀察指標

兩組治療有效率對比。療效評判標準：（1）治愈：大便常規檢查結果正常，主要癥狀基本消失；（2）好轉：患者的大便常規檢查仍然發現少量的白細胞，主要癥狀顯著改善；（3）無效：患者的大便常規檢查結果沒有改善，主要癥狀沒有改善。比較兩組的腹瀉、惡心以及嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間和發熱緩解時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率（96.67%）明顯高于對照組（76.67%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腹瀉緩解時間、惡心、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間和發熱緩解時間對比

觀察組的腹瀉緩解時間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時間（1.96±0.15） d，腹痛緩解時間（1.84±0.17）d和發熱緩解時間（2.17±0.25）d明顯短于對照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05），見表2。

急性腸炎大部分是因為細菌感染，潛伏期為 12h～36h，且致病菌有多種，如金葡萄糖毒素、沙門菌和腸道病毒等，會造成黏膜水腫、分泌物的產生、黏膜充血等，若不及時采取治療措施會出現電解質紊亂、脫水等情況，嚴重威脅患者的身體健康[4-5]。諾氟沙星是氟喹諾酮類藥物的一種，在機體的呼吸道、胃腸道以及泌尿系統的感染治療中取得較好的療效，能有效拮抗細菌DNA復制時所需的促旋酶，從而抑制了細菌的增殖。諾氟沙星可有效抑制細菌病原體在胃腸道感染中，因而能有效治療急性腸炎患者[6]。雙歧桿菌屬于一種生理性的有益菌，是一種有益的腸道微生物且扮演著重要的角色，對機體的健康具有增強免疫、營養以及調節胃腸道功能等好處。雙歧桿菌治療急性腸炎的作用機制為：增強機體內微生物的抵抗力，糾正腸內菌群的失調情況，抑制腸道中的炎癥反應，而且，雙歧桿菌可以有效拮抗條件致病菌定植[7-8]。本研究發現，觀察組的有效率（96.67%）明顯高于對照組（76.67%）（P<0.05）；觀察組的腹瀉緩解時間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時間（1.96±0.15）d，腹痛緩解時間（1.84±0.17）d和發熱緩解時間（2.17±0.25）d明顯短于對照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。表明諾氟沙星聯合雙歧桿菌能顯著的改善癥狀，促進癥狀的盡快緩解。其原因為，急性腸炎患者一般會出現腸道菌群失衡等情況，然而抗生素治療會使情況進一步惡化，但聯合雙歧桿菌治療可彌補這個不足，能夠有效促進腸道內的原籍菌發生扶植，從而加強了機體中微生物定植的抵抗力，抑制了致病菌的定植，且雙歧桿菌能有效解決偽膜性腸炎[9]。

綜上所述，針對急性腸炎患者采用諾氟沙星聯合雙歧桿菌治療的有效性顯著，能調節腸道菌群的平衡，增強胃腸動力，從而緩解了腸胃不適。

參考文獻

[1] 朱凱，葉小雪，黃適.中醫辨證施治聯合西醫常規治療急性腸胃炎的療效及對炎癥因子水平的影響[J].遼寧中醫雜志，2019，46（4）：785-787.

[2] 王連榮，杜煥社.加味藿香正氣丸聯合諾氟沙星治療急性腸胃炎的應用價值分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（2）：83-84.

[3] 余春芳.阿莫西林、奧美拉唑聯合雙歧桿菌在急性腸胃炎患者中的應用價值[J].中外醫學研究，2021，19（30）：37-40.

[4] 任曉紅，穆亞寧，馬永梅，等.腸炎寧糖漿聯合頭孢克肟治療小兒急性腸胃炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（6）：1204-1206.

[5] 黃繼承，王浩，貢鈺霞.黃芩湯合四逆散加減聯合西藥治療急性腸炎（肝郁脾虛夾濕熱）的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2019，28（3）：143-145.

[6] 張蘇.諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察及護理心得[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（61）：11982-11982.

[7] 王玲玲，吳金明，黃美君.曲美布汀聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊對功能性消化不良重疊IBS-D患者腸道的影響[J].中國微生態學雜志，2018，30（1）：59-62.

[8] 黃鳳英.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合雷貝拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：68-69.

[9] 段新亮.布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯活菌治療小兒輪狀病毒性胃腸炎療效比較[J].河南醫學研究，2016，25（11）：2003-2004.