注射泵的預防性維護和常見故障分析

陳俊穎

南寧市第一人民醫院醫學裝備管理科（廣西南寧 530000）

注射泵是一種使用率高、使用場合廣的醫療電氣設備，具有可以實現精準控制輸液時間，精確、均勻、持續地控制藥物用量，減少醫護人員勞動強度，易于調節、小巧便攜的優點，但是也存在著品牌型號多樣、數量龐大、故障頻繁、可直接影響患者生命安全的問題。本文介紹了注射泵的預防性維護方法，并對其常見故障進行了分析，以加強對注射泵在使用過程中的風險控制，從而避免由于使用不當造成的不良事件。

1 預防性維護

近年來，隨著注射泵使用數量的增加，各類故障問題頻發。基于嚴重程度、發生頻率、影響范圍、危害潛伏性、關注程度、可預防性6個風險因素進行權衡分析，于2008、2012、2013、2014、2017、2019年，輸液安全問題均被美國急救醫藥學研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）列入《Top 10 Health Technology》（十大醫療技術危害）[1]。面對如此嚴峻的安全問題，在注射泵使用中，臨床醫學工程師應做好對設備的預防性維護工作。

1.1 日常維護

（1）設備老化、磕碰或意外掉落均會導致設備外觀破損，因此，臨床醫學工程師應每日對設備外觀進行詳細檢查，減少設備在使用過程中引起的絲桿卡頓、外殼松散固定不牢靠、注射器脫落等安全隱患；此外，在不使用時，應將設備整齊存放在干燥、陰涼處，防止外部塑料部件老化脆裂。（2）臨床醫學工程師應定期對設備進行清潔維護，尤其在環境污染比較嚴重或者風沙較大的地區，更應提高清潔頻率，過程中應先關閉電源并拔掉電源線，使用無塵、無纖維抹布蘸稀釋的肥皂水、3%過氧化氫、70%乙醇、70%異丙醇進行清潔，避免雜物進入絲桿導致設備卡死，擦拭完后，再使用干凈的無塵、無纖維抹布擦除多余的清潔劑，防止清潔劑氧化設備部件。（3）臨床醫學工程師應定期檢查設備電源線是否破損及電源接口是否緊致到位，防止由于電源線破損短路而引起火災，或者設備在運行中由于電源接口松動導致打火、電池無法蓄電等安全隱患。（4）建議每周或者每個月對設備電池進行完整的充放電，確保電池狀態良好，電量充足，防止在使用過程中設備突發斷電或者在市電斷電時期影響設備正常運行。

1.2 質量安全控制

在注射泵使用過程中，設備老化或者操作不當均會引起一系列的安全問題。JJF 1259-2018《醫用注射泵和輸液泵校準規范》[2]對注射泵的質量安全控制校準進行了明確的規定，并且要求復校時間間隔不得超過12個月，具體質量安全檢查內容如下。（1）流量校準：根據校準規范文件的要求，注射泵流量顯示值的最大允許誤差和重復性見表1。（2）阻塞報警值的誤差：阻塞報警值可判斷注射泵運行中管路到針頭再到血管是否通暢，根據《醫用注射泵和輸液泵校準規范》文件要求，阻塞報警設定值的最大允許誤差為±13.33 kPa（100 mmHg），也可以為阻塞報警設定值的±30%，我們可選取誤差大的作為判斷依據；此外，應選用醫用蒸餾水對阻塞報警值進行測量，且選取的壓力值應在0～200 kPa 內。（3）注射泵的精度校準：對于配置不同品牌注射器的注射泵，臨床對其的精度設置存在差異，在使用過程中，當切換成與之前不同容量或者不同品牌的注射器時，會導致注射泵的注射速度、流量、量程等參數出現不對應的錯誤運行方式，因此，在使用過程中應注意對注射器品牌、規格的選擇，并且對此種注射器進行定標精度校準，使設備矯正該品牌、規格的注射器運行參數。

表1 注射泵流量顯示值的最大允許誤差和重復性

2 常見故障分析

2.1 無法開機

（1）檢查電源線是否存在破損斷裂現象，并在不接通交流電源的情況下嘗試使用電池供電進行開機嘗試；（2）檢查設備電源接口的保險絲是否由于電流過大而燒斷，進一步判斷設備是否存在內部短路現象；（3）檢測注射泵電源板的供電是否正常，并檢查內部電池電壓是否有虧電或者存在電池損壞而內部短路的現象；（4）在交流電指示燈及電池充電指示燈均能正常亮的情況下，檢查按鍵板的按鍵是否失靈。

2.2 注射速度不準

（1）檢查設備所設定的注射器品牌、規格是否與使用的注射器相符，注射并對注射器與注射泵進行定標校準；（2）檢查注射泵的絲桿推動是否存在滑絲及離合器合上后是否扣緊絲桿；（3）檢查絲桿的滑槽是否被殘留藥物、消毒劑及灰塵等附著而阻礙推泵的運行；（4）檢查注射泵的質量安全控制情況。

2.3 堵塞報警

（1）檢查注射管路是否被夾住，或者針頭及患者是否出現凝血堵塞；（2）檢查壓力定標校準情況，判斷壓力傳感器是否超出了最大允許誤差范圍的精度。

2.4 無法識別注射器

（1）檢查注射器是否安裝到位；（2）檢測注射泵內部短電位器的精確程度及是否磨損。

3 小結

隨著科技的進步與發展，注射泵的使用越來越廣泛和頻繁，相應的注射泵故障問題越來越多，因此，醫院對注射泵的使用制度、預防性安全管理、故障維修的要求日益嚴格。本文通過對注射泵的日常維護、質量安全控制、故障問題分析判斷等進行總結，旨在提高注射泵的使用效率和使用穩定性，減少由于注射泵問題引起的醫療安全事件，提高醫療質量，提升醫療設備管理水平。