護理專業專升本學生考研過程體驗的現象學研究

蘇曉芳，聶永春，李明月，王慶華

（濱州醫學院護理學院，山東 濱州 256603）

自1990年我國開展護理學碩士研究生教育起，護理學碩士研究生教育為我國護理高等教育和衛生事業發展起到重要作用[1]。隨著本科畢業生大幅度增多，就業壓力不斷增大，越來越多學生加入考研大軍中。目前，有關護理本科生考研意向、考研現狀等的研究較多，而護理專業學生作為特別的醫學生群體，聚焦于該專業的相關研究大多停留在護理考研現狀及考生動機方面[2]，缺少對護理專業專升本學生在考研過程中真實體驗的研究。本研究通過對護理專業專升本學生考研過程真實體驗的現象學研究，以便提出切實可行的建議。

1 對象和方法

1.1 對象

采用目的抽樣法選擇參加2021年全國碩士研究生入學考試的12名護理專業專升本學生為研究對象，其中男生2名，女生10名，年齡（23.2±1.2）歲，訪談人數以資料呈現“飽和”為準[3]，即訪談中不再出現重要的新主題。納入標準：（1）參加山東省統一專升本考試的全日制學生；（2）參加2021年全國研究生入學考試；（3）具有良好溝通表達能力；（4）知情同意，自愿參加本研究。研究對象一般情況見表1。

表1 研究對象一般情況

1.2 方法

采用半結構式個體深入訪談的形式收集資料，由研究者本人對研究對象進行一對一訪談，采用微信語音電話與被訪者進行訪談。訪談前擬定訪談提綱，內容包括：（1）您的考研原因是什么？是如何進行備考的？（2）您在備考期間，心理發生了哪些變化？對不良情緒，您是如何疏導的？（3）您在決定考研后，各階段的復習計劃是怎樣的？（4）在備考期間您遇到哪些困難？最需要得到哪些幫助？（5）您還有其他問題需要補充嗎？在訪談前研究者先詳細告知本次訪談的目的、方法、訪談過程遵循自愿、保密原則。受訪者知情同意后，全程錄音并做筆記，重點記錄關鍵詞、重復出現的詞句、語氣及情緒變化，訪談時間為10～30分鐘。本次訪談隱去被訪者的真實姓名，用N1—N12表示。

1.3 資料分析

訪談結束后，將錄音在24小時內逐字逐句轉錄為文字，與原音比對，確保原始資料的真實性和完整性。對轉錄的資料采用Colaizzi現象學分析法進行主題提煉。反復聽取錄音和閱讀文字資料，選取有代表的觀點進行標記，并提煉出主題。

1.4 質量控制資料分析

采用合眾法對主題進行提煉并對整理的資料反復閱讀和思考，和受訪者確認資料與實際情況是否一致。

2 結果

2.1 考研動機

2.1.1 職業競爭力 隨著就業壓力增大，提高自身學歷是提升職業競爭力的砝碼。N4：“我在專科實習期間，深刻了解到學歷對一個醫學生的重要性。”N7：“在實習期間，和以前同學、老師聊就業，說現在醫學生就業首先是學歷，學歷不同，待遇不同，自我發展空間也不同。”N8：“我是想去家鄉的三甲醫院，但近幾年招聘的都是全日制本科（專升本除外），我就有了考研的想法。現在的就業壓力很大，進入醫院后，如果沒有一技之長，自己職業發展就沒有競爭力。”

2.1.2 從眾心理 從眾心理是大學生中較常見的一種心理現象，在考研動機中也會有所體現。N1：“我專升本后，來到新班級，老師、同學都在談論考研的話題，我也就和同學一起決定參加考試。”N9：“實習開始時，舍友說要考研，并且已經在努力準備，自己在宿舍沒有事情做，就和舍友一起買了資料復習。”

2.1.3 擺脫繁重臨床工作 由于護理專業專升本學生經歷過一次臨床實習，深知臨床護理工作的繁重和壓力，所以面對考研和就業，就會產生逃避心理，從而選擇考研。N2：“臨床工作真的太累，我以后不想參加臨床工作，想要當老師或考公務員。”N11：“我實習的醫院，護士地位不高，而且社會對護士工作的理解仍停留在打針、發藥。并且我對本科學習的內容比較有興趣，臨床工作不能很好地將自己的科研思維發揮出來。”

2.1.4 家庭壓力 很多父母都有望子成龍、望女成鳳的心態，希望子女可提高學歷，提升能力。N1：“我是在父母的要求下考研的，父母多次提起這件事，希望自己可以趁著年輕多學習，開闊自己的視野。”N9：“我和父母說過班里同學的考研情況，父母就讓我也考研，讓自己這5年的學習經歷有個更好的歸宿。”

2.2 心理體驗變化

2.2.1 自信 考研初期，多數學生是信心滿滿。N11：“我是從備考起就喜歡這個學校，所以就按照自己計劃一步步走，沒出現一些其他心理波動，到考試結束，我都是信心十足。”N2：“準備考研時，我是信心十足地想去目標學校，自己了解這所學校，而且離家近，很方便。”專升本學生經歷過多次大型考試，并且備考后期掌握了所考知識。N3：“備考后期，已經把大部分知識掌握了，做過很多考研真題，感覺自己還是可以的。放平心態，從容面對。”N5：“經歷了多次改變命運的考試，備考過程中心態有點不穩定，但是由于復習得當，考前能自信面對，后期的心態就比較放松，可以信心十足地面對考試。”

2.2.2 迷茫和焦慮 在備考初期，部分學生會因為考研信息不匹配而產生焦慮和迷茫心理。N1：“我是在家長鼓勵下有了考研的打算，但在搜集考研信息時，感到了迷茫，每個學校的信息差不多，但是感覺自己考不上，就很煩躁。”N3：“我原先想在本科畢業后，就開始在三甲醫院工作。但是在第二學期，看到班里的學習氛圍都不一樣了，同學都有自己的規劃和目標，都在為自己的目標努力，我就開始著手準備考研。我喜歡某個城市，選擇去這個城市，但是學校考試范圍過大，自己沒有來源獲取重難點，很焦慮。”

2.2.3 壓抑 備考過程是一個沒有硝煙的戰爭，也是挑戰自己的過程，考生難免會產生壓抑感。N3：“我本人是一個不喜歡把情緒表達出來的人，由于實習期間不愉快的經歷，并且舍友關系不和諧，讓我一時很壓抑，把不開心、不愉快憋在心里面。”N8：“看著同學早起晚歸地學習，看到他們學習效率很高，自己的心情很復雜，又替他們開心，但是看著自己的復習計劃一步步落空，自己記不住知識點，陷入了盲區。”

2.3 學業客觀因素

2.3.1 備考時間 備考時間越長，學生壓力也就越大。N2：“我是上了本科后的寒假有了考研打算，并且購買了網課，有個舍友比我還早就進行了復習，但是在最后，主動放棄了考研，替他覺得惋惜，自己的復習時間長，多次有放棄的想法。”N10：“我是進入本科后，看著身邊同學都有考研的想法，自己也在默默準備。但是這個時間有點太長，讓自己的壓力很大。”而備考時間過短，又導致復習內容不全面，任務較繁重。N7：“我準備考研的時間是在實習時，在實習期間，邊實習邊復習，時間不充裕，每天的復習計劃就是滿的，不然就復習不完，這樣的復習是不全面的，小的知識點容易遺漏。”

2.3.2 報考院校信息不匹配 考研報考學校是“一戰成碩”的關鍵環節，且報考學校是多方考量后的結果。護理專業專升本學生獲取信息渠道單一，評判性思維能力不強，使報考院校信息和掌握的信息有出入。N8：“學校組織某個輔導組織進入學校宣傳，讓自己有了考研的想法，購買了相關課程，組織的老師會給予一些報考的信息，這讓我在報考時有了一定的基礎。但是老師說的都是一些很好的學校信息，對我來說很難完成，課下自己又要搜集信息，感覺很難。”N10：“我是受老師影響有了考研的想法，但是自己在查找院校信息時比較困難，由于是專升本的學生，很多院校不招收，所以浪費了很多時間。”

2.3.3 復習內容繁多 護理專業考研需要備考英語、政治、護理綜合（內科護理學、外科護理學、基礎護理學、護理學導論）知識，內外科護理學知識繁雜且部分章節需要理解的內容較多，需要不斷學習，導致學生壓力較大。N10：“內科、外科護理學的書本真的太厚了，我本身這兩門課程就學的不太好，后期時間較為緊張，導致部分章節就沒看。”N1：“實習讓我理解了一些以前不懂的專業課知識，實習內容又有和課本內容不同的地方，考試以課本內容為主，所以我就重新結合臨床知識掌握課本知識，內容太多了，書本太厚，讓我失去了學習的動力。”

2.4 身體素質下降

學生身體素質出現不同程度下降，在備考期間，容易出現感冒、腸胃不舒服等癥狀。N1：“在復習的這段時間，出現了幾次感冒的癥狀，有一次很長時間才恢復，在最后一個月中，由于壓力較大，吃的東西也較少。”N9：“我本身身體素質就不是很好，備考時吃東西不注意，很多次腸胃和我作對。”

2.5 社會支持

2.5.1 學校方面 學校在學生考研期間的后勤工作是解除學生后顧之憂的保證。N3：“學校沒有給我們留出學習的地方，我就自己買了一張桌子放在教學樓，和同學一起學習。冬天太冷，夏天太熱，就自己想辦法有了學習地方，這讓我感覺沒有容身之所。”N10：“我們在最后一個月，學校給予我們考研假期，讓我們充分備考，那段時間，學校領導和老師祝我們馬到成功，讓我感覺到自己背后有這么強大的隊伍，所以我不再害怕。”

2.5.2 父母方面 父母是孩子堅強的后盾，是指路明燈。N3：“我在剛開始想要考研時，父母就支持，姐姐也在后面給予鼓勵，壓力大的時候，家人都會鼓勵我前行。”N6：“我的家人對于考研這件事情是支持的，并且還會放下工作來看望我，讓我又開心又有壓力，如果自己考不上，會辜負他們的期望。備考后期，父母可能也了解了我的心態，在我需要的時候才來看我。”

2.5.3 同伴方面 同伴效應對學業成績的影響可好可壞，選擇一位正確的考研同伴對考生的學習也很重要。N1：“在備考期間，寢室其他同學最初考研積極性較高，后期的積極性不高，只有自己在備考，感覺孤軍奮戰一樣。”N2：“我比較喜歡賴床，寢室其他同學備考，我的小伙伴每天叫我起床，我給她打水，兩個人相互鼓勵，相互找尋復習重點。很感謝考研期間她的陪伴。”

3 討論

3.1 護理專業專升本學生考研動機受綜合因素影響

護理專業專升本學生對考研動機分為外部原因和內在原因。外部原因主要是社會偏見、就業壓力大、家人期待；內在原因主要是科研能力和科研思維的培養、職業認同感、從眾心理等。公眾認為護士是白衣天使，但對護士的印象仍停留在打針、發藥階段[4]。已經經歷過一次實習的護理專業專升本學生，深知公眾對護士的誤解和護理工作的繁重、單調，使得護理專業專升本學生對護理工作沒有較強的認同感。經過此次新冠肺炎疫情，學生對護理職業有了更深理解，護理職業認同感也更強烈[5]。啟示教育者可通過宣傳此次抗擊疫情的護理人員事例，使學生更加了解護理工作模式和護理職業內涵；高校教育者應重視護理職業認同感培養，在教學過程中融合思政元素，引發學生思考，通過目標激勵和榜樣力量引領學生正確認識護理專業。本研究顯示，部分專升本學生是在從眾心理下參加考研，從眾心理在一定程度上對學生產生了積極影響，應正確引導學生的從眾心理[6]。

3.2 護理專業專升本學生考研過程社會支持多元化

護理專業專升本學生考研壓力主要來源于內部壓力源和外部壓力源，內部壓力源主要為學生備考心理變化，外部壓力源主要為學生學業客觀因素。在本研究中主要表現為：備考時間過短、報考院校信息不匹配和復習內容繁多。面對學生心態的變化，學校、家庭應及時給予干預，提供情感支持。具體措施如下：（1）學校方面：定期開展學生心理講堂，如以線上線下相結合的方式、文字版或漫畫版的宣傳片等來解決學生現存的心理問題。建議學校安排教師學習心理輔導策略，通過問卷或訪談的形式了解學生備考動態，及時處理不良情緒；學校有必要組織考研講座或學習班，或在各專業授課過程中插入考研信息，對學生進行教育和引導，使學生針對性地復習；學校應主動開設關于考研的課程指導或講座，供學生了解考研信息；學校可設立考研自習室，為考研學生提供穩定、舒適的學習環境。（2）家庭方面：本研究中父母對考研大多數持支持態度，支持學生考研繼續深造。有研究[7]表明，家庭氣氛和父母教養方式對學生心理健康和學業有重要影響。首先，父母應和子女保持良好的溝通，給予孩子理解和鼓勵；其次，考研是千軍萬馬過獨木橋，不要給孩子過多負擔，以免造成其更大的心理壓力，適時給予情感支持和心理解壓。

3.3 加強學生身體素質、信息獲取能力培養

考研是身體和心理的雙重考驗，在合理復習的同時應加強身體素質培養[8]。研究結果顯示，護理專業專升本學生在備考期間，身體素質有所下降。建議學生早起鍛煉或學習后進行鍛煉，有助于增強身體素質和提高學習效率，并且要合理飲食，多食水果和蔬菜，多飲水。學生應合理安排實習和考研時間，學生根據自身實際情況制訂復習計劃，每天進行反思，增強考研信心。學生應將專業知識和臨床實踐相結合，在實踐中學習更多護理前沿知識，拓寬知識面，增加自身理論知識儲備，合理安排復習時間。研究結果顯示，學生獲取考研信息途徑少，備考資料不全面，學生的考研信息大多來源于書本、網絡、教師和同學等，考研信息掌握不全面，專業選擇具有盲目性，這提示學生應廣泛收集考研信息，避免閉門造車，主動尋找考研信息，參加線上、線下考研講座，辯證聽取各種考研信息。

研究發現，護理專業專升本學生在研究生備考期間會出現心理、情緒變化和學業客觀問題。社會、學校、家庭應在學生備考期間針對不同問題給予針對性指導，學生應結合自身實際情況，明確考研動機，提高自身抗壓能力，積極面對備考期間出現的不良情緒和問題，合理安排復習時間，以期在研究生考試中取得滿意成績。