對中醫護理學課程教學的思考

李麗華

（閩江師范高等專科學校醫護學院，福建 福州 350313）

2019年，新冠肺炎疫情暴發，國家衛生健康委員會相繼發布了多個版本的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》，其中包含了中醫診療方案，切實說明中醫藥在新冠肺炎疫情防控中發揮的重要作用，中醫藥抗疫成為“中國經驗”的亮點，引起了廣泛關注。疫情為災難，亦為警示，乃為天時；中醫藥根植于華夏沃土，此乃地利；國之上下，乃至國外大眾對中醫認可度的提高，可謂人和。作為一名中醫護理學教師應緊抓機遇，弘揚中醫藥文化，反思教育教學過程，提高教學質量，促進學生可持續發展。

1 中醫護理學課程教學現狀

1.1 課程基本情況分析

中醫護理學為專業選修課，開設在第三學期，學時安排不足50節，內容包括中醫護理基本理論、中醫護理基本方法、常用中醫護理技術、常見病證中醫護理等，其中中醫護理基本理論和中醫護理基本方法部分理論性較強，學生的接受度相對較弱；常用中醫護理技術部分易于掌握；常見病證中醫護理部分涵蓋基本的常見病和部分傳染病護理，是所學理論和操作的綜合應用。簡而言之，本課程涉及知識面廣，內容較全面，實用性較強，在護士執業資格考試中占有一定比例，但課時數較少。

1.2 學生情況分析

大學階段是學生成長發展過程中的重要時期，當代大學生雖然生理上已基本發育完成，但心理尚未完全成熟，其世界觀、人生觀與價值觀正在形成，也是塑造人格的關鍵時期。由于高校擴招，高職生作為大學生群體的組成部分，普遍存在學習興趣不高、學習積極性不強、缺乏主觀能動性、對傳統文化認知和感悟淺顯、對中醫護理理論知識掌握困難等問題；同時，大學生已有一定的生活閱歷，對常用中醫護理技術如拔罐、刮痧、艾灸等內容已有所耳聞或曾經見習過，故而，對中醫護理技能操作部分的興趣較濃厚，有操作經歷的學生學習積極性和自信心較高。

1.3 教育信息化的發展

隨著互聯網技術的迅速發展，物聯網技術的成熟及應用，從計算機技術到計算機網絡技術、多媒體技術及人工智能技術、云技術、A R/V R技術等日益發展的現代信息技術，促進了教育信息技術的發展，催化出了智慧教育新形態，信息技術也將推進高等教育信息化。2018年4月，教育部發布的《教育信息化2.0行動計劃》，明確了“互聯網+教育”模式，提出堅持信息技術與教育教學深度融合的核心理念，中醫護理學課程與互聯網結合進行的改革為大勢所趨。此次新冠肺炎疫情期間，因疫情防控需要，學生返校時間推遲，無法正常開展線下教學，因此線上教學優勢立顯。學校積極響應教育部停課不停教、停課不停學號召，開展線上教學，中醫護理學教師利用在線教育資源和平臺，完成教學任務。

2 完善課程目標

中醫護理學教學應以課程為載體，以新冠肺炎疫情為抓手，以思政教育為靈魂，融入生命教育，深入貫徹落實全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”教育理念，達成知識傳授、能力培養、價值塑造三位一體的教學目標。中醫護理學屬于中醫藥學科體系，是中醫藥文化的重要組成部分，中醫藥文化是我國優秀傳統文化的典范，蘊含著豐富的思政素材，充分挖掘和運用其中潛藏的思政資源，把思政教育融入中醫護理學專業教育，使中醫護理學課程與思想政治理論課同向同行，協同增效，切實將思政教育落實到教學全過程。習近平總書記在黨的十九大報告中提出，“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運興，文化強民族強。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興”[1]。在弘揚文化自信的大環境下，中醫護理學課程教學應培養學生的文化自信。

3 教師肩負重任

“教育大計，教師為本。”韓愈在《師說》中載明：“師者，所以傳道授業解惑者也。”教師擔負著傳道授業解惑、傳承文明、塑造靈魂的責任。中醫護理學教師應樹立堅定的理想信念，恪守“學高為師，身正為范”準則，擁有高尚的道德情操、扎實的知識功底和中醫護理實踐操作技能，能與學生進行心靈的溝通，具備“雙師雙能型”教師（指教師、工程師等資格兼具，教學能力、實踐能力兼備的教師）應有的素質，堅持教書和育人相統一，堅持言傳和身教相統一，堅持潛心問道和關注社會相統一，堅持學術自由和學術規范相統一，做好學生錘煉品格、學習知識、創新思維、奉獻祖國的引路人[2]。在信息化飛速發展的今天，新冠肺炎疫情等突發事件的發生，對每一名中醫護理學教師提出了更高的要求，信息化教學是教師不可或缺的基本技能，洞悉疫情事態，敏銳把握學科內容，將課程思政融入課堂教學，中醫護理學教師任重而道遠。

4 教學思考

4.1 正確定位中醫護理學課程

中醫藥影響力日漸增大，應充分認識高職護理、助產專業開設中醫護理學課程的重要性。中醫整體觀念、天人合一的思想，具有生存教育的意義；中醫護理學蘊含著哲學智慧和方法論，具有培養學生思辨能力的意義；課程蘊含的豐富文化內涵，具有文化傳承和思政教育的意義；課程中的情志護理內容，有助于學生調控情志，提升情商；課程中藥物護理之食養、食療、藥膳等藥食同源內容，可指導學生健康飲食，正確養生，具有現實的生活教育意義；課程中常用中醫護理技術，具有簡、便、廉、驗的特點和較強的實用價值。此外，在此次全球新冠肺炎戰“疫”中，一切皆為保衛生命，誠若孫思邈在《千金要方》所載：“人命至重，有貴千金。”通過本課程學習，讓學生從不同角度和緯度思考人的生命與健康問題，使之珍視生命，助力“健康中國”，故而中醫護理學課程還承載著生命教育和健康教育的重任。因此，在高職護理學、助產專業開設中醫護理學課程具有重要意義，應在課程設置中占有一席之地。

4.2 傳承和發揚大醫精誠精神的必要性

教育的核心價值決定了德育在教育中的中樞地位。從古至今，歷代大家都十分重視人才道德的培養，立德樹人是育人和育才相統一的過程，育人是本，其根本在于立德[3]。宋代《省心錄·論醫》載明：“無恒德者，不可以作醫。”中醫護理學課程教學也應秉承德育為先的教育理念，致敬新冠肺炎疫情中的“逆行者”，傳承和發揚大醫精誠精神，實現課程育人功能。

專業課程具有很強的專業和行業背景，與學生將來就業和職業發展息息相關，專業課程思政能培養學生專業精神和職業道德，對其成長和發展具有長遠的正向引導作用[4]。中醫護理學教學應憑借深厚的中醫文化底蘊，通過課程思政和理論學習，幫助學生“內練精氣神”，旨在固本培元，即鞏固學生的專業知識為“精”，提升學生的職業道德為“氣”，學生的靈魂教育為“神”，不斷提升學生個人道德修養，塑造學生良好的人格品質；在以德為先的基礎上“外練筋骨皮”，意以降本流末，即通過德育教育和理論知識學習，內化為學生學習的動力，以熟練的操作技能為“筋”，以強健的體魄為“骨”，以得體的行為舉止和言語表情為“皮”，內外兼修，德技并行，剛柔相濟，達到形神合一，全面提升學生的自身修養。

4.3 德育與專業教育高效融合

鑒于高職護理學、助產專業課程設置中，中醫護理學課時安排有限，權衡專業知識和技能與課程思政間的比重，達到德育與專業教育的有機融合，這是每一位中醫護理學教師應思考的內容。

（1）古今結合，交相輝映——精選人物，唱響中醫護理學課程德育的詩和遠方。榜樣的力量是無窮的，精選疫情中的“逆行者”和中醫藥學史上的圣賢，使學生以能“看見的”與歷史中“看不見的”人為榜樣，將大醫精誠精神內化于心，敬重前輩，敬畏生命，激發其進取精神，促進其樹立正確的價值觀。

（2）授人以魚不如授人以漁——注重學生思辨能力培養。結合疫情防控期間，全國各地中醫藥防治方藥的異同，讓學生充分理解并掌握中醫護理中因時制宜、因人制宜、因地制宜的“三因制宜”理念。中醫護理學充滿了思辨智慧，決不是簡單的一個癥狀對應一個湯方，也并非一個湯方可治天下病，在信息蜂擁而至的今天，思辨能力是大學生應具備的基本素養[5]。

（3）授人以漁不如授人以欲——培養學生自主學習能力。學習就像人的生理病理，沒有誰可以替代誰，學習永遠是學生自己的事情[6]，所有人的學習都是自我學習[7]。中醫藥在此次新冠肺炎疫情防控中的優勢，再次提升了大眾對中醫藥的認知度，作為中醫護理學專業學生，更應加強對健康和防疫、抗疫的認知，端正學習態度，帶著對知識的欲望在知識的海洋中遨游，這是時代給予中醫護理學專業學生的“欲”。教師適時分享讀書清單及名師精品課程，精選疫情熱點開展辯論等，培養學生自主學習能力；合理利用信息化教學手段及可行的教學方法，激發學生學習欲望，提高學生學習興趣和探究能力，當好學生學習的引路人。

（4）取舍有度，留白于教——敢當中醫護理教育教學之無為。“有力量處不在落筆，而在留白”，權衡教師的“教”與學生的“學”，讓教師明白有所教和有所不教。中醫護理學課程教學內容和思政素材豐富，在有限的課時中應取舍有度，適度留白，適時按下“暫停鍵”，使教學張弛有度，從而喚醒學生獨立思考的能力，激發學生的想象力，調動學生的主動性與積極性，通過學生自己的探索研究獲得空白處的內容，從而掌握知識。葉圣陶先生曾說，“教是為了達到不需要教”，是故取舍有度，留白于教，無聲勝有聲，無為勝有為，無教勝有教。

4.4 統籌教材內容，助力抗疫防控

隨著自然科學的進步，醫學發展的趨勢已由以治病為目的轉向為預防疾病與損傷，維持和提高健康水平，這與中醫“治未病”理念一致。“治未病”思想源于《黃帝內經》，乃中醫藥文化的最高境界，未雨綢繆，不給疾病發生的機會，不予疾病轉變的契機，面對持久的新冠肺炎疫情，專業教師應以大醫精誠為主旨，融醫德與醫技為一體，以“治未病”為主線，以預防和養生相關護理知識為基礎，統籌規劃教材內容，合理安排教學時間，使學生學有所獲，趨利避害，做好疫情防護，并惠及親朋鄰里，從而助力抗疫防控。

4.5 立足體驗式生命教育，增強中醫文化自信

實踐是檢驗真理的唯一標準，中醫學有自己獨特的生命理念和實踐品格，能對若干生命健康問題給出切實回答，給出有效處方[8]，對疾病的預防和亞健康狀態的干預有其獨到之處。據有關調查數據顯示，我國高校大學生亞健康發生率較高[9]，大學生亞健康狀況不容樂觀，發揮中醫防治、診療優勢，在做中教、做中學。如通過中醫預防和治療，使女大學生學會自我防治，教會其按壓合谷、內關、三陰交等穴位，或艾灸關元、八髎穴等以緩解痛經，學習天宗穴區域和上臂相應區域等部位刮痧，緩解經前期乳房脹痛及乳腺增生、結節等引發的癥狀。又如近年來，電子產品不斷發展，大學生頸肩背部發病風險逐年增高[10]，運用全息理論，通過中醫穴位按摩，改善其頸肩背部的不適，教授其健康鍛煉操，旨在通過體驗式健康教育，使其保持良好的心態，健康的飲食，養成良好的生活習慣，促進大學生身心健康發展，提高學習興趣，增強學生的中醫文化自信。

4.6 師者，傳道授業，當好引路人

從非典到新冠肺炎疫情，從果子貍到蝙蝠及三文魚，喜食奇特“野味”，追求“鮮味”，暴露出國人的不良飲食習慣，飲食不僅僅是個人“私事”，有可能成為牽涉公共利益與安全的“公事”[11]，疫情引發我們深思人與自然的關系。《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”《道德經》云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”中醫所追求的是以自然為本的天人合一價值取向，敬畏自然，并向大自然學習，使人道合于天道[11]。作為一名教師，不僅要講授知識，更應在日常生活中當好學生的引路人，如引導學生正確理解“不時不食”“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合則服之，以補精益氣”等中醫飲食與養生思想，順應四季變化的飲食，做到內在機體與外在自然環境的和諧統一，使學生感悟天人合一的生存智慧，把握自然規律，順應自然，面對紛沓而至的現代飲食文化、養生保健信息，學會明辨真偽，做自己和他人的健康使者。

5 結語

人類文明的進程，疾病譜的變遷，中醫藥立足于人體正氣，運四診斷變化，借天地萬物調護人體平衡，以提高人體正氣之不變應對疾病之萬變，在疫情中再次展現中醫藥魅力。教師應以新冠肺炎疫情中的人和事為例，選擇適合的教學方法，完善中醫護理學課程教學內容，真正做到教書育人，當好學生的引路人。