口腔修復中正畸治療的應用價值分析

陳迪

隨著我國人民生活水平的提高,口腔科疾病也呈逐年上升趨勢,其中牙列病變成為常見口腔疾病,隨著年齡增長,牙齒出現不同程度松動,導致牙列病變發病率上升,不僅會影響牙齒正常的咬合能力,還會受牙髓炎影響引發牙齒疼痛,受基礎病變影響,導致牙齒修復難度加大［1］?？谇恍迯头桨篙^多,雖然直接口腔修復可以起效,可是,對美觀度修復存在局限性。人們在追求生活水平、物質生活的基礎上,更多的開始關注自身精神層面,而美感作為滿足精神的重要因素,牙齒是否美觀,是否具有美感,也會對人們生活質量造成不同程度的影響。牙列缺損患者由于牙列缺損、不齊,咀嚼功能異常及咬字不清,都會影響正常的生活,所以,需要接受口腔修復治療。通過口腔修復改善咀嚼功能,恢復口腔的美感［2］。研究發現,直接行口腔修復治療,療效并不理想,而且口腔美感不足,會影響患者對口腔修復的滿意度。本研究選擇82例口腔修復患者作為研究對象,分析口腔修復中正畸治療的應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年2月～2020年12月收治的82例行口腔修復的患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組41例。對照組：男13例,女28例；年齡18～44 歲,平均年齡(31.8±4.9)歲。觀察組：男12例,女29例；年齡18～43 歲,平均年齡(31.2±4.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：入選對象符合牙列缺損診斷標準,接受口腔修復治療、正畸治療；患者均簽署研究同意書；資料完整。排除標準：嚴重器質性缺損、不能配合研究的患者。

1.2 方法 兩組患者入院后行常規檢查,包括全口曲面斷層片、頭顱側位片、模型分析,分析患者的口腔基本情況,行口內根尖片檢查,確定牙槽骨、牙周等基本情況。對照組直接行口腔修復治療,修復治療內容包括固定橋、活動義齒、光固化、粘結橋及瓷貼面等修復,以恢復缺失牙的完整和牙列的咀嚼功能。觀察組口腔修復前接受口腔正畸治療,正畸治療前,檢查患者口腔情況,對合并牙周病和牙髓炎等基本牙病患者實施針對性治療,口腔恢復健康后再實施正畸治療。患者均以直絲弓矯治技術對上下牙列進行全面糾正以及固定,糾正影響顳下頜關節運動的不良咬合關系。正畸治療結束后實施口腔修復治療?？谇恍迯椭委煼椒ㄍ瑢φ战M。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組口腔修復效果、不良事件發生情況、治療滿意度。

1.3.1 口腔修復效果判定標準 顯效：牙體整齊,具有較好的美觀度,臨床癥狀消失；控制：牙體美觀度有所改善,臨床癥狀有所緩解；無效：牙體情況未見改善,臨床癥狀未見改善,甚至癥狀加重?？傆行?顯效率+控制率。

1.3.2 不良事件 包括食物塞牙、無咬合接觸、咬合抬高等。

1.3.3 治療滿意度 治療后對患者進行滿意度問卷調查,滿分100 分,≥90 分為滿意,70～89 分為基本滿意,≤69 分為不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔修復效果比較 觀察組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良事件發生情況比較 觀察組不良事件發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良事件發生情況比較［n(%)］

2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組治療滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療滿意度比較［n(%),%］

3 討論

人們隨著年齡增長,機體功能會出現明顯的衰退,而口腔功能也同樣如此。當口腔功能發生衰退后,會引起牙齒磨損或缺失,受口腔疾病影響,咀嚼功能下降,進而影響牙齒美觀度,嚴重時還會影響正常生活。針對牙齒磨損或缺失,臨床需要為患者實施口腔修復治療,改善咀嚼功能和美感,提升患者的生活質量?？谇恍迯颓敖邮苷委?可以幫助患者恢復牙齒正常的咬合關系,糾正頜部曲線,恢復基牙平衡狀態,進而對口腔功能實現修復作用,恢復牙弓的理想狀態,取得預期的修復效果［3］。

口腔科收治的多為牙列缺失患者,牙齒美觀度差,嚴重時還會影響患者正常發音和咀嚼功能、咬合度?？谇会t學技術不斷發展,對口腔疾病治療時,要選擇高效的修復方案,才能有效處理基牙問題。傳統修復并不重視基牙問題,易引起食物嵌塞,甚至修復后會發生牙周炎,無法保證牙齒美觀度?？谇恍迯突颊吒鶕乐苣し€定性和牙骨質抗壓性接受正畸治療,正畸治療后,可以恢復基牙平行情況,防止后續治療時切削牙體組織。對牙弓內間隙實施正畸治療,也能明顯改善牙齒分布情況,關閉或開拓間隙時,可以幫助后續修復打好基礎。研究發現,正畸治療能維持口腔內良好的環境,矯正牙體組織,還能緩解炎癥反應,恢復牙齒的整齊和美觀度,調整牙齒的位置,確保牙齒和顱頜面良好關系,解決口腔問題［4］。

為降低治療難度,傳統口腔修復治療為直接修復治療。這種治療方案療效不佳,如果在口腔修復前實施正畸治療,可以明顯降低不良事件發生率,提升療效。本次研究結果顯示：觀察組總有效率為97.56%,高于對照組的80.49%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良事件發生率為4.88%,低于對照組的29.27%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療滿意度為97.56%,高于對照組的80.49%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。這是由于正畸治療時,可以全面探查口腔情況,對口腔疾病發病原因進行分析,以此設計綜合修復方案,針對患者個體特點、口腔實際情況,制定修復計劃,修復后可以更好的恢復患者的牙齒咬合關系［5,6］。正畸治療可以調節牙列情況,改善牙齒畸形、牙列缺失等問題；可以緩解病痛,優化患者的口腔環境；明顯降低口腔修復難度,提升修復效果。在此基礎上,還能保障修復口腔的美感。實際操作過程中,要以患者意愿為中心開展各項操作,例如：如果口腔正畸操作時間過長,會增加醫療成本,增加患者的經濟負擔,也會影響患者的滿意度,從而影響到臨床的實際推廣應用［7］。所以,醫護人員與患者提前做好溝通工作,掌握患者的實際需要,為患者提前講解口腔正畸和口腔修復的關系,提前實施正畸治療對口腔修復的效果和影響,才能使患者更好的配合臨床操作。通過科學的干預,為患者講解正畸治療的作用,才能優化患者配合治療和提升自我管理能力,優化口腔修復效果［8］。

口腔修復過程中,持續控制飲食,可以減輕對患者口腔的刺激。有些患者缺乏對相關知識的了解,會懷疑正畸治療有效性,會產生緊張、憂慮等情緒,從而影響治療的配合度。醫護人員為患者講解正畸治療重要性,告知患者操作方法和注意事項,耐心為患者解答疑問,才能使正畸治療成功得到保障。正畸治療期間要酸蝕牙齒牙面,利于托槽附件牙釉質的脫礦,為矯治器提供方便。長時間佩戴矯治器,也會因食物殘渣和菌斑等影響,腐蝕牙面,引發二次傷害。所以,每日佩戴矯治器要嚴格進行口腔清潔處理,才能保證牙齒健康,防止發生齲病［9,10］。青少年正畸治療后,可以改善患者的牙齒美觀和面部整體面貌,而成年人由于已基本完成生長發育,生長潛力小,所以,重點關注引導和生長潛力控制等問題,治療后佩戴矯治器,可以幫助成年人維持缺牙間隙的問題,也能避免相關問題再次發生［11,12］。

綜上所述,口腔修復前先行正畸治療,可以提升口腔修復效果,減少不良事件發生情況,從而提升患者對治療的滿意度,可推廣應用。