硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果探討

劉陽 周思

陰道炎臨床發生率較高,其主要臨床特征為陰道分泌物增多,合并陰道瘙癢、疼痛等癥狀,嚴重影響患者生活、工作,80%以上女性曾患上陰道炎［1,2］。正常情況下,陰道內存在陰道菌群,陰道內環境呈弱酸性,一旦陰道自然防御能力被破壞,病原菌入侵,將導致陰道酸堿度被破壞,進而引發陰道炎［3］。細菌性陰道炎為常見陰道炎類型之一,臨床采用藥物進行治療,可糾正炎性因子水平,改善臨床癥狀［4］。本研究搜集84例陰道炎患者臨床資料進行研究,旨在分析硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月～2021年1月收治的84例陰道炎患者,按照建檔時間分為觀察組與對照組,各42例。對照組文化程度分布：小學及以下2例,初中、高中或技校12例,專科、本科或專升本21例,碩士及以上7例；陰道清潔度分級：Ⅱ級8例,Ⅲ級24例,Ⅳ級10例；病程8～15 d,平均病程(13.79±2.48)d；年齡20～43 歲,平均年齡(29.14±4.15)歲。觀察組文化程度分布：小學及以下3例,初中、高中或技校13例,專科、本科或專升本20例,碩士及以上6例；陰道清潔度分級：Ⅱ級7例,Ⅲ級24例,Ⅳ級11例；病程9～15 d,平均病程(14.16±2.51)d；年齡21～45 歲,平均年齡(28.85±5.39)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 符合陰道炎診斷標準［5］；白帶增多；陰道分泌物pH＞4.5；胺實驗結果顯陽性；線索細胞陽性中任意3 項或3 項以上明確癥狀；資料完整且知情并同意參與本研究；配合度較好；無精神類疾病。

1.2.2 排除標準 哺乳期婦女；對藥物過敏；治療前1 個月內使用過相關治療藥物者；合并精神類疾病；合并肝腎功能不全；孕婦。

1.3 方法 兩組均以藥物治療,期間禁止性生活。

1.3.1 對照組 應用達克寧栓(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10930213,規格：20 g),每晚用藥,于睡前陰道內放置1 粒藥物,持續治療7 d。

1.3.2 觀察組 應用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊(北京金城泰爾制藥有限公司,國藥準字H20051563),每晚用藥,于睡前陰道內放置1 粒藥物,持續治療7 d。

1.4 觀察指標及判定標準 比較兩組療效、癥狀消失時間(白帶減少時間、外陰瘙癢消失時間、外陰疼痛消失時間)、治療前后陰道清潔度、陰道pH、病原菌檢出率。療效判定標準：病情進展完全被控制,白帶增多、陰道瘙癢、疼痛等相關癥狀明顯消失,鏡檢結果為陰性定為顯效；病情進展得到較好控制,白帶增多、陰道瘙癢、疼痛等相關癥狀明顯改善定為有效；病情未發生改變甚至惡化,臨床癥狀無明顯改善定為無效［6］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組顯效、有效、無效分別為27、13、2例；對照組顯效、有效、無效分別為20、14、8例。觀察組治療總有效率為95.24%(40/42),高于對照組的80.95%(34/42),差異有統計學意義(χ2=4.0865,P＜0.05)。

2.2 兩組癥狀消失時間比較 觀察組白帶減少時間(4.28±1.53)d、外陰瘙癢消失時間(3.21±1.15)d、外陰疼痛消失時間(2.07±1.43)d,均短于對照組的(7.34±1.36)d、(7.19±1.24)d、(5.36±1.30)d,差異有統計學意義(t=9.6875、15.2517、11.0327,P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后陰道清潔度、陰道pH 比較 治療前,兩組陰道清潔度、陰道pH 比較差異無統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組陰道清潔度(1.04±0.45)級、陰道pH 值(4.10±0.65)均低于對照組的(2.26±0.78)級、(4.86±0.48),差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后陰道清潔度、陰道pH 比較()

表1 兩組治療前后陰道清潔度、陰道pH 比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組病原菌檢出率比較 觀察組病原菌檢出陽性2例,對照組病原菌檢出陽性9例。觀察組病原菌檢出率4.76%低于對照組的21.43%,差異有統計學意義(χ2=5.126,P＜0.05)。

3 討論

大約有九成的女性在一生中至少會得過一次陰道炎。并且陰道炎容易反復發作,讓人煩不勝煩。得了陰道炎不僅會給身體健康造成損傷,而且還會使正常的工作和學習受到影響。陰道炎主要由細菌、真菌及原蟲引起。陰道由于其特殊的生理構造,每個女性的陰道都帶有可致病的不同菌群,人體抵抗力下降的時候,菌群數量失調即可發生炎癥［7］。婦科炎癥是比較私密和敏感的問題,但其普遍性和危害性超過人們的想象,我國每年婦產科門診就診人數一半都為婦科炎癥感染。陰道炎不止是已婚婦女才會換的疾病,女性各個年齡階段都可以罹患。

相關調查顯示,陰道炎的發生原因是患者陰道自身防御能力受到損壞,導致大量病原菌入侵進而引發疾病［8-11］。陰道炎未及時治療會導致子宮內膜炎、生殖道感染等,嚴重影響患者正常生活和工作。臨床常用殺菌藥物對抗陰道病原菌,可對陰道炎進行一定治療［12-15］。達克寧栓是以往治療陰道炎常用藥物,其雖有一定療效,但在陰道炎治療方面仍不盡理想。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是一種多烯類抗生素,在殺菌、殺滴蟲方面具有良好效果,可有效殺滅陰道炎致病菌,還可調節陰道內環境,從而改善陰道炎癥狀,提高患者治療效果［16］。本研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組病原菌檢出率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。提示硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎效果明確。治療結果對比癥狀改變,觀察組白帶減少時間、外陰瘙癢消失時間、外陰疼痛消失時間均短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。表明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎可改善患者臨床相關癥狀。此外,本研究結果還顯示,治療后,觀察組陰道清潔度、陰道pH 值均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。表明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可改善陰道清潔度,調節陰道內環境。

綜上所述,硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎效果確切,可提高效果,緩解癥狀,改善陰道清潔度,降低病原菌檢出率。