校院合作背景下技能大賽促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)與改革的探索

常巧沙 尤貴森

摘要：本文主要探究校院合作背景下技能大賽促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)改革的措施。研究過程中，以校院合作和技能大賽概述為切入點(diǎn)，分析當(dāng)前專業(yè)建設(shè)中存在的人才缺口大、教育資源少、學(xué)習(xí)模式變化的情況，以此為基礎(chǔ)，提出專業(yè)建設(shè)改革措施，從而為相關(guān)工作者提供參考。

關(guān)鍵詞：校院合作;技能大賽;康復(fù)專業(yè)

隨著國家職業(yè)教育改革的不斷深化和康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展，各省教育行政主管部門和康復(fù)行業(yè)學(xué)術(shù)組織等舉辦的康復(fù)治療技能競(jìng)賽越來越多。技能競(jìng)賽成為了康復(fù)人才的培養(yǎng)和人才選拔重要方式。為了能夠充分發(fā)揮技能大賽的作用，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)校院合作，通過整合醫(yī)院與學(xué)校教學(xué)資源，利用醫(yī)院硬件與臨床一線師資力量，實(shí)現(xiàn)技能大賽的雙向互動(dòng)，營造職業(yè)氛圍，以推動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方式改革。

1.校院合作與技能大賽概述

1.1校院合作。校院合作是指學(xué)院與醫(yī)院兩個(gè)不同機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī)、辦學(xué)，統(tǒng)一管理人、物、財(cái)，不同于其他醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院之間的關(guān)系，實(shí)行統(tǒng)一校院合作管理后，可促進(jìn)學(xué)院與醫(yī)院的共同發(fā)展[1]。

1.2技能大賽。全國職業(yè)院校康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生已經(jīng)舉辦四屆技能大賽，從2011年開始，除第一屆比賽以單項(xiàng)技能操作考核為主外，其他三屆均以臨床案例模式考核。大賽根據(jù)康復(fù)治療崗位與康復(fù)治療職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，通過“理論+技能操作”組合模式展開考核，理論參照《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)：康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)（士、師、中級(jí)）》（人衛(wèi)版），技能操作則以三人一組的方式，要求成員分工合作，展開問診、評(píng)定與治療[2]。

以校院合作的方式，安排專業(yè)康復(fù)治療醫(yī)師、一線教學(xué)人員，共同制定技能競(jìng)賽要求、內(nèi)容，不僅可提高技能競(jìng)賽水平，還能培養(yǎng)更多優(yōu)秀康復(fù)治療人才，推動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的改革建設(shè)。

2.技能大賽促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1康復(fù)治療人才需求大。世界衛(wèi)生組織提出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中康復(fù)醫(yī)學(xué)作為四大支柱之一，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們生活質(zhì)量提高，增強(qiáng)了其健康意識(shí)，對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)需求也隨之提高，尤其是我國老齡化社會(huì)顯著，推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。并且，我國提出“健康中國”戰(zhàn)略，為發(fā)展新興健康服務(wù)提供了支持，康復(fù)醫(yī)療也迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。但是，我國由于國情特殊，康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，人才緊缺、基礎(chǔ)較差，存在服務(wù)能力有限、發(fā)展不平衡的問題，僅少數(shù)患者可獲得及時(shí)康復(fù)服務(wù)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)研究指出，康復(fù)治療專業(yè)存在較大人員缺口，與我國人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展不適應(yīng)，需采取技能大賽的方式加快康復(fù)治療專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實(shí)踐型、高素質(zhì)人才。[3]

2.2康復(fù)治療教育資源少。我國高職在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)中，大部分學(xué)校辦學(xué)歷史不超過10年。各院校軟硬件建設(shè)、專業(yè)教師水平、課程設(shè)置、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)手段等均存在問題，仍需提高培養(yǎng)人才質(zhì)量。經(jīng)過多年教學(xué)實(shí)踐，盡管院校積累教學(xué)資源，卻缺乏教學(xué)性、系統(tǒng)性、整體性及系統(tǒng)性，教學(xué)建設(shè)跟不上專業(yè)發(fā)展，無法滿足康復(fù)治療師生培訓(xùn)及教學(xué)需求，對(duì)于提升專業(yè)技能，培養(yǎng)人才質(zhì)量造成直接影響，需采取校院合作的方式，為康復(fù)治療教育提供資源，促進(jìn)大賽發(fā)展。

2.3學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)模式變化。在康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展下，特別是互聯(lián)網(wǎng)+的興起，使得傳統(tǒng)教學(xué)模式無法滿足培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)治療人才需求。一方面，技能大賽促進(jìn)康復(fù)治療專業(yè)改革，其突破時(shí)空限制，可滿足學(xué)習(xí)者實(shí)踐操作需求，在學(xué)習(xí)體驗(yàn)、情感互動(dòng)及激發(fā)動(dòng)機(jī)方面優(yōu)勢(shì)明顯，另一方面，傳統(tǒng)課堂也面臨著提升教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)新范式的瓶頸問題，在學(xué)習(xí)與教學(xué)模式改革下，凸顯了學(xué)習(xí)者核心地位，教師也從傳授知識(shí)者轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)促進(jìn)者，應(yīng)更新教學(xué)理念，以賽促學(xué)的方式，提高培養(yǎng)人才質(zhì)量。

3.技能大賽促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)與改革措施

3.1建設(shè)課程體系。在技能大賽中理論知識(shí)競(jìng)賽環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生康復(fù)知識(shí)掌握全面性加以考察，競(jìng)賽內(nèi)容以考核大綱為主，實(shí)現(xiàn)了證件考核、醫(yī)院崗位需求與康復(fù)課程的融合，將康復(fù)技能所需基礎(chǔ)內(nèi)容、診斷學(xué)、微生物與免疫學(xué)相結(jié)合，成為一門課臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。其中包含常見臨床內(nèi)科疾病、兒科疾病、外科疾病等，融合為臨床疾病概要，介紹有關(guān)康復(fù)專業(yè)的疾病。

大賽技能操作比賽則通常以分析病例為前提展開技術(shù)操作，充分體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)思維模式，病例包含腦部損傷、脊髓損傷、腦中風(fēng)等。高職院校可借此改革專業(yè)技術(shù)核心課程，優(yōu)化疾病康復(fù)課程。該門課程教學(xué)通常為學(xué)校最后教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅僅是一門課程內(nèi)容，也是康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化技能培訓(xùn)的教學(xué)，在設(shè)置教學(xué)目標(biāo)中，要求學(xué)生能夠綜合應(yīng)用理療技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)、作業(yè)療法技術(shù)、康復(fù)評(píng)定技術(shù)及傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)等實(shí)現(xiàn)疾病的康復(fù)治療。在內(nèi)容安排上，參考技能大賽內(nèi)容與醫(yī)院崗位要求，包含以上競(jìng)賽病種及周圍神經(jīng)損傷康復(fù)、糖尿病康復(fù)、骨科疾病康復(fù)、心肺疾病康復(fù)等，采取項(xiàng)目模塊教學(xué)方式，對(duì)核心技術(shù)進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，不僅可節(jié)約教學(xué)實(shí)踐，還能提高學(xué)生技術(shù)綜合應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)賽學(xué)結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)效果的提高。

通過改革課程體系，可將技能競(jìng)賽融入至日常教學(xué)中，有助于校院人才選拔基礎(chǔ)上，還避免出現(xiàn)日常教學(xué)與備賽聯(lián)系薄弱，以免學(xué)生由于競(jìng)賽長(zhǎng)期脫離日常學(xué)習(xí)，影響學(xué)習(xí)效果。

3.2改革教學(xué)方法。技能大賽考核多為“臨床案例”模式。一是學(xué)校可通過校院合作平臺(tái)，采取標(biāo)準(zhǔn)化病人、案例教學(xué)法進(jìn)行授課，課堂教學(xué)中模擬臨床情境，使得學(xué)生能夠充分直觀的明確疾病康復(fù)評(píng)估、問診、治療全過程，對(duì)康復(fù)實(shí)踐與理論知識(shí)加以整合，全方面、多維度解決實(shí)際臨床應(yīng)用問題。二是應(yīng)用OTD教學(xué)法，拍攝臨床病例視頻，將其傳輸至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生即可觀察真實(shí)臨床病例，學(xué)習(xí)理論知識(shí)，網(wǎng)絡(luò)上展開分組討論，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性的提升。[4]三是應(yīng)用家庭雕塑教學(xué)法，課前教師編寫臨床案例劇本，選擇學(xué)生無聲描述情境，以此討論分析家屬心理，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)院職能同事、家屬及患者的同理心。

3.3豐富教學(xué)資源。技能大賽成績(jī)能投體現(xiàn)出教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)質(zhì)量則取決于培養(yǎng)人才方案及建設(shè)課程水平，為了能夠進(jìn)一步提高課程教學(xué)有效性，即可通過校院合作，建立教學(xué)資源庫。一是建立康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)門戶，運(yùn)行于高教智慧職教平臺(tái)，通過個(gè)性化定制開發(fā)H5技術(shù)，可應(yīng)用收集、電腦進(jìn)行登錄，查看內(nèi)容，便于用戶利用資源庫;二是建立康復(fù)治療教學(xué)資源的服務(wù)平臺(tái)、資源平臺(tái)與管理平臺(tái)。管理平臺(tái)為基礎(chǔ)資源庫平臺(tái)，提供資源庫學(xué)習(xí)和門戶建設(shè)的管理，構(gòu)建學(xué)分互認(rèn)平臺(tái)，可為學(xué)生提供小規(guī)模在線私有課堂、大規(guī)模開放課程、線上線下教學(xué)管理等，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)服務(wù)。資源平臺(tái)則為資源保障平臺(tái)，用于資源管理、上傳與更新。服務(wù)平臺(tái)為用戶提供學(xué)習(xí)服務(wù)、用戶注冊(cè)及下載資源功能;三是資源建設(shè)中主要實(shí)現(xiàn)校院的康復(fù)治療知識(shí)、病例的信息共享，結(jié)合技能大賽建設(shè)資源，包含專業(yè)資源建設(shè)、行業(yè)資源建設(shè)、教學(xué)資源建設(shè)及社會(huì)服務(wù)資源建設(shè)。

3.4優(yōu)化評(píng)價(jià)體系。在康復(fù)治療傳統(tǒng)課堂中，通常為一次性考試評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)，欠缺過程性評(píng)價(jià)，難以將學(xué)生情況充分反映出來，部分學(xué)習(xí)日常學(xué)習(xí)偷懶，考前熬夜復(fù)習(xí)獲得好成績(jī)，基礎(chǔ)知識(shí)理解不深，無法實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的對(duì)接。可通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程全程記錄，包含視頻與課件學(xué)習(xí)市場(chǎng)、課后操作上傳、課堂討論、發(fā)布問題等，均為過程性評(píng)價(jià)提供支持。并且可以通過臨床見習(xí)組織學(xué)生走入康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、特殊教育等機(jī)構(gòu)接觸康復(fù)服務(wù)對(duì)象，培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感、解決問題能力，實(shí)現(xiàn)被服務(wù)對(duì)象、學(xué)生與教師的三重評(píng)價(jià)體系。

綜上所述，在校院合作背景下，為了提高康復(fù)治療技能專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，則應(yīng)當(dāng)積極結(jié)合技能大賽考核內(nèi)容、方法等，改革專業(yè)建設(shè)。因此，可通過建設(shè)課程體系、改革教學(xué)方法、豐富教學(xué)資源、優(yōu)化評(píng)價(jià)體系的方式，拓展技能康復(fù)培養(yǎng)人才通道。

參考文獻(xiàn)：

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注：本文為河南省醫(yī)學(xué)教育研究指導(dǎo)性項(xiàng)目“互嵌式”康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)模式研究（Wjlx2020219）。