濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)SWOT分析及完善對(duì)策選擇

張瑋 劉愛會(huì)

摘要：隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老問題面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如何在社會(huì)轉(zhuǎn)型期完善養(yǎng)老職能越顯重要。本文利用SWOT分析法，剖析濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)自身優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇、威脅的基礎(chǔ)上，提出養(yǎng)老服務(wù)體系完善對(duì)策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)體系? ?SWOT分析? ?對(duì)策

1.研究背景

老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中面臨的一個(gè)突出問題，濟(jì)南市作為山東省會(huì)城市，面對(duì)“基數(shù)大、增速快、壽齡高、空巢多”的嚴(yán)峻形勢(shì)，如何在該形勢(shì)下構(gòu)建一個(gè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系，是一項(xiàng)值得研究和實(shí)踐的課題，也是當(dāng)年地方政府民生工作的重點(diǎn)任務(wù)。

2.養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況概述

濟(jì)南市已經(jīng)初步形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、統(tǒng)籌發(fā)展的管理體制和運(yùn)行體制，初步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前全市養(yǎng)老設(shè)施達(dá)到2142處，床位6.3萬張。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)147處、特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)64家、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心104處、城市社區(qū)日間照料中心456處、農(nóng)村幸福院1435處

3.養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)SWOT分析

3.1 S（STRONGER）--優(yōu)勢(shì)

政策層面。近年來，國家、省、市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)出臺(tái)相關(guān)政策，從宏觀層面設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展，總體來說政策具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性，同時(shí)，濟(jì)南市相繼出臺(tái)專項(xiàng)資金補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案和長期護(hù)理保險(xiǎn)政策，為養(yǎng)老服務(wù)體系健康發(fā)展建立相關(guān)制度保證。

資金保障。近年來，市財(cái)政不斷加大資金籌集力度，統(tǒng)籌一般公共預(yù)算和福彩公益金預(yù)算，僅“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)三級(jí)（省級(jí)、市級(jí)、區(qū)縣）投入資金7.8億元。年均增長56%。

3.2 W（WEAKNESS）--劣勢(shì)

資金效益。當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系資金投入方式既支持運(yùn)營環(huán)節(jié)又支持建設(shè)環(huán)節(jié)，又補(bǔ)助供給方又補(bǔ)助購買方，養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)產(chǎn)品既有公務(wù)物品的性質(zhì)又有商品的性質(zhì)，造成養(yǎng)老服務(wù)體系資金使用效益偏低，部分財(cái)政資金在投入之后引導(dǎo)和撬動(dòng)作用較小。

結(jié)構(gòu)矛盾。一方面供需矛盾突出，相對(duì)于濟(jì)南市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求而言，供給嚴(yán)重不足，養(yǎng)老床位缺口很大，但養(yǎng)老公寓的養(yǎng)老床位數(shù)的空置率卻達(dá)到了46.29%;另一方面機(jī)構(gòu)之間差異性大，濟(jì)南市老年人缺乏購買養(yǎng)老服務(wù)意愿。個(gè)別條件好，性價(jià)比較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求，有些條件較差的機(jī)構(gòu)，床位空置多。

3.3 O（OPPORTUNITIES）--機(jī)遇

經(jīng)濟(jì)環(huán)境。老年人或者子女的經(jīng)濟(jì)狀況決定了未來養(yǎng)老服務(wù)體系的需求量。2020年，濟(jì)南市實(shí)現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值10140.9億，財(cái)政收入906.1億元。隨著濟(jì)南經(jīng)濟(jì)增長，人均純收入提高，老年人退休工資增加，為今后濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供良好經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

人口因素。作為山東省的省會(huì)城市，濟(jì)南市人口自然增長率達(dá)到8‰，受濟(jì)南市邁入特大城市行列。65歲以上人口的占比也快速增長， 2020年，老年人口數(shù)將達(dá)到180萬人，占全市總?cè)丝诘?9.8%。如此大的老年人數(shù)量，養(yǎng)老服務(wù)需求激增，依賴養(yǎng)老服務(wù)迅速發(fā)展。

3.4 T（THREATS）--威脅

機(jī)制問題。養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、政府與市場(chǎng)的關(guān)系處理的不夠到位，制約了產(chǎn)業(yè)做大、做實(shí)、做強(qiáng)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)缺乏公平性，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行政府財(cái)政托底，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)靠自有資金投入，自負(fù)盈虧，資金壓力較大，;民間資金注入缺乏積極性，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投入成本高，回報(bào)周期長，影響了民間資金注入的積極性。

4.養(yǎng)老服務(wù)體系完善模式選擇

4.1 致力完善政府政策管理機(jī)制，解決結(jié)構(gòu)矛盾（S-W模式）。

一是建立有效的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧，數(shù)量、效率兩手抓，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展既要滿足不斷加劇的老齡化需要，又要注重實(shí)際利用情況，要整體運(yùn)作，以注重質(zhì)量、滿足需求、節(jié)省資源、提高效益為目標(biāo)。

二是因地制宜、突出重點(diǎn)、加快資源整合。在城市社區(qū)可以通過收購改造等辦法，增加養(yǎng)老配套設(shè)施，并鼓勵(lì)引導(dǎo)開發(fā)商在房地產(chǎn)開發(fā)過程中充分考慮社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所;在農(nóng)村，鼓勵(lì)各行政村利用個(gè)人、村集體空置房或空閑地，通過政府、村集體、社會(huì)和個(gè)人出資的辦法，探索建設(shè)農(nóng)村老人互助養(yǎng)老組織，充分利用社區(qū)公共服務(wù)資源。

4.2 全力改善養(yǎng)老資金投入方式，提高資金效益（W-O模式）

一是 優(yōu)化財(cái)政支持環(huán)節(jié)。考慮到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的弱質(zhì)性，政府通過財(cái)政政策引導(dǎo)社會(huì)擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)贏利能力。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足的地區(qū)，通過建設(shè)補(bǔ)貼的方式鼓勵(lì)民間資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè);在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供需基本平衡的地區(qū)，通過運(yùn)營補(bǔ)貼增強(qiáng)民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)可持續(xù)性。

二是明確財(cái)政支持供需對(duì)象。政府在進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變現(xiàn)有財(cái)政投入思路，以淡化補(bǔ)供方、強(qiáng)化補(bǔ)需方的方式，可以將床位補(bǔ)貼延伸為向失能半失能老人的人頭補(bǔ)貼，一方面提升老年人對(duì)于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的自主選擇權(quán)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升，另一方面避免了按照床位進(jìn)行補(bǔ)貼時(shí)機(jī)構(gòu)的臨時(shí)增加床位投機(jī)行為，便于資金的監(jiān)管。

4.3制定養(yǎng)老行業(yè)管理制度，理順政府市場(chǎng)關(guān)系（S-T模式）。

一是發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，解決人口老齡化難題，要依靠政府和市場(chǎng)共同發(fā)揮作用，從政府層面來說，完善政府兜底的普惠型的養(yǎng)老服務(wù)和為特殊人群接受養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持，實(shí)現(xiàn)政府職能。

二是繼續(xù)加大財(cái)政投入，充分發(fā)揮政府資金撬動(dòng)社會(huì)資金功能，調(diào)動(dòng)社會(huì)資本注入養(yǎng)老服務(wù)體系的積極性，同時(shí)，從土地政策、稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等方面支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場(chǎng)職能。

三是盡快建立老年人能力和照護(hù)需求評(píng)估體系，為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老資源、配置養(yǎng)老服務(wù)和滿足老年人需求提供精準(zhǔn)支持，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理體制。

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作者簡(jiǎn)介：1.張瑋（1981.11-），女，山東淄博人， 漢族，碩士研究生，研究方向：社會(huì)保障方向 ;2.劉愛會(huì)（1986.6-），女，山東東營人， 本科，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)方向。