加強三級公立中醫醫院黨建工作的實踐與探索*

李百龍,王鑫,2,孫文娟

(1.甘肅中醫藥大學附屬醫院，蘭州市 730020；2.甘肅省中西醫結合腫瘤臨床醫學研究中心，蘭州市 730020)

2018年，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》(以下簡稱《意見》)，把加強黨對公立醫院的領導作為重要內容，明確了公立醫院黨委職責，黨組織的重要任務，為黨建工作指明了方向。三級公立醫院作為推動健康中國戰略落地生根的主力軍和排頭兵，大力加強黨的建設關乎醫改成效和人民健康福祉的高低[1]。三級公立中醫醫院黨的建設又有其自己的特點。

1 三級公立中醫醫院黨建工作的不足

1.1 黨務工作力量不足

黨務工作力量的不足，使得醫院黨建工作只能滿足于開展常規的黨務工作，很難有創新性、科學性。

1.1.1 黨務工作機構不健全。三級公立中醫醫院一般應單獨設立黨委辦公室及組織、宣傳、紀檢等黨務工作機構，黨務工作機構不健全的現象仍然存在。

1.1.2 黨務工作隊伍結構不合理。國家衛健委要求原則上按單位職工總數的0.5%配備黨務專職干部，有些省份的衛健委要求比例達1.0%。實際工作中，醫院用人計劃偏向于以一線業務科室為主，專職黨務工作人員數量不足，未達到人員配備標準。

1.1.3 黨務工作者的專業能力不足。《意見》要求推進黨務干部隊伍專業化職業化建設。目前醫院專職黨務工作者中部分是具有醫學背景的人員，具有思想政治等專業背景的人才很少，這導致專業化、高素質的黨建政工人才比較缺乏[2]。

1.2 黨建工作與業務工作深度融合不充分

1.2.1 思想上重視不夠。醫院作為專業技術突出的業務機構，追求業務發展、醫療技術進步是天然屬性，容易產生黨建工作為本職工作之外的附屬產品的錯誤傾向，重業務、輕黨建的思想認識由來已久。

1.2.2 基層黨支部建設弱化。臨床科室的黨支部書記及支委組成都為科室主任、護士長等醫務人員，日常業務工作較為繁重，工作重心往往傾向于臨床，對于黨建工作沒有投入足夠的精力。加上囿于專業學識，對黨建工作還停留在抓好“三會一課”、傳達學習會議精神等傳統黨務工作層面，缺少創新性舉措，對黨建與業務融合、黨支部的建設與醫院中心工作的融合缺乏思考。

1.3 對中醫醫院的發展方向引領不足

1.3.1 對中醫醫院發展的方向思考不足。黨建工作沒有將保障中醫院姓“中”的特色發展方向納入其中，醫院黨委未能有效發揮把方向、管大局的領導作用，總認為這是業務工作范疇。黨建工作的缺位容易導致中醫醫院發展規劃出現偏差，出現中醫醫院西化的傾向。

1.3.2 中醫院文化建設的不足。無論物質環境建設，還是行為規范建設，忽視了中醫醫院文化建設的特殊性，未能把中醫藥文化建設體現在臨床診療、人才培養、科技創新、產品研發等業務工作中，未能有效提升中醫藥工作者的文化自信，展現中醫藥的文化魅力。

2 三級公立中醫醫院黨建工作的重要意義

2.1 保障三級公立中醫醫院公益性

目前，三級公立醫院的資金來源還是以自主收入為主、財政資金為輔，盡管各地因財力不同對醫院的支持有多有少，大體趨勢未變，中醫醫院的占比更少。據《2020年中醫藥事業發展統計提要報告》，2020年中醫機構財政撥款僅占衛生健康部門財政撥款的7.4%[3]。加上黨建工作短期內帶來的經濟收益無法衡量，這種現象導致公立中醫醫院把追求業務績效作為臨床第一要務，市場化經營導致公益性下降，偏離辦院宗旨。通過加強黨建工作，貫徹落實黨的衛生與健康工作方針政策，保障公立醫院公益性，確保醫院改革發展正確方向。

2.2 引領三級公立中醫醫院高質量發展

抓黨建就是抓發展，抓發展必須抓黨建。黨建做實了，就是生產力；黨建做強了，就是競爭力；黨建做細了，就是凝聚力[4]。立足新發展階段，貫徹落實好公立醫院黨的建設各項工作，進一步提高醫院黨建工作質量，切實把黨建優勢轉化為發展優勢，推動三級公立中醫醫院發展的高質量。

2.3 促進中醫藥事業的發展

公立中醫醫院是我國中醫醫院中的主體，是我國中醫藥事業發展、為群眾提供中醫藥診療服務的主陣地。三級公立中醫醫院更是公立中醫醫院的排頭兵，體現著中醫藥事業的發展水平。加強三級公立中醫醫院黨建工作，全面貫徹落實黨中央、國務院的中醫藥方針政策，傳承精華，守正創新，能為中醫醫院姓“中”的原則提供政治保障，對整個中醫藥事業的發展也有著重要的促進意義。

3 加強醫院黨建工作的實踐

甘肅中醫藥大學附屬醫院地處甘肅蘭州，是一所三級甲等中醫醫院，為甘肅中醫藥大學的直屬附屬醫院。2018年以來，醫院在甘肅中醫藥大學黨委的領導下，認真貫徹落實國家及甘肅省關于公立醫院黨建工作的要求，圍繞落實省衛生健康委重點工作任務，切實加強黨的建設，提升黨建工作質量和水平。甘肅中醫藥大學附屬醫院的黨建工作，對于研究西北地區三級公立中醫醫院黨建工作具有一定的探索意義。

3.1 健全黨建工作的制度保障體系

3.1.1 把黨建工作寫入醫院章程。章程明確規定醫院實行黨委領導下的院長負責制，堅持黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，明確黨組織地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。

3.1.2 完善醫院黨委與行政領導班子議事決策制度。根據中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》、國家衛生健康委員會黨組《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見實施辦法》、甘肅省委辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的實施辦法的通知》、甘肅省衛生健康委黨組《關于加強公立醫院黨的建設工作實施方案》等有關規定，制定印發醫院《黨委會議事規則》《院長辦公會議事規則》《黨委書記和院長溝通制度》。理順黨委會、院長辦公會的關系及協調機制，明確決策事項和范圍，規范細化程序，凡重大發展問題均需按照民主集中制原則，由黨委委員集體審議作出決策，并按工作要求組織實施和落地，做到集思廣益，充分發揚民主[5]。

3.1.3 理順決策流程。院長辦公會、黨委會要討論或決策的事項，由分管的副院長(黨委委員)及職能部門提出，書記、院長充分溝通后上會，紀委書記參會并參加討論，總會計師參加院長辦公會。

3.2 加強黨務工作力量

醫院黨務工作隊伍是醫院黨建高質量發展的基石[1]。他們是黨建制度的具體執行者、落實者，他們的工作能力直接決定著醫院的黨建水平。

3.2.1 建立健全黨務機構設置。醫院在原來部門的基礎上，新設宣傳統戰部、紀檢監察室，人力資源部改為組織人事部，配備專職黨務干部，黨務工作力量得到了加強。

3.2.2 加強黨支部建設。制定印發《關于加強新形勢下醫院黨支部建設的意見》，對黨支部的組織建設、工作任務、保障機制等提出具體要求。按照把支部建在科室的原則，將原有的13個黨支部調整為29個黨支部。逐步實現科室負責人與支部委員交叉任職，發揮基層支部及黨員在學科建設、人才培養和醫院高質量發展中的先鋒作用[6]。特別是，鑒于醫院作為高校的直屬附屬醫院，規培生人數較多，為了做好其中的黨員管理，醫院設置了2個住培黨支部。黨支部吸納專家教授、學科帶頭人、青年骨干人員，目前醫院支部書記中有22名學科帶頭人，碩士以上學歷16人，其中博士1人，副高以上職稱21人。

3.2.3 健全黨建考核和激勵機制。首次在甘肅省內三甲醫院中發放支部書記津貼、支委津貼，年底進行黨支部書記述職評議考核，對黨支部定期進行專項檢查，評選優秀黨支部和黨支部書記，督促整改存在的問題。并且把擔任黨支部書記經歷作為推薦院級領導的重要條件。

3.3 強化政治理論武裝

3.3.1 開展理論學習。把加強黨員的理想信念教育作為黨建重要任務，以“不忘初心、牢記使命”主題教育和黨史學習教育常態化為抓手，健全政治理論學習制度，學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，學習黨的十九大及歷屆全會精神，大力提升醫務人員思想政治素質。堅持把集體學習與研討擺在突出位置，理論中心組每月組織學習一次，學習內容包括政治理論、意識形態、黨風廉政、政策法規。

3.3.2 豐富學習方式。近3年，組織黨支部書記分批次參加衛生健康系統黨建工作暨黨群干部能力建設培訓班，延安干部培訓學院舉辦的“不忘初心、牢記使命”主題教育培訓班。組織形式多樣、內涵豐富的主題活動，包括蘭州市烈士陵園掃墓悼念，舉辦黨史知識競賽，組織植樹造林活動，組織“醫心向黨踐使命 凝心聚力迎百年”文藝匯演。充分利用學習強國、甘肅黨建等學習平臺，提升干部職工的理論素養。

3.4 優化組織人事工作

3.4.1 合理選拔配備干部。堅持黨管干部的原則。成立科級干部職務聘任工作領導小組，由黨委書記任組長，院長任副組長，其他黨委成員任成員。修訂《科級干部調整任用方案》，明確不同崗位職責和干部配備需求，進一步規范干部選拔任用流程。重大人事任免問題在提交黨委會會議前，院黨委書記和院長要充分溝通，取得共識。干部聘任思路是把優秀的臨床人才提拔為科主任，以及合適的管理崗位。優化臨床科室設置，分化成立新科室，任命青年骨干擔任主任。

3.4.2 加強人才工作。堅持黨管人才，建立院內人才庫，規范院內人才管理。采取柔性引進人才策略，2021年聘任甘肅省消化內鏡專家一名擔任內鏡中心名譽主任、首席專家，特聘全國名中醫1名。2021年與省人社廳積極協調溝通，爭取到高級職稱崗位25個，其中12個四級崗位，13個七級崗位。積極推進與甘肅中醫藥大學的校院合一工作，把一些優秀的學校博士吸納到附屬醫院管理崗位中。組織申報各類人才項目，組織申報并入選2021年領軍人才1人，申報并入選國務院特殊津貼1人,推薦了3名第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，18名第四批全省五級師承指導老師，1名全國名中醫、2名隴原青年英才及5名全國中醫臨床優秀人才。

3.5 加強中醫藥文化建設

3.5.1 加強中醫藥宣傳。2020年新冠肺炎疫情爆發，醫院黨委組織請戰宣誓，新華社、學習強國、甘肅日報等媒體做了廣泛宣傳，在省內外產生了良好的社會效應。2021年醫院拍攝制作甘肅方劑宣傳片，并在上海藥交會展播。醫院每年在中國中醫藥報、健康報、甘肅日報、新甘肅、中國甘肅網、甘肅電視臺宣傳報道200余篇。與甘肅日報、甘肅衛視、甘肅文化影視頻道、甘肅經濟廣播等媒體合作，開展中醫藥健康宣教。

3.5.2 開展中醫藥對外交流。醫院在吉爾吉斯斯坦、巴西分別成立中醫藥中心和中醫藥國際合作基地，派駐醫師在當地開展中醫診療，傳播中醫藥文化。2021年與泰國卡塞姆拉醫院簽訂了醫療科研合作友好協議，向泰國衛生部捐贈“甘肅方劑”。申報2021年第六批國家中醫藥管理局國合司中-吉中心項目，完成2020年度國家中醫藥管理局國合司中-吉中心項目驗收。全力配合甘肅省外事辦、甘肅省衛健委、甘肅省教育廳等部門完成外賓來甘中醫藥訪問交流工作，2021年派出援馬達加斯加專家1人次；協助甘肅省文化旅游廳進行老撾中醫藥文化線上宣講(2人次)；應意大利錫耶納大學醫院邀請，派出2名中醫專家參與省衛健委腫瘤患者線上視頻診療。

3.6 發揮三級公立中醫醫院公益性

黨委領導下院長負責制明確黨在公立醫院的領導地位，也就是保障公立醫院的公益性，確保公立醫院辦院和改革發展的正確方向[7]。在這一決策體制下，醫院堅持將發展規劃與國家戰略相融合，積極順應國家醫藥衛生體制改革，發揮公立中醫醫院的公益性，持續提升百姓就醫獲得感。

3.6.1 探索互聯網+。醫院充分利用現代信息技術，建設互聯網醫院，方便群眾就醫。目前備案醫師藥師合計245人，處方權41人，線上藥品合計942種。還積極探索網上復印郵遞病歷等在線業務，為患者提供病歷，減少來院時間。

3.6.2 組織開展基層義診。2021年，醫院派出義診專家200余人次，義診涉及8個市縣區(臨洮、金昌、永登、隴南、康縣、碌曲、渭源、永靖)，服務5 000余人次。

3.6.3 志愿服務常態化。每個工作日5名行政職能部門志愿者在預檢分診、核酸采樣、門診大廳開展志愿服務，為民眾辦實事。每年3月啟動學雷鋒志愿者服務月，組織開展包括導醫導診、疫情防控、健康義診等形式多樣的志愿服務活動，黨員、團員紛紛參加志愿服務活動，服務百姓、服務患者，用最樸實的行動詮釋雷鋒精神。

4 成效

4.1 重點?？茖W科建設取得新突破

醫院黨委組織召開創建醫學中心和重點專科學科建設工作會議，成立領導小組，推進重點專科學科建設。醫院牽頭成立甘肅省中西醫結合心血管專科聯盟和甘肅省醫院管理協會中醫醫院管理分會。腫瘤科獲批建設甘肅省區域中醫(腫瘤)醫療中心，兒科、康復醫學科建設甘肅省中醫特色優勢?？?，內分泌科與蘭州大學一院開展糖尿病協作攻關。獲批甘肅省中西醫結合消化病臨床醫學研究中心。

4.2 中醫特色鮮明突出

醫院始終堅持中醫醫院姓“中”的原則，加強中醫傳承，突出中醫特色。醫院不斷加強宋氏正骨科的建設，該科傳承甘肅省骨傷專家宋貴杰教授首創的宋氏理筋手法、三步三位九法，采用非手術方法治療各種骨科疾病，具有良好的社會效益和經濟效益，醫院在床位數、人員編制、績效分配上都給予了傾斜。醫院還在全院各臨床科室推廣以手法治療為主的骨科康復。為了傳承甘肅省針灸名家、“西北針王”鄭魁山的針灸學思想，醫院成立鄭氏針灸科，由鄭魁山的學術傳承人擔任科室主任；并且針灸科向全院住院患者提供針灸治療，提高臨床科室的治療效果；醫院還推行了為期一年的“全院學針灸”活動，每周開辦針灸學習講堂。

醫院積極開發研究臨床效果好的院內制劑，2021年將新冠肺炎救治中發揮了重要作用的“甘肅方劑”開發成三種院內制劑。2021年，國醫大師周信有、全國名中醫張士卿傳承工作室項目通過驗收；啟動第四批全省五級中醫藥師承工作。

醫院黨委不斷調查研究，及時推進亞專業分化，成立新科室，給青年專家創造良好的發展平臺。骨科、針灸科作為國家級重點專科，曾經取得優異成績，社會影響度較高，近年橫向比較發展滯后，通過亞專業分化、提拔青年骨干，突破發展瓶頸。骨科從3個骨科分化為6個骨科，針灸科分化成3個科室，改革后人員積極性得到提高，床位使用率、科室收入等指標得到較大改善。

4.3 獲得多項先進榮譽

2021年，醫院獲甘肅省抗擊新冠肺炎疫情先進集體，6人獲先進個人，1人獲優秀共產黨員。1人獲全國杰出專業技術人才，1人入選第一層次“甘肅省領軍人才”，1人入選享受國務院政府特殊津貼人員。1人獲“全國中醫優秀人才”稱號。北院內科團隊及4名醫師榮獲甘肅省優秀醫師團隊和優秀醫師榮譽稱號。在“甘肅省推拿手法三步三位九法規范化操作技能大賽”等各類技能比賽中獲得8項集體獎和15項個人獎。獲2020年度甘肅省科技進步獎三等獎一項。

4.4 在基層的影響力不斷提升

醫院與臨洮縣政府合作，啟動建設臨洮區域中醫醫療中心，有力促進了臨洮衛生事業的發展，提升了醫院在當地的影響力。2022年初，與秦安縣政府合作，啟動建設秦安區域中醫醫療中心。醫院和金昌市政府建立政略合作關系，與金昌市的4所醫院開展科室之間合作發展，各項工作正按計劃穩步推進。

4.5 疫情防控中黨員發揮先鋒模范作用

新冠肺炎疫情發生后，醫院成立書記、院長任雙組長的聯防聯控領導小組，充分發揮黨委集體領導的作用，統籌部署防控工作。32名醫護人員赴武漢支援抗疫，并成立臨時黨支部，4名隊員火線入黨，32名隊員中黨員19人，占比超過50%。在疫情防控和救治工作中，黨員充分發揮先鋒模范作用，沖在防控一線，貢獻力量。

5 思考與建議

5.1 健全的制度保障至關重要

在落實《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》等關于黨的建設的文件精神基礎上，兼顧醫院黨建、行政工作的實際，制定符合醫院運行的黨建相關規章制度，建立健全的黨建制度是加強醫院黨建工作的根本保障。

5.2 黨風廉政建設為醫院發展保駕護航

積極探索和研究新形勢下黨風廉政建設工作的新思路、新方法、新措施，著力提升黨風廉政建設能力，突出抓好黨風廉政工作制度建設、宣傳教育、腐敗防范，為醫院健康發展保駕護航。制定《黨風廉政建設工作實施方案》，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入到全院總體工作之中，統一部署落實、統一檢查考核。

5.3 加強黨的領導在科級層面決策機制

三級公立中醫醫院一般為院科兩級管理制，醫院層面已經實行黨委領導下院長負責制，而科室層面如何體現民眾集中制、發揮黨的領導作用，科室層面黨建與業務的深度融合、黨建引領科室業務發展還需要進一步探討和研究。建議進一步明確科級層面的決策機制中黨支部書記的責權利，理順科主任負責制下的科室管理與支部建設的關系[8]。