腳踝扭傷的正確處置

●陶西凱

經(jīng)常運動的朋友，對踝關(guān)節(jié)扭傷和拉傷（又叫韌帶扭傷或軟組織挫傷）一定不會陌生。但是，你知道怎么正確處理嗎？

受傷后立即把紅花油抹上，然后使勁揉一揉，這樣的處理方法對嗎？踝關(guān)節(jié)受傷后，立即熱敷，促進血液循環(huán)，瘀血就吸收得快，這樣可以嗎？帶著這些問題，我們先來看看，踝關(guān)節(jié)受傷時會有哪些表現(xiàn)？

踝關(guān)節(jié)受傷時會有哪些表現(xiàn)

踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運動損傷，約占所有運動損傷的40%。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或軟組織挫傷，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)腫脹、劇烈疼痛、活動受限、跛行或不能行走；皮下瘀斑，局部按壓時疼痛明顯；活動后疼痛加劇。

踝關(guān)節(jié)是全身負重最多的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對于日常活動和體育運動的正常進行起重要的作用，受傷后，如果康復(fù)不佳可出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易反復(fù)發(fā)生扭傷。

腳踝扭傷后應(yīng)該這樣做

發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)立即至醫(yī)院急診處理，在就診前盡量按RICE 原則進行處理（即休息，冰敷，加壓包扎，抬高患肢）。但一般較輕微的腳踝扭傷，大家多愿意自行處理，建議這樣做：

1.立即停止活動 踝關(guān)節(jié)受傷后，如果繼續(xù)活動，受傷部位容易發(fā)生內(nèi)出血，組織液滲出也會增加，踝關(guān)節(jié)腫脹就會更加的明顯。

2.冷敷踝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)受傷后，如果考慮為韌帶扭傷或軟組織挫傷，可以用冰袋冷敷來止血鎮(zhèn)痛、減輕組織液滲出、防止內(nèi)出血的發(fā)生。如果現(xiàn)場沒有冰袋，可以用冷水沖洗，條件允許后再用冰袋冷敷。

建議冷敷3～5 次，每次冷敷20～30 分鐘。不要用冰袋直接接觸皮膚，冷敷時間也不能太長，以免局部血管過度收縮造成凍傷。48 小時后不再冷敷。

3.加壓包扎 扭傷部位如果有出血現(xiàn)象，可以在傷口處墊上干凈的布料用拇指按壓，這樣既可以止血，還可以減輕疼痛。

4.抬高患肢 踝關(guān)節(jié)受傷后，需要把受傷的那條腿抬高，這樣可以促進下肢靜脈回流，減輕局部組織血管壓力，減少出血和組織液滲出，達到止血鎮(zhèn)痛的目的。

5.不要立即揉搓患處或熱敷 很多人喜歡在受傷后用紅花油揉搓患處，或者按摩、熱敷損傷處，以為這樣可以讓瘀血消散得快一點。其實，這些都應(yīng)在踝關(guān)節(jié)損傷48 小時后進行。若受傷后立即這樣做，會讓局部組織內(nèi)部的出血點不容易止住，也會讓組織液滲出更多，腫脹更嚴重。

如果踝部扭傷不嚴重，可以考慮不用藥；踝部扭傷比較嚴重，可使用云南白藥、活血止痛散等藥物幫助傷勢恢復(fù)。在病情變穩(wěn)定之后，可以適當(dāng)加大足踝部的運動，幫助踝部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

發(fā)生骨折或韌帶斷裂立即就醫(yī)

怎么判斷是骨折或韌帶斷裂，還是一般的韌帶扭傷或軟組織挫傷?

1.判斷有無骨折 踝關(guān)節(jié)受傷后，按壓踝關(guān)節(jié)，如果只有按壓的部位疼痛，沒有其他地方疼痛，則骨折的可能性不大。如果按壓外踝部位，疼痛向小腿放射，或上面某個部位出現(xiàn)新的痛點，很有可能發(fā)生了骨折。

2.判斷有無韌帶斷裂 踝關(guān)節(jié)受傷時，如果聽到一個清脆的響聲，說明韌帶可能發(fā)生了斷裂。如果沒有聽到響聲，活動踝關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)有明顯的松動，也說明韌帶有可能發(fā)生了斷裂。

不管是骨折還是韌帶斷裂，我們都要及時準確判斷，立即撥打120 或外固定后立即送往醫(yī)院就診，以免耽誤病情，造成永久性的運動障礙。